小兒常常喜歡將豆豆,、玩具上的小零件,、小石頭等小物件塞于耳內(nèi);昆蟲也可飛入或爬入外耳道內(nèi),故外耳道異物可分為動物性,、植物性及非生物性三類,。寶寶外耳道進異物該怎辦 臨床表現(xiàn)依異物的大小、種類,、位置不同而不同,。 小而無刺激性的異物如小石頭、小球,、玩具小零件可長期存留而無任何癥狀;
較大的異物則可引起耳痛,、耳鳴、聽力下降,、反射性咳嗽等癥狀,。由于活的昆蟲等動物性異物可在耳道內(nèi)爬行騷動,可引起劇烈耳痛和耳鳴;而植物性異物遇水膨脹后,,可引起植物性炎癥和刺激,、壓迫外耳道,引起脹痛,。一般異物位置越深,,癥狀越明顯,靠近鼓膜的異物可壓迫鼓膜,,發(fā)生耳鳴,、眩暈,甚至引起鼓膜及中耳損傷,。 取出異物的方法應根據(jù)異物的大小,、形狀、位置,、性質(zhì),、是否合并感染、以及患兒的年齡而定,。
1,、圓形光滑的異物如小球、小豆,,可用異物鉤或小刮匙等器械順空隙越過異物將其鉤出,,切勿用鑷子夾取,以防將異物推向深處,,嵌在峽部或損傷鼓膜,。操作中,特別是小兒不配合時,,應盡量避免損傷外耳道皮膚及鼓膜,。細小的異物則可用沖洗法洗出,。
2、對于活的昆蟲等動物性異物,,可先滴入甘油或香油將其淹斃,,或?qū)?%的卡因、70%酒精以及對皮膚無毒性的殺蟲劑等滴入,,使其麻醉癱瘓后用鑷子取出或沖洗排出,。對飛蟲也可試行用亮光誘出的方法。
3,、已泡脹的異物,,先用95%酒精滴入,使其脫水縮小后再行取出,。易碎的異物則可分次取出,。
4、對不合作的患兒,,可在全身麻醉下取出異物,。異物過大或嵌入較深,難以從外耳道取出時,,可作耳內(nèi)或耳后切口,,取出異物。
5,、如外耳道有繼發(fā)感染,,應先進行抗炎治療,待炎癥消退后再取異物,。
6,、異物取出過程中,如因損傷外耳道而出血,,可用碘仿紗條壓迫止血,,涂以抗生素軟膏,預防感染,,次日再取出異物,。
(實習編輯:張嘉敏)