□齊魯醫(yī)院兒童推拿科 范美麗
抽動癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙疾病,，以多發(fā)性抽動,、爆發(fā)性發(fā)聲和伴隨穢性語言為特征的抽動障礙,，病因尚未明確,。常表現(xiàn)出一系列動作,，如擠眼,、皺鼻、歪頭,、點頭,、聳肩、咧嘴,，張口,，喉中不自主發(fā)出聲音，似清嗓樣或干咳聲,，有少數(shù)人會控制不住罵人說臟話,。癥狀時輕時重，抽動部位此起彼伏,、交替輪流出現(xiàn),。此病可因感冒、緊張,、學習壓力過大,、過度興奮或疲勞等因素誘發(fā)。有些家長誤以為孩子是在“扮鬼臉”,、“學壞樣”而責罵,，反而使癥狀加重。
臨床表現(xiàn)可分為運動抽動,、發(fā)聲抽動和感覺抽動,。運動抽動常由眼,、面部開始，逐漸發(fā)展至頸肩,、上肢,、軀干及下肢，抽動呈突然,、快速,、多變、難以控制,、反復發(fā)生,、無節(jié)律等特點。發(fā)病5個月至2年后可出現(xiàn)發(fā)聲抽動,，最常見的部位是喉部,，也可出現(xiàn)舌肌以及鼻部的抽動?；純鹤⒁饬Σ患?，常有強迫行為，嚴重時出現(xiàn)暴躁情緒或孤獨少語,、學習困難,、不能上學等情況。多發(fā)性抽動的治療方法較多,，主要是藥物治療,，氟哌啶醇、利培酮,、硫必利等已成為治療多發(fā)性抽動癥的經(jīng)典用藥,。但因其具有一定的副作用，不宜長期,、廣泛應用,。很多早期抽動癥患兒的家長，也常顧忌藥物副作用,，但一時又找不到其他合適的治療手段,，以致延誤病情。目前,，隨著對醫(yī)學界本病治療研究的深入,，推拿、針灸等非藥物治療也日益為眾多學者重視,。
關于抽動癥,，中醫(yī)學中尚無一個相對應的病名，根據(jù)其臨床表現(xiàn),，則將本病歸屬于“慢驚風”,、“肝風”,、“抽風”范疇。中醫(yī)認為本病與先天不足,、產(chǎn)傷,、窒息、感受外邪,、情志失調等因素有關,，治療原則為醒腦調神，平肝熄風,。
推拿選穴一般分為耳穴,、頭穴和體穴三部分
耳穴：中醫(yī)認為“耳者宗脈之所聚”,。耳廓與全省各器官密切聯(lián)系,。它并不是單純的一個聽覺器官，而是一個小整體,，與經(jīng)絡,、臟腑密切相關。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,，耳廓上有豐富的血管,、神經(jīng)、淋巴管分布,，脊神經(jīng)頸2,、3分支，枕小神經(jīng),、耳大神經(jīng),、三叉神經(jīng)的分支、耳顳神經(jīng)以及交感神經(jīng)纖維等都分布在耳廓上,，并相互交織成叢,，尤其在耳廓三角窩處分布尤為豐富，通過這些神經(jīng)與機體各部分發(fā)生聯(lián)系,，利用各種方法刺激耳穴,，通過神經(jīng)體液途徑，改善機體各器官的功能狀態(tài),，故可以達到臨床治療作用,。
頭穴：可在醫(yī)院讓醫(yī)生每天推拿1次，每次推拿30分鐘,，一月一療程。也可在家每晚睡前用梳子梳頭半小時,。頭穴一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡理論,，二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，廣泛應用于臨床,，已得到世界一些國家醫(yī)學界認可和應用,。
體穴：可在醫(yī)院進行百會、肝俞,、太沖,、太溪、三陰交,、足三里,、豐隆以及抽動局部穴位推拿。每天推拿穴位30分鐘,，一月一療程,。
穴位推拿無西藥的副作用、無中藥的苦口,、無針灸的疼痛,，患兒和家長容易接受，依從性高,，主要是孩子自己能隨時隨地治療,，若能長期堅持，將會收到不錯的療效,。
（責任編輯：黃巧嬌）
