嬰幼兒是指出生后28天~3周歲的小兒。這一時(shí)期的小兒,,正處于其生長(zhǎng)發(fā)育承上啟下的階段,,肝、腎功能發(fā)育尚不完善,,對(duì)藥物的代謝和排泄能力較弱,,藥物在體內(nèi)容易蓄積。因此,,對(duì)嬰幼兒的用藥要特別小心,。“禁用”有絕對(duì)禁止的含義,如果使用會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,,甚至危及生命,。
嬰幼兒要禁用的藥物有哪些
1.青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi):皮試陽(yáng)性或既往有過(guò)敏史的嬰幼兒,,應(yīng)禁用,。
2.四環(huán)素類(lèi):該類(lèi)藥物除有肝腎損害外,還可沉積于牙齒和骨骼,,造成牙齒黃染,,影響嬰幼兒骨骼正常發(fā)育,因此8歲以下的兒童應(yīng)禁用,。
3.喹諾酮類(lèi):如臨床上常見(jiàn)的氟哌酸等,,此類(lèi)藥物可影響嬰幼兒的軟骨發(fā)育,應(yīng)禁用,。
4.乙胺丁醇:此藥是臨床上常用的一線(xiàn)抗結(jié)核藥物,,球后視神經(jīng)炎是其最重要的毒性反應(yīng),,表現(xiàn)為視力下降、視野縮小,,出現(xiàn)周?chē)爸醒朊c(diǎn),。嬰幼兒正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)禁用,。
5.滴鼻凈:又名鼻眼凈(萘唑林),。局部應(yīng)用有強(qiáng)烈而持久的收縮血管作用,常用0.1%濃度的溶液滴鼻用于成人的充血性鼻炎,。嬰幼兒鼻粘膜嬌嫩,,血管豐富,對(duì)藥物吸收迅速而完全,,如果應(yīng)用滴鼻凈,,進(jìn)入血液循環(huán)后作用于心臟、全身血管等器官會(huì)引起中毒,,搶救不及時(shí)還會(huì)危及生命,。因此,3歲以下的嬰幼兒禁用滴鼻凈,。同類(lèi)藥物如羥甲唑林也應(yīng)禁用,。
6.磺胺類(lèi):對(duì)體內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的嬰幼兒可致正鐵血紅蛋白血癥和溶血性貧血,應(yīng)禁用,。 另外,,嬰幼兒如果在初次使用某種藥物后出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng),在下次就醫(yī)時(shí)一定要告訴醫(yī)師,,如抗癲癇藥物卡馬西平對(duì)于有的嬰幼兒可出現(xiàn)致命性的全身剝脫性皮炎,。
(實(shí)習(xí)編輯:張嘉敏)