不需要天天補(bǔ)充的維生素 —— A,、D,、E、K
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,，我們所認(rèn)識(shí)的維生素已經(jīng)形成一個(gè)家族。在這個(gè)大家族中,，脂溶性維生素是重要的一族,。脂溶性維生素包括維生素A、維生素D,、維生素E,、維生素K四種。此類維生素的缺乏與中毒都會(huì)對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,。
脂溶性維生素的主要特性是：能溶于脂肪及脂溶劑,，不溶于水,。食物中含有豐富的脂溶性維生素，并與脂類共存,，溶解于脂肪的脂溶性維生素才能被體內(nèi)吸收和排泄,。從食物中攝取的脂溶性維生素在腸道吸收，通過(guò)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入體內(nèi)從而發(fā)揮其生理功能,。
當(dāng)脂溶性維生素?cái)z入量超過(guò)體內(nèi)需要,，過(guò)量的部分可以在肝臟和脂肪組織中儲(chǔ)存，因此脂溶性維生素不需要天天補(bǔ)充,，只要經(jīng)常食用含有脂溶性維生素的食物,，就可以避免各種脂溶性維生素缺乏癥。臨床上很少見(jiàn)到脂溶性維生素缺乏的情況,，但脂溶性維生素中毒引起的疾患卻時(shí)有發(fā)生,，脂溶性維生素中毒，多與長(zhǎng)時(shí)間大劑量補(bǔ)充并超過(guò)身體負(fù)荷有關(guān),。另外,，由于多余的脂溶性維生素不能從尿液中排泄，所以,，對(duì)脂溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況不能用尿液進(jìn)行評(píng)估,。
在脂溶性維生素家族中，不同的維生素在結(jié)構(gòu)上,、功能上具有較大差異,。維生素A(視黃醇)及其衍生物視黃酸，可影響組織器官上皮細(xì)胞的分化過(guò)程,，維持上皮組織的健全,，視黃酸還有促進(jìn)胚胎正常發(fā)育和分化以及抗癌作用。體內(nèi)缺乏維生素A時(shí),，小兒可出現(xiàn)視覺(jué)發(fā)育異常,、呼吸道抵抗力降低、生長(zhǎng)停頓,、骨骼成長(zhǎng)不良和發(fā)育受阻等,。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，雌性大鼠因缺乏維生素A出現(xiàn)排卵減少,，影響生殖,。
維生素D，能促進(jìn)小腸對(duì)食物中鈣和磷的吸收,，維持血中鈣和磷的正常含量,，促進(jìn)骨骼、牙齒鈣化,。維生素D缺乏可導(dǎo)致骨代謝異常,，嚴(yán)重影響小兒骨骼發(fā)育,。
維生素E，對(duì)氧非常敏感,，是一種強(qiáng)有力的抗氧化劑,，可以降低組織細(xì)胞的氧化速度，可防止不飽和脂肪酸被過(guò)氧化物氧化,，維生素E在腸道或肝臟可減少維生素A的氧化和破壞,。維生素E與生殖機(jī)能有關(guān)，缺乏時(shí)易引起胎死宮內(nèi)及自然流產(chǎn),、男性輸精管萎縮,、精子退化喪失活力。然而,，人類單純?nèi)鄙倬S生素E而引發(fā)的疾病尚屬罕見(jiàn),。
維生素K，又叫抗凝血維生素,，它主要起凝血作用,。人體維生素K缺乏時(shí)可在數(shù)周內(nèi)發(fā)生凝血機(jī)制紊亂，并引起皮膚和內(nèi)臟出血,。
自然界的動(dòng)植物中含有豐富的脂溶性維生素,。動(dòng)物肝臟、蛋,、奶、魚類食物含有豐富的維生素A,，深綠色蔬菜,、胡羅卜、木瓜,、南瓜,、薯類則含有大量維生素A原(維生素A前體)。植物油,、堅(jiān)果類食物含維生素E豐富,。含維生素K豐富的食物依次為綠葉蔬菜、動(dòng)物內(nèi)臟,、肉類和奶類,，而水果和谷類食物含量最低，體內(nèi)來(lái)自于植物的維生素K占每日需要量的40-50%,。另外有部分維生素K來(lái)自于腸道,，由腸道細(xì)菌合成。維生素D主要通過(guò)皮膚合成或從食物中攝入,。
天然食物含維生素D很少,，目前可以選擇的食物只有三類,，
1、奶類,、黃油,、魚類。
2,、強(qiáng)化食品(嬰兒配方奶粉等),。
3、濃縮食品,。嬰幼兒處于骨骼發(fā)育關(guān)鍵期,，對(duì)維生素D攝入量有一定要求。
維生素D的標(biāo)準(zhǔn)需要量來(lái)自于,，母乳喂養(yǎng)小兒,，其發(fā)育可以達(dá)到最佳發(fā)育狀態(tài)的實(shí)際平均攝入量。一般來(lái)講,，6-12個(gè)月嬰兒每日需要維生素D大約為200國(guó)際單位,，而大多數(shù)人每天的需要量是400-800國(guó)際單位。如果小兒經(jīng)常戶外活動(dòng),，體內(nèi)自行合成的維生素D完全可以滿足體內(nèi)需要,。過(guò)量補(bǔ)充維生素D不但不利于健康，而且可以導(dǎo)致高鈣血癥和中毒癥狀,。因此對(duì)于所有脂溶性維生素,，我們既要保證合理攝取，又要防止過(guò)量蓄積引起的中毒,。
（責(zé)任編輯：趙媛媛 實(shí)習(xí)編輯：張玉梅）
