營養(yǎng)不良是因缺乏熱量或蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥,。多由于喂養(yǎng)不當或繼發(fā)于其它疾病,，多發(fā)生于3歲以下小兒,，主要表現(xiàn)為漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少,、體重下降,、肌肉萎縮以及生長發(fā)育停滯，常伴有多器官不同程度的功能紊亂,。
兒童營養(yǎng)不良治療和預防 營養(yǎng)不良是因缺乏熱量或蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥,。多由于喂養(yǎng)不當或繼發(fā)于其它疾病，多發(fā)生于3歲以下小兒,，主要表現(xiàn)為漸進性消瘦或水腫,、皮下脂肪減少、體重下降,、肌肉萎縮以及生長發(fā)育停滯,，常伴有多器官不同程度的功能紊亂。
(一)臨床表現(xiàn) 最先出現(xiàn)是患兒體重不增加的癥狀,，繼之體重下降,，皮下脂肪減少，逐漸出現(xiàn)消瘦,，病久者皮膚干燥,、蒼白，煩燥不安,，肌肉松馳,，身高也低于正常。
按輕重可分三度：ⅰ度為輕型,，ⅱ,，ⅲ度為重型。 ⅰ度營養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常,。體重低于正常15%—25%,，腹壁皮下脂肪厚度為0.4厘米—0.8厘米，皮膚干燥,，身高不影響,。
ⅱ度營養(yǎng)不良：精神不振,，煩躁不安,，肌張力減弱，肌肉松馳,，體重低于正常25%—40%,，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,，皮膚蒼白、干燥,，毛發(fā)無光澤,，身高較正常低。
?、６葼I養(yǎng)不良：精神萎靡,，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后,，肌肉萎縮,，肌張力低下，體重低于正常40%以上,，腹壁皮下脂肪消失,，額部出現(xiàn)皺紋，似老人樣貌,。
皮膚蒼白,、干燥、無彈性,，毛發(fā)干枯,，身高明顯低于正常，常有低體溫,、脈搏緩慢,、食欲不振、便秘,、嚴重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫,。
(二)治療 1、病因治療： 應(yīng)查明病因,，積極治療原發(fā)病,，迅速改進喂養(yǎng)方法。有腸道寄生蟲者在病情許可時進行驅(qū)蟲,。遷延性腹瀉或慢性菌痢必須控制感染,，調(diào)整飲食，加強營養(yǎng),。針對發(fā)病病因治療的同時,，應(yīng)注意貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的治療,。
2,、對癥治療： 為促進消化，改善代謝給予多種酶(胃蛋白酶,、胰酶等)以助消化,。重型營養(yǎng)不良，也可選用葡萄糖,、氨基酸,、脂肪乳等高營養(yǎng)液靜脈濟射。中醫(yī)稱營養(yǎng)不良為疳證,，依病癥不同,，可用消乳丸、保和丸,、參苓白術(shù)散或八珍湯隨癥加減,。
3、調(diào)整飲食： 輕型病人以乳類喂養(yǎng)最好,，除母乳外可采用牛乳,、奶粉。在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上,，較早添加含蛋白質(zhì)高熱量的食物,。 重型病人母乳喂養(yǎng)開始應(yīng)以患兒食欲為準，何時想吃奶即何時喂,，不予限制,，哺乳量要循序漸進地增加。
(三)預防 (1)大力提倡母乳喂養(yǎng),，自孕期即應(yīng)做好準備,。尤其是早產(chǎn)兒及低出生體重兒母乳喂養(yǎng)更為重要。對母乳不足及無母乳者,，應(yīng)及時采用混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng),，并盡量用牛、羊乳或奶粉喂哺嬰兒,，及時添加輔食,，尤其注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補充。
(2)合理安排生活制度,，保證小兒充足的睡眠和休息,，適當安排戶外活動及鍛煉身體，從小養(yǎng)成不挑食,，不偏食,，少食零食的飲食習慣，可使小兒食欲旺盛,，防止營養(yǎng)不良的發(fā)生,。
（實習編輯：呂瑞瓊）
