眼睛是心靈的窗戶(hù),，是寶寶認(rèn)知世界的渠道,，是寶寶接收媽媽愛(ài)意的接收器，如果寶寶的眼睛出現(xiàn)了不可挽回的問(wèn)題,，那對(duì)于父母和孩子來(lái)說(shuō)是一件多么殘忍的事情,。所以要保護(hù)孩子眼睛，就要從寶寶零歲開(kāi)始對(duì)其視力進(jìn)行定期檢查,，并預(yù)防眼部疾病的發(fā)生,。
新生兒(0至6歲)
發(fā)育特點(diǎn)：寶寶剛出生時(shí)，對(duì)光線就會(huì)有反應(yīng),，但眼睛發(fā)育并不完全,，視覺(jué)結(jié)構(gòu)、視神經(jīng)尚未成熟,，視力只有成人的1/30,。他能追著眼前的物體看，但視野只有45度左右,，視力也只有成人的1/30,。而且只能追視水平方向和眼前18～38公分的人或物。新生兒偏愛(ài)注視較復(fù)雜的形狀和曲線,，以及鮮明的對(duì)比色,。
此時(shí)保健的重點(diǎn)：盡早發(fā)現(xiàn)先天異常。應(yīng)注意孩子雙眼的大小,、外形,、位置、運(yùn)動(dòng),、色澤等，盡早發(fā)現(xiàn)先天異常,，并應(yīng)防治源于產(chǎn)道的感染性眼病,。
家庭檢查方法：
一、用手電筒照眼睛,。此時(shí)新生兒立即閉眼,。輕開(kāi)眼皮照瞳孔，瞳孔會(huì)縮小，此謂瞳孔對(duì)光反射,。
二,、頭眼協(xié)調(diào)動(dòng)作。新生兒低頭前傾,、眼球向上轉(zhuǎn);頭后仰,，眼球向下看，此謂洋娃娃眼,。
三,、短暫原始注視。用一個(gè)大紅色絨球在距眼20厘米處移動(dòng)60度角的范圍,，能引起新生兒注視紅球,，頭和眼還會(huì)追隨紅球慢慢移動(dòng)，此謂頭眼協(xié)調(diào),。
四,、運(yùn)動(dòng)性眼球震顫。在距新生兒眼睛前20厘米處,，將一個(gè)畫(huà)有黑的垂直條紋的紙圓筒或鼓(長(zhǎng)約10厘米,，直徑約5-6厘米)，由一側(cè)向另一側(cè)旋轉(zhuǎn),，新生兒注視時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼球震顫,，即眼球會(huì)追隨圓筒或鼓的旋轉(zhuǎn)來(lái)做水平運(yùn)動(dòng)。此謂視覺(jué)運(yùn)動(dòng)性眼震,。
若以上四項(xiàng)檢查均達(dá)標(biāo),，說(shuō)明新生兒視覺(jué)發(fā)育良好，否則應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生作進(jìn)一步檢查,，尤其是對(duì)早產(chǎn)兒,。
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嬰兒期(1個(gè)月至1歲)
發(fā)育特點(diǎn)：出生后2個(gè)月的小兒開(kāi)始能注視眼前較大物體,，并能在小范圍內(nèi)追隨目標(biāo)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球;3個(gè)月時(shí)可隨意注視和追隨玩具，頭也隨之轉(zhuǎn)動(dòng);5個(gè)月時(shí),，嬰兒黃斑中心的發(fā)育已趨完成,，能分辨人的面貌，對(duì)喜歡的顏色表現(xiàn)歡悅,。如果不能穩(wěn)定注視目標(biāo),，或表現(xiàn)出無(wú)目的尋找或眼球有節(jié)奏地?cái)[動(dòng)，表明視力不佳或有眼球震顫,。
此時(shí)保健的重點(diǎn)：應(yīng)注意避免外界不良因素對(duì)眼的影響,。
1.防止眼內(nèi)斜：如大多數(shù)父母經(jīng)常喜歡在小嬰兒的床欄中間系一根繩，上面懸掛一些可愛(ài)的小玩具，逗引孩子追著看,。如果經(jīng)常這樣做,，孩子的眼睛較長(zhǎng)時(shí)間地向中間旋轉(zhuǎn)，就有可能發(fā)展成內(nèi)斜視,，也就是俗稱(chēng)的“斗雞眼”,。正確的方法是把玩具懸掛在圍欄的周?chē)⒔?jīng)常更換玩具的位置,。
2,、預(yù)防眼內(nèi)異物：由于小嬰兒的瞬目反射尚不健全，此時(shí)應(yīng)特別注意預(yù)防眼內(nèi)異物,。如刮風(fēng)天外出,，應(yīng)在小兒臉上蒙上紗巾;掃床時(shí)將小兒抱開(kāi)，以免風(fēng)沙或掃帚,、涼席上的小毛刺進(jìn)入眼內(nèi),。由于小嬰兒大部分時(shí)間在睡覺(jué)，眼內(nèi)有異物也難于發(fā)現(xiàn),，若繼發(fā)感染,，有可能造成嚴(yán)重后果。
3,、勿遮擋眼睛：由于嬰兒期是小兒視覺(jué)發(fā)育最敏感的時(shí)期,，如果有一只眼睛被遮擋幾天時(shí)間，就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常,，因此,，如果小兒某眼患病，也一定不要隨意遮蓋,。
遮蓋試驗(yàn)：即交替遮蓋兩眼,，觀察小兒行為。當(dāng)遮蓋視力差的那只眼時(shí),，孩子不在意,，而遮蓋視力好的一眼時(shí)，小孩會(huì)用手推開(kāi)遮蓋其眼的手或物,，因?yàn)榇藭r(shí)被迫用視力差的眼視物,，小兒會(huì)因視物不清而煩躁哭鬧。
追物試驗(yàn)：寶寶雙眼在2個(gè)月大時(shí)就可以固視,，此時(shí)可觀察寶寶雙眼有沒(méi)有震顫,。如果寶寶的眼睛視線無(wú)法固定，一直在飄動(dòng)(可能是雙眼,，也可能是單眼)，則表示視力不是很好。另外可拿色彩鮮艷的玩具球來(lái)觀察,，在吸引寶寶的注視之后,，再慢慢移動(dòng)球，觀察寶寶雙眼是否能跟著球一起移動(dòng),。
給寶寶拍寫(xiě)真：每一兩個(gè)月就用照相機(jī)為寶寶拍個(gè)寫(xiě)真集,，不須太好的相機(jī)，一般有閃光燈的傻瓜相機(jī)就綽綽有余,。最好是近距離且用閃光燈的相片,，家長(zhǎng)可以發(fā)現(xiàn)在黑眼珠的中央有個(gè)白色的反光點(diǎn)，當(dāng)寶寶注視相機(jī)時(shí),，兩眼白色反光點(diǎn)應(yīng)該落在黑眼珠的正中央,，如果一眼在中央、一眼反光在旁邊,，就表示寶寶可能有斜視,。
幼兒期(1～3歲)
發(fā)育特點(diǎn)：孩子一歲大時(shí)，眼部整體的各個(gè)機(jī)能,、感覺(jué)就都比較敏感了,。這個(gè)時(shí)候他就能夠看到如線頭、頭發(fā)等比較細(xì)小的東西了,。兩三歲時(shí),，孩子不但可以看近的東西，而且對(duì)遠(yuǎn)的東西也開(kāi)始有興趣,，看看天上的飛機(jī),，看看小鳥(niǎo)。不但視力好了,，好多東西都跟著發(fā)育起來(lái),。看東西也會(huì)有立體的效果了,。
此時(shí)保健重點(diǎn)：活動(dòng)增多,，謹(jǐn)防眼外傷
1、防止扎傷,、燒傷和異物損傷：隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,，活動(dòng)范圍越來(lái)越大，并在此期間學(xué)會(huì)了奔跑,。所以眼外傷的預(yù)防就顯得尤為重要,。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孩子的安全教育，如不要拿著鉛筆,、筷子等尖物猛跑,，以免摔倒時(shí)尖物扎傷眼睛,。家里人在使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等洗滌劑時(shí),，要讓孩子避開(kāi),，以免液體濺到孩子眼中，造成化學(xué)燒傷,。如果發(fā)生燒傷應(yīng)立即用清水徹底清洗,，然后去醫(yī)院做進(jìn)一步處理。如果眼內(nèi)進(jìn)了灰塵等異物,，可讓孩子輕輕閉眼,，靠眼淚將其沖出，如異物是在白眼球表面,，可用消毒棉棒將其沾出,，切忌用不干凈的手帕去擦，因?yàn)檫@會(huì)造成眼球表面的劃傷和繼發(fā)感染,。如果異物是在黑眼球表面,，則應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生幫助取出。
2,、若確診為斜視應(yīng)積極治療：應(yīng)在日常生活中注意觀察孩子的眼位是否正常,，如根據(jù)上面介紹的方法發(fā)現(xiàn)孩子確實(shí)有斜視，應(yīng)及時(shí)就診,。因?yàn)橛械男币暿怯捎诤⒆友劬τ星獠徽?，比如較大度數(shù)的遠(yuǎn)視眼，使孩子的調(diào)節(jié)狀態(tài)發(fā)生異常,，出現(xiàn)斜視,。這時(shí)可以通過(guò)及早配戴矯正眼鏡進(jìn)行治療。而如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷,，確定為麻痹性斜視的,，有可能需要手術(shù)治療，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,，確定手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),，而不要延誤治療，使視功能受到影響,。
3,、養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣：這一時(shí)期，孩子會(huì)比以前有更長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū),、畫(huà)畫(huà)等近距離作業(yè)時(shí)間,，要注意讓孩子從一開(kāi)始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，坐姿端正,，眼睛距書(shū)本1尺左右,，每次20分鐘為宜,。如看電視，應(yīng)根據(jù)房間的大小選擇合適尺寸的電視,，人與電視的距離,，應(yīng)在電視5～7倍對(duì)角線以外，每次20分鐘左右,。
點(diǎn)視力表：讓寶寶指出白色屏幕上大小不等的黑色圓點(diǎn)在哪里，多數(shù)1~2歲的寶寶就能做到,。又如條柵視力卡,，是讓寶寶回答卡片上有沒(méi)有黑白相間的條紋，并說(shuō)出條紋的走行方向,，3歲的寶寶就能說(shuō)明白,。兒童圖形視力表，是以?xún)和煜さ膱D形作為視標(biāo),，比如手,、蘋(píng)果、汽車(chē),、房子等,，讓寶寶辨認(rèn)，3歲的孩子樂(lè)于接受這種檢查,。
學(xué)齡前期(3～6歲)
發(fā)育特點(diǎn)：孩子長(zhǎng)到三歲時(shí),，他的視力基本上就能夠達(dá)到0。6左右,，四歲到0,。8左右，五歲到1,。0,，人的視力到6歲的時(shí)候就基本發(fā)育完畢了。6歲到12歲還可以適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)一些,，但是這種漲幅是有限的,。所以眼部任何疾病都要在六歲之前發(fā)現(xiàn)治療，這樣的治療效果會(huì)比較好,。如果超過(guò)12歲,，基本上就失去治療的意義了。
此時(shí)保健重點(diǎn)：不宜長(zhǎng)時(shí)間用眼
1,、勿使眼睛過(guò)度疲勞：此時(shí)期是眼在一定范圍內(nèi),，爭(zhēng)取利用結(jié)構(gòu)與功能可塑性的關(guān)鍵時(shí)期。而在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天,，父母都希望自己的孩子掌握更多的本領(lǐng),，于是在這一時(shí)期開(kāi)始學(xué)電腦,、鋼琴等的孩子大有人在。而孩子的眼睛尚處于不完善,、不穩(wěn)定的階段,，長(zhǎng)時(shí)間、近距離地用眼,，會(huì)導(dǎo)致孩子的視力下降和近視眼的發(fā)生,。因此在對(duì)孩子進(jìn)行早教的同時(shí)切不可不顧及孩子的視覺(jué)發(fā)育。特別要注意限制孩子的近距離作業(yè)時(shí)間,，一般每次不應(yīng)超過(guò)30分鐘,。可以經(jīng)常帶孩子向遠(yuǎn)處眺望,，引導(dǎo)孩子努力辨認(rèn)遠(yuǎn)處的一個(gè)目標(biāo),，這樣有利于眼部肌肉的放松，預(yù)防近視眼的發(fā)生,。
2,、盡早監(jiān)測(cè)視力發(fā)育狀況：此時(shí)期的孩子，通過(guò)成人的幫助,，能很快掌握用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表來(lái)檢查視力,，應(yīng)盡早開(kāi)始對(duì)兒童視力進(jìn)行監(jiān)測(cè)。特別是要分別查兩眼的視力,，以便發(fā)現(xiàn)單眼的視力異常,。因?yàn)橐暳Σ缓玫囊谎鄢３Ｊナ褂脵C(jī)會(huì)而發(fā)展成為弱視，即使通過(guò)配戴合適的矯正眼鏡,，視力仍達(dá)不到正常,，使兒童的視功能，特別是立體視覺(jué)受到影響,。弱視可以由屈光不正(遠(yuǎn)視,、近視、散光),、斜視等引起,，越早治療，效果越好,，一般認(rèn)為,，在6歲以前是最佳治療時(shí)機(jī)。因此,，弱視的早期發(fā)現(xiàn)就尤為重要,。一般視力檢查應(yīng)每3～6個(gè)月做一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)矯治。有條件的兒童可以在這一階段進(jìn)行1次散瞳驗(yàn)光,，以便對(duì)兒童的眼發(fā)育和屈光發(fā)展及變化進(jìn)行有效預(yù)測(cè),。
3、預(yù)防感染性眼?。涸谶@一時(shí)期,，應(yīng)繼續(xù)注意幼兒期的所有保健內(nèi)容。同時(shí),，由于孩子與外界接觸的增多,，孩子患感染性眼病的機(jī)會(huì)明顯增多了。如沙眼,，在過(guò)去的較長(zhǎng)時(shí)間里,，社會(huì)性的流行已大幅度減少，但近幾年又有所增多,。特別是在過(guò)集體生活的兒童和經(jīng)常到公共泳池游泳的孩子中間更為普遍。麥粒腫俗稱(chēng)針眼,，是眼瞼的急性化膿性炎癥,，有的孩子反復(fù)出現(xiàn)，父母家人平時(shí)應(yīng)注意孩子的全面營(yíng)養(yǎng),，多吃一些蔬菜水果,，保持大便通暢。普通的結(jié)膜炎也較為常見(jiàn),，這些都是通過(guò)傳染而得病的,。所以，孩子患病時(shí)在家庭中也應(yīng)注意隔離,。孩子應(yīng)有自己專(zhuān)用的毛巾,、臉盆，父母在給孩子上眼藥之前,、之后都要注意洗手,，以免使眼病在家庭中蔓延。教育孩子不要用手揉眼睛,。
家庭檢查方法：
成人視力表檢查：5歲以上的寶寶,，可用成人視力表檢查。如果合作得好則能測(cè)出視力,。我國(guó)兒童不同年齡段正常視力為,，2歲：0.4—0.5，3歲：0.5—0.6,，4歲：0.7—0.8,，5歲：0.8—1.0，6歲：1.0或以上,。
看電視：小朋友往往在看電視時(shí),，特別是看畫(huà)面或聲音變化很大的廣告時(shí),，反應(yīng)特別明顯。如果在看電視時(shí)有頭部?jī)A斜或要跑到電視前的現(xiàn)象,，表示可能視力有障礙,，或兩眼視力不均甚至有弱視的可能，這時(shí)候必須檢查小朋友是否有屈光(近視,、遠(yuǎn)視,、散光)的問(wèn)題或斜視的可能。
4種食物吃出寶寶好視力
·蛋白質(zhì)
是組成人體組織的主要成分,，組織的修補(bǔ)和更新需要不斷地補(bǔ)充蛋白質(zhì),。瘦肉、禽肉,、動(dòng)物內(nèi)臟,、魚(yú)、蝦,、奶類(lèi),、蛋類(lèi)等含有豐富的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，而豆類(lèi)含有豐富的植物性蛋白質(zhì),。
·維生素A
人體在缺乏維生素A的時(shí)候,，眼睛感受弱光的能力下降，對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退,嚴(yán)重時(shí)易患夜盲癥,。
另外,，缺乏維生素A可引起眼結(jié)膜干燥，眼淚少,，甚至于導(dǎo)致眼角膜穿孔致盲,，這就是人們常說(shuō)的干眼癥。維生素A的最好來(lái)源是各種動(dòng)物的肝臟,、魚(yú)肝油,、奶類(lèi)、蛋類(lèi),、以及綠色,、紅色、黃色的蔬菜和橙黃色的水果,，如胡蘿卜,、菠菜、韭菜,、青椒,、甘藍(lán)、薺菜、海帶,、紫菜,、橘子、柑,、哈密瓜,、芒果等。人體攝入足量的維生素A,，不僅利于消除眼睛的疲勞,，還可以預(yù)防和治療夜盲癥、干眼癥,、黃斑變性,。
·維生素C
是組成眼球水晶體的成分之一，如果缺乏維生素C就容易導(dǎo)致水晶體渾濁患白內(nèi)障,。因此,，應(yīng)該在每天的飲食中注意攝取含維生素C豐富的食物，維生素C含量較高的食物有：鮮棗,、青菜,、卷心菜、菜花,、青椒、苦瓜,、油菜,、西紅柿、豆芽,、土豆,、蘿卜、柑橘,、橙,、草莓、山楂,、蘋(píng)果等,。
·鈣
豐富的鈣質(zhì)對(duì)眼睛也是很有好處的，鈣具有消除眼肌緊張的作用,。食物中的豆及豆制品,，奶類(lèi)，魚(yú),、蝦,、蝦皮、海帶、墨魚(yú)等水產(chǎn)品;干果類(lèi)的花生,、核桃,、蓮子;食用菌類(lèi)的香菇、蘑菇,、黑木耳;綠葉蔬菜中的青菜秧,、芹菜、莧菜,、香菜,、油菜苔等含鈣量都比較豐富。另外,，科學(xué)的烹調(diào)方法也可以增加人體對(duì)鈣的吸收,，比如在紅燒排骨或燉排骨時(shí)放點(diǎn)醋，使骨頭中的鈣能夠充分地游離到湯中,，利于人體吸收,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
