□齊魯醫(yī)院兒童推拿科 范美麗
抽動(dòng)癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙疾病,，以多發(fā)性抽動(dòng),、爆發(fā)性發(fā)聲和伴隨穢性語言為特征的抽動(dòng)障礙，病因尚未明確,。常表現(xiàn)出一系列動(dòng)作,，如擠眼,、皺鼻,、歪頭,、點(diǎn)頭,、聳肩,、咧嘴，張口,，喉中不自主發(fā)出聲音,，似清嗓樣或干咳聲，有少數(shù)人會(huì)控制不住罵人說臟話,。癥狀時(shí)輕時(shí)重,，抽動(dòng)部位此起彼伏,、交替輪流出現(xiàn)。此病可因感冒,、緊張,、學(xué)習(xí)壓力過大、過度興奮或疲勞等因素誘發(fā),。有些家長誤以為孩子是在“扮鬼臉”,、“學(xué)壞樣”而責(zé)罵，反而使癥狀加重,。
臨床表現(xiàn)可分為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),、發(fā)聲抽動(dòng)和感覺抽動(dòng)。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)常由眼,、面部開始,，逐漸發(fā)展至頸肩、上肢,、軀干及下肢,，抽動(dòng)呈突然、快速,、多變,、難以控制、反復(fù)發(fā)生,、無節(jié)律等特點(diǎn),。發(fā)病5個(gè)月至2年后可出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)，最常見的部位是喉部,，也可出現(xiàn)舌肌以及鼻部的抽動(dòng),。患兒注意力不集中,，常有強(qiáng)迫行為,，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暴躁情緒或孤獨(dú)少語、學(xué)習(xí)困難,、不能上學(xué)等情況,。多發(fā)性抽動(dòng)的治療方法較多，主要是藥物治療,，氟哌啶醇,、利培酮、硫必利等已成為治療多發(fā)性抽動(dòng)癥的經(jīng)典用藥,。但因其具有一定的副作用,，不宜長期、廣泛應(yīng)用。很多早期抽動(dòng)癥患兒的家長,，也常顧忌藥物副作用,，但一時(shí)又找不到其他合適的治療手段，以致延誤病情,。目前,，隨著對(duì)醫(yī)學(xué)界本病治療研究的深入，推拿,、針灸等非藥物治療也日益為眾多學(xué)者重視,。
關(guān)于抽動(dòng)癥，中醫(yī)學(xué)中尚無一個(gè)相對(duì)應(yīng)的病名,，根據(jù)其臨床表現(xiàn),，則將本病歸屬于“慢驚風(fēng)”、“肝風(fēng)”,、“抽風(fēng)”范疇,。中醫(yī)認(rèn)為本病與先天不足、產(chǎn)傷,、窒息,、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關(guān),，治療原則為醒腦調(diào)神,，平肝熄風(fēng)。
推拿選穴一般分為耳穴,、頭穴和體穴三部分
耳穴：中醫(yī)認(rèn)為“耳者宗脈之所聚”,。耳廓與全省各器官密切聯(lián)系。它并不是單純的一個(gè)聽覺器官,，而是一個(gè)小整體,，與經(jīng)絡(luò)、臟腑密切相關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,，耳廓上有豐富的血管、神經(jīng),、淋巴管分布,，脊神經(jīng)頸2、3分支,，枕小神經(jīng),、耳大神經(jīng)、三叉神經(jīng)的分支,、耳顳神經(jīng)以及交感神經(jīng)纖維等都分布在耳廓上,，并相互交織成叢，尤其在耳廓三角窩處分布尤為豐富,，通過這些神經(jīng)與機(jī)體各部分發(fā)生聯(lián)系,，利用各種方法刺激耳穴，通過神經(jīng)體液途徑,，改善機(jī)體各器官的功能狀態(tài),，故可以達(dá)到臨床治療作用。
頭穴：可在醫(yī)院讓醫(yī)生每天推拿1次,，每次推拿30分鐘,，一月一療程。也可在家每晚睡前用梳子梳頭半小時(shí),。頭穴一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論,，二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，廣泛應(yīng)用于臨床,，已得到世界一些國家醫(yī)學(xué)界認(rèn)可和應(yīng)用,。
體穴：可在醫(yī)院進(jìn)行百會(huì)、肝俞,、太沖,、太溪、三陰交,、足三里,、豐隆以及抽動(dòng)局部穴位推拿。每天推拿穴位30分鐘,，一月一療程,。
穴位推拿無西藥的副作用、無中藥的苦口,、無針灸的疼痛,，患兒和家長容易接受，依從性高,，主要是孩子自己能隨時(shí)隨地治療,，若能長期堅(jiān)持，將會(huì)收到不錯(cuò)的療效,。
（責(zé)任編輯：黃巧嬌）
