一,、嬰兒怎么樣才算是便秘了?
1,、正常嬰兒糞便是怎樣的?
小兒由于年齡、飲食,、排便習(xí)慣等的不同,，每天排便次數(shù)可以不盡相同。嬰幼兒糞便的次數(shù)和性質(zhì)常反映著小兒胃腸道的生理和病理狀態(tài),。母乳喂養(yǎng)兒,、人工喂養(yǎng)兒以及混合喂養(yǎng)兒在排便次數(shù)上、糞便性狀方面各有特點(diǎn),。我們?nèi)绻莆樟诉@些特點(diǎn)，就可以通過嬰幼兒糞便了解其消化道功能情況,，及時(shí)調(diào)整食物的量及比例,，促進(jìn)嬰幼兒對(duì)食物的消化吸收，預(yù)防和減少腹瀉,，并可以及早地發(fā)現(xiàn)一些疾病,，做到有病早治。
A母乳喂養(yǎng)兒糞便：未加輔食的母乳喂養(yǎng)嬰兒,，糞便呈黃色或金黃色,，稠度均勻如藥膏狀，或有種樣的顆粒,，偶爾稀薄而微呈綠色,，呈酸性反應(yīng)，有酸味但不臭,。每天排便2-4次,，如果平時(shí)每天僅有1-2次大便，突然增至5-6次大便,，則應(yīng)考慮是否患病,。如果平時(shí)大便次數(shù)較多，但小兒一般情況良好,，體重不減輕而照常增加,，不能認(rèn)為有病,。嬰兒在加輔食后大便次數(shù)可以減少。1周歲以上的小兒大便次數(shù)減至一天一次,。
B 人工喂養(yǎng)大便：以牛乳喂養(yǎng)的嬰兒,，大便色淡黃或呈土灰色，質(zhì)較硬,，呈中性或堿性反應(yīng),。由于牛奶中的蛋白質(zhì)多，有明顯的蛋白分解后的臭味,。大便每天1-2次,，如果增加奶中的糖量，則排便次數(shù)增加,，便質(zhì)柔軟,。
C 混合喂養(yǎng)兒糞便：無論人乳或牛乳喂養(yǎng)，若同時(shí)加食淀粉類食物,，則大便量增多,，硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍減，呈暗褐色,，臭味增加,。若將蔬菜、水果等輔食加多,，則大便與成人近似,。初加菜泥時(shí)，大便中常排出小量的綠色菜泥,，有的父母往往以為是消化不良,，停止添加菜泥。實(shí)際上這種現(xiàn)象是健康嬰兒更換食物時(shí)常有的事,。如果沒有腹瀉,，不必停止加輔食，數(shù)日以后胃腸習(xí)慣了,，這種情況隨之消失,。
對(duì)嬰幼兒糞便性狀的觀察可以了解其消化情況。如果嬰兒糞便的臭味明顯,，則表示蛋白消化不良,，這時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少奶量或?qū)⒛虥_稀。如果糞便中多泡沫,，則表示碳水合物消化不良,，就必須減少甚至停止吃淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀,，則顯示脂肪消化不良,，應(yīng)減少油脂類食物的攝入,。
2、 嬰兒怎么樣算便秘?
便秘,，是指大便干燥,，排出困難。引起便秘的原因很多,，一般而言,，便秘主要與喂養(yǎng)方式、飲食質(zhì)量和數(shù)量,、排便習(xí)慣,、胃腸道消化吸收能力、腹肌壓力,、腸道平滑肌的發(fā)育和推動(dòng)力有關(guān),。
人工喂養(yǎng)兒較母乳喂養(yǎng)容易便秘，這是因?yàn)榕Ｄ讨泻懈嗟拟}和酪蛋白,，而糖和淀粉含量相對(duì)減少,，食入后容易引起便秘;如進(jìn)食少，食物中含蛋白質(zhì)過多,，含糖太少,，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被腸道吸收而使大便干燥;生活沒有規(guī)律,，對(duì)嬰兒沒有訓(xùn)練成按時(shí)排便的習(xí)慣,，也易引起便秘;有些慢性病癥如佝僂病、皮肌炎等導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良也容易引起便秘,。年輕的父母必須對(duì)此多加注意，及早預(yù)防,。
寶寶便秘后,，往往數(shù)天不解大便，有時(shí)大便中夾有血絲及粘液(這是由于干燥的糞便擦傷腸粘膜所致),，排便時(shí)肛門疼痛,，甚至可導(dǎo)致外痔及直腸脫垂，多日未排便的寶寶,，由于糞便中毒素的影響,，往往會(huì)出現(xiàn)精神不振和食欲不佳的狀況。
排便困難的寶寶排便時(shí)會(huì)因肛門疼痛而哭鬧不安,，多日便秘的寶寶還會(huì)出現(xiàn)精神不振,、食欲不好、腹脹等癥,。
二 嬰兒便秘的原因
引起嬰幼兒便秘的原因較多：(1)沒有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣該排便時(shí),，孩子還在玩耍,，抑制了便意，久之使腸道失去了對(duì)糞便刺激的敏感性,，大便在腸內(nèi)停留過久變得又干又硬;(2)飲食不足嬰兒飲食太少,，經(jīng)消化后產(chǎn)生的殘?jiān)伲匀蝗狈Υ蟊?。牛奶中糖量不足也可使大便干?(3)食物成分不當(dāng)食物中含多量蛋白質(zhì),，而碳水化合物、纖維成分少,，也容易造成便秘;(4)腸管功能不正常缺乏運(yùn)動(dòng)或患佝僂病,、營(yíng)養(yǎng)不良等都可使腸肌松弛，缺乏對(duì)糞便的推動(dòng)力;(5)其他因素如肛門裂,、肛門狹窄,、先天性巨結(jié)腸等都可引起便秘。便秘的治療首先查明便秘的原因,，根據(jù)病因,，采取治療措施。改善飲食,，訓(xùn)練排便習(xí)慣也是很重要的,。
三 嬰兒便秘的應(yīng)對(duì)辦法
應(yīng)對(duì)嬰兒便秘主要有以下幾種方法
1 按摩法
手掌向下，平放在寶寶臍部,，按順時(shí)針方向輕輕推揉,。這不僅可以加快寶寶腸道蠕動(dòng)進(jìn)而促進(jìn)排便，并且有助于消化,。
2 開塞露法
將開塞露的尖端封口剪開,，管口處如有毛刺一定要修光滑，并先擠出少許藥液滑潤(rùn)管口,，以免刺傷寶寶肛門,。讓寶寶側(cè)臥，將開塞露管口插入其肛門,，輕輕擠壓塑料囊使藥液射入肛門內(nèi),，而后拔出開塞露空殼，在寶寶肛門處夾一塊干凈的紙巾,，以免液體溢出弄臟衣服或床單,。同時(shí)囑咐寶寶要盡量等到不能忍受的時(shí)候再排便，以使藥液充分發(fā)揮刺激腸道蠕動(dòng),、軟化大便的作用,，達(dá)到最佳通便效果。
3 甘油栓法
將手洗干凈，然后將圓錐形甘油栓的包裝紙打開,，緩緩塞入寶寶肛門,，而后輕輕按壓肛門，盡量多待片刻,，以使甘油栓充分融化后再排便,。
4 肥皂?xiàng)l法
洗凈雙手，將肥皂削成長(zhǎng)約3厘米,、鉛筆粗細(xì)的圓錐形肥皂?xiàng)l,，先用少許水將肥皂?xiàng)l潤(rùn)濕后再緩緩插入寶寶肛門內(nèi)。同樣盡量讓肥皂?xiàng)l在肛門內(nèi)多停留一段時(shí)間,，以達(dá)到充分刺激暢道蠕動(dòng)的作用,。
如果以上方法均不奏效，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診,，檢查是否是由于其他疾病而引起便秘,。
其實(shí)在應(yīng)用2、3,、4方法前可以試試給寶寶喝蔬菜汁,，我的寶寶每次喝了紅蘿卜水后都會(huì)排便。
四 嬰兒便秘的預(yù)防
引起寶寶便秘的原因是多方面的,，常見的原因是飲食結(jié)構(gòu)不合適,，如碳水化合物及纖維素吃的少、食物中蛋白質(zhì)過高,，會(huì)使大便呈堿性而變得干燥難解;食物中鈣多也會(huì)發(fā)生便秘,。
聰明法則1 對(duì)寶寶食物選擇進(jìn)行改變， 可以用白蘿卜熬梨水,，梨子不要去核,，用來治療寶寶的便秘。另外注意要讓寶寶多喝水,，1歲左右寶寶可選用蜂蜜水或者果汁,。或者給寶寶喂食的牛奶中增加糖量,，100毫升奶加5～8克白糖,，也可喂些酸奶,。
聰明法則2 給寶寶按摩能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),，對(duì)寶寶的便秘治療起到輔助作用。每天堅(jiān)持睡覺前在寶寶的小肚肚上輕輕揉搓,。手掌向下,，平放在寶寶臍部，按順時(shí)針方向輕輕推揉,。這不僅可以加快寶寶腸道蠕動(dòng)進(jìn)而促進(jìn)排便,，并且有助于促進(jìn)寶寶消化,。
聰明法則3 保證寶寶活動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)量不夠有時(shí)也容易導(dǎo)致排便不暢,。因此,，要保證寶寶每日有一定的活動(dòng)量。對(duì)于還不能獨(dú)立行走,、爬行的小寶寶,，爸爸媽媽要多抱抱，給寶寶做做簡(jiǎn)單的健身操,，活動(dòng)小手小腳,，或適當(dāng)揉揉他的小肚子，而不要長(zhǎng)時(shí)間把寶寶獨(dú)自放在搖籃里,。
聰明法則4 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣也是防止寶寶便秘的重要手段,。一般3個(gè)月以上的寶寶便可開始訓(xùn)練。清晨喂奶后由成人兩手扶持,，或坐盆或坐多功能便座,，連續(xù)按時(shí)進(jìn)行，一個(gè)月后便可養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,。
聰明法則5 合理搭配飲食,。如果寶寶無腹脹而只是大便干燥，可在乳汁中多加點(diǎn)糖類,，亦可喂寶寶一些水果汁,。不要讓寶寶吃太多高蛋白、高脂肪飲食,。蔬菜,、水果中含有豐富的維生素及礦物質(zhì)，在寶寶食譜中也應(yīng)占適當(dāng)比例,。
聰明法則6 藥物治療,，適合寶寶服用的治療便秘的口服藥有媽咪愛、整腸生,、金雙歧片,、四磨湯口服液等。具體用藥及用量應(yīng)遵醫(yī)囑,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
