小兒常常喜歡將豆豆,、玩具上的小零件、小石頭等小物件塞于耳內(nèi);昆蟲也可飛入或爬入外耳道內(nèi),，故外耳道異物可分為動物性,、植物性及非生物性三類,。寶寶外耳道進異物該怎辦 臨床表現(xiàn)依異物的大小,、種類,、位置不同而不同,。 小而無刺激性的異物如小石頭,、小球,、玩具小零件可長期存留而無任何癥狀;
較大的異物則可引起耳痛、耳鳴,、聽力下降、反射性咳嗽等癥狀,。由于活的昆蟲等動物性異物可在耳道內(nèi)爬行騷動,，可引起劇烈耳痛和耳鳴;而植物性異物遇水膨脹后,，可引起植物性炎癥和刺激,、壓迫外耳道,，引起脹痛,。一般異物位置越深,，癥狀越明顯,，靠近鼓膜的異物可壓迫鼓膜,，發(fā)生耳鳴、眩暈,，甚至引起鼓膜及中耳損傷,。 取出異物的方法應(yīng)根據(jù)異物的大小,、形狀,、位置,、性質(zhì),、是否合并感染、以及患兒的年齡而定,。
1,、圓形光滑的異物如小球、小豆,，可用異物鉤或小刮匙等器械順空隙越過異物將其鉤出,，切勿用鑷子夾取,，以防將異物推向深處,，嵌在峽部或損傷鼓膜,。操作中,，特別是小兒不配合時，應(yīng)盡量避免損傷外耳道皮膚及鼓膜,。細小的異物則可用沖洗法洗出,。
2,、對于活的昆蟲等動物性異物，可先滴入甘油或香油將其淹斃,，或?qū)?%的卡因,、70%酒精以及對皮膚無毒性的殺蟲劑等滴入,，使其麻醉癱瘓后用鑷子取出或沖洗排出,。對飛蟲也可試行用亮光誘出的方法,。
3、已泡脹的異物,，先用95%酒精滴入,，使其脫水縮小后再行取出。易碎的異物則可分次取出,。
4,、對不合作的患兒,，可在全身麻醉下取出異物,。異物過大或嵌入較深，難以從外耳道取出時,，可作耳內(nèi)或耳后切口,，取出異物。
5,、如外耳道有繼發(fā)感染,，應(yīng)先進行抗炎治療，待炎癥消退后再取異物,。
6,、異物取出過程中，如因損傷外耳道而出血,，可用碘仿紗條壓迫止血,，涂以抗生素軟膏，預(yù)防感染,，次日再取出異物,。
（實習(xí)編輯：張嘉敏）
