兒童容易鉛中毒的多種原因 為什么兒童容易鉛中毒 研究表明,，兒童發(fā)生鉛中毒的機(jī)會超過成人30多倍,。 通常人們是以鉛塵的形式大量攝入鉛的。吸入的鉛塵附在呼吸道粘膜上,，成人可以通過正常的生理反應(yīng)——吐痰排出去大部分,，而兒童由于發(fā)育不成熟，形不成這種反應(yīng),，就全吸收入人體了,。 兒童生長發(fā)育特點(diǎn)決定了兒童吸鉛多，排鉛少：
1,、兒童有較多的手口動作,，鉛從口入; 2、兒童對食物和氧的需求量大,，鉛攝入多; 3,、兒童組織稚嫩，鉛毒極易透過肺和胃腸吸收入血; 4,、80%以上的鉛流動在離地面1米以下,，這正好是兒童的生活圈; 5、兒童經(jīng)腎臟僅能排除2/3的鉛,。 兒童對鉛毒的損害作用十分敏感,。由于兒童血腦屏障發(fā)育不完善、通透性大,，血鉛很容易透過腦屏障對大腦產(chǎn)生毒害,。有研究表明，在相同條件下通過血腦屏障的鉛量,，小兒是成人的18倍,。血腦屏障鉛中毒的功能障礙嚴(yán)重后果之一是血管內(nèi)的水分滲透人的大腦間質(zhì)，引起腦水腫,，從而使腦細(xì)胞調(diào)零,，造成智能低下。
如不及時清除鉛毒,，隨著血腦屏障的發(fā)育完善,，儲留在腦中的鉛便很難排除,。最為可怕的是這種損傷是不可逆的、永久性的,。 寶寶的鉛從哪里來? 大氣中 主要是指來自工業(yè)生產(chǎn),、生活和交通等方面的鉛排放,估計全世界每年向大氣排放鉛在349250噸。排放鉛毒來自于不可避免的工業(yè)廢氣,、含鉛汽油,、汽車尾氣、燃煤,、鋼鐵冶金,、化學(xué)工廠排放廢氣。 土壤和塵埃中 正常情況下,土壤含鉛10~50mg/kg,但在城市地區(qū),土壤中的鉛含量可能高出數(shù)百倍甚至數(shù)千倍,。室內(nèi)鉛塵也是兒童鉛暴露的重要來源之一,。
水中 廢水污染飲用水體可造成水中鉛含量升高。自來水中鉛含量雖然不高,但是,其生物利用率往往較食物中的鉛為高,。研究認(rèn)為,兒童對鉛的吸收率可高達(dá)50%以上,。 日用品及裝飾材料中 家庭裝飾材料(油漆、涂料),、香煙煙霧,、化妝品 (口紅、爽身粉),、含鉛容器,、金屬餐具、一些漂亮和華麗的餐飲用具,、陶瓷類制品這一類鉛污染也是目前兒童鉛暴露的主要原因之一,。 因此，在為嬰兒購置奶瓶,、水杯時,不宜用印有各式鮮艷圖案的制品,。近日中國消費(fèi)者協(xié)會公布了不同產(chǎn)地的317個品牌的嬰兒塑料奶瓶檢測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)其中幾個品牌表面的彩色圖案重金屬釋出量情況令人吃驚,其鉛釋放量超出歐洲安全標(biāo)準(zhǔn)2-20倍。
玩具和學(xué)習(xí)用品中 目前國內(nèi)尚無關(guān)于兒童玩具和學(xué)習(xí)用具的含鉛允許量標(biāo)準(zhǔn),。實(shí)測表明,這些物品的含鉛量普遍較高,。由于幼兒常有吸吮手指和啃咬玩具的習(xí)慣,在胃液中玩具和學(xué)習(xí)用具所含的可溶性鉛的吸收率可高達(dá)76%。 食品中 ·大氣和粉塵中也會帶來的鉛的污染,可以直接沉積到谷物,、蔬菜和水果的植株,、葉片、種子,、果實(shí)和表皮中或經(jīng)過植株和葉片的吸收,使鉛含量增加;
·環(huán)境中的廢水廢氣污染的土壤,造成過高的土壤鉛含量污染谷物和蔬菜; ·室內(nèi)鉛塵和采用油漆彩繪新裝修的房屋污染廚房中的食物; ·以含鉛彩繪的器皿儲存食物造成的污染; ·鉛質(zhì)焊錫制作的食品罐頭對食物的污染等,其中,鉛污染罐頭食品的危害最大,。 特別是一些特殊食品或食品加工方法使其鉛含量增高很多,如： ·爆米花,其含鉛量為0.25~21mg/kg 不等, 其中42.8%超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn), 含量最高的超標(biāo)41倍。 ·皮蛋(松花蛋),對市售的42枚皮蛋的抽樣檢查發(fā)現(xiàn),仍有35.7%超標(biāo),。 ·個別地方有使用錫茶壺的習(xí)慣,造成鉛中毒,。 ·水果,。迄今為止,砷酸鉛仍被廣泛用作水果園的殺蟲劑,因此水果表皮含鉛量較高。 中藥材的鉛含量 某些中藥材里面含有鉛,，如果連續(xù)服藥的話,鉛將蓄積在體內(nèi),將對人體健康帶來很大的威脅。長期服用將造成鉛中毒,。
鉛中毒的癥狀 鉛通過呼吸道和消化道吸收入人體后,對機(jī)體的影響是全身性的和多系統(tǒng)的,。根據(jù)臨床表現(xiàn)的存在與否,兒童鉛中毒分為癥狀性鉛中毒和無癥狀性鉛中毒(或亞臨床型鉛中毒)兩種。 ·神經(jīng)系統(tǒng)：易激惹,、多動,、注意力短暫、攻擊性行為,、反應(yīng)遲鈍,、嗜睡、運(yùn)動失調(diào),。嚴(yán)重者有狂躁,、譫妄(神志錯亂、迷惑,、語無倫次,、不安寧、激動等特征并時常帶有妄想或幻覺的暫時性神經(jīng)失常),、視覺障礙,、顱神經(jīng)癱瘓等。血鉛水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右時,可出現(xiàn)頭疼,、嘔吐,、驚厥、昏迷等鉛性腦病的表現(xiàn),甚至死亡,。
·消化系統(tǒng)：腹痛,、便秘、腹瀉,、惡心,、嘔吐等。 ·血液系統(tǒng)：小細(xì)胞低色素性貧血等,。 ·心血管系統(tǒng)：高血壓和心律失常,。 ·泌尿系統(tǒng)：早期氨基酸尿、糖尿,、高磷尿,在晚期病人可見到氮質(zhì)血癥等腎功能衰竭的表現(xiàn),。 防鉛護(hù)兒法 ·培養(yǎng)嬰幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，特別要養(yǎng)成不吮手指和吃東西前洗手的習(xí)慣,。因?yàn)閶胗變和嫠r手上粘有大量塵土,，如經(jīng)常吸手指每天通過手-口通道可食入塵土量達(dá)0.2-0.5克而塵土中含鉛量極高,。 ·用食品袋盛裝食品時要防止塑料袋上的字、畫或商標(biāo)與食品特別是酸性食品如紅果,、桔子或泡菜等直接接觸因印刷字,、畫的彩色油墨常常含有大量的鉛。 ·不要用報紙,、印刷品包裝食物,。報紙表面的鉛含量很高特別是彩色畫頁。
·不要長期服用中藥制劑以免增加鉛攝入,。 ·避免使用陶器或內(nèi)部繪有彩色花紋的瓷器等容器盛裝食品特別是酸性飲料如桔子汁等,。 ·不要在家中用油漆美化墻壁。美國國會曾專門批準(zhǔn)撥款10億美元用來清除涂在墻壁上的油漆,。 ·教育孩子不要將涂有油漆的玩具或用具 (如鉛筆桿) 放人嘴中啃咬,。 ·不要攜帶嬰幼兒在汽車來往較多的馬路附近玩耍和長時間停留。因?yàn)榈缆穬膳钥諝夂蛪m土中的鉛含量明顯高于其它地方,。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩,。 ·以煤作為燃料的家庭應(yīng)盡量多開窗通風(fēng)。
·增加膳食中充足的鈣,、鋅,、鐵、硒,、含硫氨基酸及B族維生素的供給量有益于減少體內(nèi)鉛的負(fù)荷和危害,。含鈣豐富的食物有：乳制品、豆制品,、動物骨骼等,。含鐵豐富的食物有：動物肝臟、動物血,、肉類,、蛋類等。含鋅豐富的食物有：肉類,、海產(chǎn)品(特別是貝類)等,。 補(bǔ)鈣莫忘防鉛 最新一期的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》報道，作為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的一種手段,，補(bǔ)鈣產(chǎn)品越來越受到人們的歡迎,，但是佛羅里達(dá)大學(xué)日前發(fā)表的一項(xiàng)研究稱，補(bǔ)鈣產(chǎn)品中往往含有微量但可以測得到的鉛,，在一段時間后會對補(bǔ)鈣者的健康造成影響,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
