不需要天天補充的維生素 —— A,、D,、E、K
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,，我們所認識的維生素已經(jīng)形成一個家族,。在這個大家族中，脂溶性維生素是重要的一族,。脂溶性維生素包括維生素A、維生素D,、維生素E,、維生素K四種,。此類維生素的缺乏與中毒都會對小兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
脂溶性維生素的主要特性是：能溶于脂肪及脂溶劑,，不溶于水,。食物中含有豐富的脂溶性維生素,，并與脂類共存，溶解于脂肪的脂溶性維生素才能被體內(nèi)吸收和排泄,。從食物中攝取的脂溶性維生素在腸道吸收,，通過淋巴系統(tǒng)進入體內(nèi)從而發(fā)揮其生理功能。
當脂溶性維生素攝入量超過體內(nèi)需要,，過量的部分可以在肝臟和脂肪組織中儲存,，因此脂溶性維生素不需要天天補充，只要經(jīng)常食用含有脂溶性維生素的食物,，就可以避免各種脂溶性維生素缺乏癥,。臨床上很少見到脂溶性維生素缺乏的情況，但脂溶性維生素中毒引起的疾患卻時有發(fā)生,，脂溶性維生素中毒,，多與長時間大劑量補充并超過身體負荷有關。另外,，由于多余的脂溶性維生素不能從尿液中排泄,，所以，對脂溶性維生素的營養(yǎng)狀況不能用尿液進行評估,。
在脂溶性維生素家族中,，不同的維生素在結(jié)構(gòu)上、功能上具有較大差異,。維生素A(視黃醇)及其衍生物視黃酸,，可影響組織器官上皮細胞的分化過程，維持上皮組織的健全,，視黃酸還有促進胚胎正常發(fā)育和分化以及抗癌作用,。體內(nèi)缺乏維生素A時，小兒可出現(xiàn)視覺發(fā)育異常,、呼吸道抵抗力降低,、生長停頓、骨骼成長不良和發(fā)育受阻等,。
動物實驗發(fā)現(xiàn),，雌性大鼠因缺乏維生素A出現(xiàn)排卵減少，影響生殖,。
維生素D，能促進小腸對食物中鈣和磷的吸收,，維持血中鈣和磷的正常含量,，促進骨骼、牙齒鈣化,。維生素D缺乏可導致骨代謝異常,，嚴重影響小兒骨骼發(fā)育,。
維生素E，對氧非常敏感,，是一種強有力的抗氧化劑,，可以降低組織細胞的氧化速度，可防止不飽和脂肪酸被過氧化物氧化,，維生素E在腸道或肝臟可減少維生素A的氧化和破壞,。維生素E與生殖機能有關，缺乏時易引起胎死宮內(nèi)及自然流產(chǎn),、男性輸精管萎縮,、精子退化喪失活力。然而,，人類單純?nèi)鄙倬S生素E而引發(fā)的疾病尚屬罕見,。
維生素K，又叫抗凝血維生素,，它主要起凝血作用,。人體維生素K缺乏時可在數(shù)周內(nèi)發(fā)生凝血機制紊亂，并引起皮膚和內(nèi)臟出血,。
自然界的動植物中含有豐富的脂溶性維生素,。動物肝臟、蛋,、奶、魚類食物含有豐富的維生素A,，深綠色蔬菜,、胡羅卜、木瓜,、南瓜,、薯類則含有大量維生素A原(維生素A前體)。植物油,、堅果類食物含維生素E豐富,。含維生素K豐富的食物依次為綠葉蔬菜、動物內(nèi)臟,、肉類和奶類,，而水果和谷類食物含量最低，體內(nèi)來自于植物的維生素K占每日需要量的40-50%,。另外有部分維生素K來自于腸道,，由腸道細菌合成。維生素D主要通過皮膚合成或從食物中攝入,。
天然食物含維生素D很少,，目前可以選擇的食物只有三類,，
1、奶類,、黃油,、魚類。
2,、強化食品(嬰兒配方奶粉等),。
3、濃縮食品,。嬰幼兒處于骨骼發(fā)育關鍵期,，對維生素D攝入量有一定要求。
維生素D的標準需要量來自于,，母乳喂養(yǎng)小兒,，其發(fā)育可以達到最佳發(fā)育狀態(tài)的實際平均攝入量。一般來講,，6-12個月嬰兒每日需要維生素D大約為200國際單位,，而大多數(shù)人每天的需要量是400-800國際單位。如果小兒經(jīng)常戶外活動,，體內(nèi)自行合成的維生素D完全可以滿足體內(nèi)需要,。過量補充維生素D不但不利于健康，而且可以導致高鈣血癥和中毒癥狀,。因此對于所有脂溶性維生素,，我們既要保證合理攝取，又要防止過量蓄積引起的中毒,。
（責任編輯：趙媛媛 實習編輯：張玉梅）
