嬰兒每天牛奶需要量的個體差異較大,,且每天每頓也不完全相同,。應根據情況增加或減少。需要的奶量可按嬰兒月齡和體重計算,,每公斤體重需要能量100~120千卡,,需水150毫升,8%糖,。每100毫升奶供能量100千卡,,需水量除奶外另給白開水、果汁等,。
(一)乳類品種
1.牛奶 牛奶中蛋白質以酪蛋白為主,,在胃內形成凝塊大不易消化,因此常加水稀釋,,新生兒時3份牛奶加1份水稀釋,,滿月后可喂全牛奶。嬰兒吃牛奶時,,應加5%~8%糖,,以補充牛奶中乳糖不足。
2.乳制品 1)全脂奶粉 是鮮牛奶經加熱濃縮干燥制成,,按重量1:8(30克奶粉加水240克)或按體積1:4(1勺奶粉加4勺水)加開水沖調成乳汁,其成分和牛奶同,,因經熱處理,,乳凝塊較細,,比鮮牛奶容易消化。 2)酸奶 牛奶加乳酸桿菌或稀鹽酸,、乳酸和檸檬酸制成,,其乳凝塊細,易消化吸收,,但不適宜年幼育兒日常飲用,。 3)嬰兒配方奶粉 全脂奶粉經改變成分,使之接近人乳成分,,并強化營養(yǎng)素配制而成,。有些配方奶添加了有利于嬰兒生長發(fā)育的牛磺酸,、核苷酸,、二十二碳六烯酸(DHA)等。根據不同年齡兒童需要配制成不同配方奶粉,,如有的為早產兒、低出生體重兒,、6個月前小嬰兒和7個月后大嬰兒等,。加水調制方法同全脂奶粉,。
(二)奶量計算法 嬰兒每天牛奶需要量的個體差異較大,,且每天每頓也不完全相同。應根據情況增加或減少,。需要的奶量可按嬰兒月齡和體重計算,,每公斤體重需要能量100~120千卡,,需水150毫升,8%糖,。每100毫升奶供能量100千卡,,需水量除奶外另給白開水,、果汁等。在兩次喂奶中間喂給,。以一個4個月體重6公斤的嬰兒為例,,每日需要的能量:6公斤x 120千卡=720千卡,,即該嬰兒每日需要含8%糖的奶720毫升,。
如分5次喂,,每次要喂144毫升(720毫升÷5=144毫升),。按1公斤體重需水量150毫升計算,,6公斤x 150毫升=900毫升,,所以吃牛奶外,,尚需補充水量為180毫升(900毫升-720毫升=180毫升)。以上計算得出的數字,,因個體差異,每個嬰兒的實際需要奶量,,距此數會有一些上下波動,,應以嬰兒吃飽為度,。但嬰兒每日奶量不宜超過900~1000毫升,。滿4個月后嬰兒可添加輔食。隨輔食添加,,奶量可相應減少。
(三)人工喂養(yǎng)方法 1.哺乳次數,、間隔和每次哺乳量 每個嬰兒吃多少個體差異較大,,但體重增長正常,,就不用焦急。一般新生兒一晝夜哺乳7~8次日夜哺乳間隔相差不多,,約3小時左右一次,,后半夜稍長。每次哺乳約70~80毫升;2周后每日約5~6次,,每次100~120毫升;2~3個月每日6次,每次120~150毫升,,間隔延長到3.5~4小時,,后半夜可睡5~6小時;4~5個月,每日哺乳5~6次,,每次150~200毫升,,后半夜可持續(xù)睡6~7小時,,不需要哺乳;5~6個月起,每日哺喂4~5次,,每次哺乳200~250毫升;此時,添加輔食,,奶量不宜再增加;7~8個月后,每日哺乳減至3~4次,,并可用杯喝奶,,逐漸不用奶瓶,。1歲左右,,每日3餐,哺乳2~3次,。
2.哺乳用具準備和消毒 奶瓶以大口直立式玻璃制品最合適,,便于清刷消毒,。1~2個月小嬰兒可用小奶瓶(100~120毫升),,以后,,都用大奶瓶(200~240毫升),備7~8個便于每日集中消毒,,每次用一個,,不清洗消毒不能重復用,。奶頭也需要7~8個,。如未開孔,,可用燒紅針頭在橡皮乳頭頂端刺2~3個孔??讖酱笮∫缘怪媚唐繒r,,奶瓶內液體連續(xù)滴出為宜,。奶頭孔徑太小吸吮費力,,太大易引起嗆奶。新生兒哺乳用奶頭要較柔軟而孔徑小,,新奶頭可先煮沸幾次使之變軟。奶具要洗刷干凈,,放在大鍋內煮沸消毒,,奶頭等水燒開后再放入。
奶瓶,、奶頭,、盆,、杯和匙等用具都應置于水面下煮沸5分鐘。另備竹筷一雙也需消毒,,用來鉗夾已經消毒的奶瓶和奶頭,,放在有蓋杯內,,奶瓶倒置于鍋內隨時備用??傊?,人工喂養(yǎng)必須樹立消毒觀念,防止食具污染,。
3.哺乳方法 喂奶前,,先洗手,將牛奶倒入消毒過的奶瓶,,裝上奶頭,,用溫水溫熱。將奶瓶倒置使乳汁滴于喂奶者全臂內側皮膚上測試奶溫是否合適,。一般以不燙手為合適,。將嬰兒抱起放在雙膝上取半坐位,頭斜枕于哺乳者左臂上,,右手拿奶瓶哺乳,,喂奶時奶瓶要始終保持傾斜,使奶頭中一直充滿乳汁,,以免吸奶時吸入奶瓶中空氣,,引起哺乳后溢乳。每次哺乳時間約20分鐘為宜,,不應超過30分鐘,。喂完后,,豎抱嬰兒,,啪背,,讓他打嗝排氣,。
(實習編輯:張嘉敏)