哮喘性支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期一種特殊類(lèi)型的支氣管炎,常指嬰兒時(shí)期有哮喘表現(xiàn)的支氣管炎,。哮喘性支氣管炎就是哮喘嗎 但哮喘性支氣管炎并不等于哮喘,。我們知道嬰幼兒的氣管、支氣管和毛細(xì)支氣管比較狹窄,,它的周?chē)鷱椓w維發(fā)育不完善,,一旦受到病毒或細(xì)菌的感染,粘膜便充血和腫脹,,導(dǎo)致細(xì)支氣管和毛細(xì)支氣管的痙攣,。哮喘性支氣管炎正是在感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的哮喘,它的臨床特點(diǎn)為:
1.常見(jiàn)于3歲以下的虛胖小孩,。
2.往往有濕疹或其他過(guò)敏史,。
3.大多數(shù)在上呼吸道感染2—3天后出現(xiàn)呼氣性的呼吸困難、呼吸急促和鼻翼?yè)亜?dòng),,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹癥,,即胸骨上窩、肋間隙和鎖骨上凹,。
4.兩肺聽(tīng)診以哮鳴音為主,,呼氣延長(zhǎng),常伴中等濕羅音,。
5.有反復(fù)發(fā)作的傾向,。大部分孩子隨著年齡的增長(zhǎng)和機(jī)體抵抗力的增強(qiáng),發(fā)病次數(shù)會(huì)逐漸減少,,直至痊愈,。 然而,支氣管哮喘則是變態(tài)反應(yīng)性疾病,,主要是由于支氣管平滑肌痙攣而導(dǎo)致哮喘,。此病常突發(fā)突止,臨床用支氣管擴(kuò)張藥立即見(jiàn)效,。
因此,,哮喘性支氣管炎雖不等同于哮喘,但兩者之間確實(shí)存在一定的聯(lián)系,,一部分哮喘性支氣管炎在數(shù)年后易發(fā)展成為哮喘:
1.哮喘性支氣管炎患者常有明確的家族史或家族中有過(guò)敏反應(yīng)及變態(tài)反應(yīng)性疾病的患者;
2.哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作,,常隨著年齡的增長(zhǎng)仍無(wú)法緩解,。
3.常有過(guò)敏等非感染性因素而引起發(fā)作;
4.發(fā)作時(shí)皮下注射小劑量腎上腺素后迅速見(jiàn)效。因此,,對(duì)有以上四點(diǎn)的哮喘性支氣管炎,,應(yīng)加強(qiáng)隨訪(fǎng),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,積極采取防治措施,,以防復(fù)發(fā)。
(實(shí)習(xí)編輯:吳日途)