一天,,診室里來了一個小“病人”,出生只有10天,,因為媽媽還在坐月子,,所以,“病人”是由爸爸抱著來的,。醫(yī)生看了一眼躺在爸爸懷里的小寶寶,,孩子面色紅潤,神態(tài)安詳,,睡得挺香的,,就向家長了解病情。
原來,,孩子出生頭幾天,,排尿還是正常的,一天大約5~6次,,可出院回到家不久,,不知怎的,小便一下子就多起來,,一天竟達20多次,,有時尿在尿布上似乎還帶點紅色。其他倒是未發(fā)覺有什么不妥,。
因為小寶寶她媽前年得過腎盂腎炎,,那時也有尿頻、尿急的情況,,一天小便也是十幾二十次,,但當(dāng)時已及時治好。新上任的媽媽看到寶寶的情況非常焦急,,擔(dān)心寶寶是不是也得了腎盂腎炎,,另外,據(jù)一些醫(yī)學(xué)書中介紹,,女孩尿道短,,易得這種病,所以緊張得不得了,。
醫(yī)生給寶寶做了詳細的檢查,,身體各方面都沒有異常,血和小便化驗也是正常的,。最后,,醫(yī)生告訴家長:寶寶完全正常。
那為什么寶寶會拉那么多的小便呢?
這是因為小兒泌尿功能與成人有不同的生理特點,,如果了解他們的這些特點,,新上任的媽媽就不會驚慌了。
其實,,小兒在不同年齡,,尿量和排尿次數(shù)都不相同,。由于嬰幼兒新陳代謝旺盛,年齡愈小,,其熱能和水代謝愈活躍,,吃的是以液體食物為主(特別是嬰兒期),而膀胱容量又較小,,所以每天排尿次數(shù)很多,。
在剛出生頭幾天,由于進食量少,,寶寶尿量可很少,,一天只有4~5 次。幾天之后,,排尿次數(shù)會迅速增多,,6個月以前,一天可達20~30次,,每次約30毫升,。6 個月后,隨著半流質(zhì)的輔助食品的增加以及腎臟功能的逐漸完善,,排尿的次數(shù)會逐漸減少,,到周歲時,一天排尿約15~16次,,每次約60毫升(約為普通玻璃杯的1/3杯),。2~3歲時,平均一天10次左右,,每次的量也逐漸增至90毫升左右,。但由于受寶寶的個體差異,以及飲水量,、氣溫等因素的影響,,尿量和排尿次數(shù)都可有較大的變化。
新生兒尿液的特點
出生后僅在最開始時排的尿液顏色可較深而帶濁,,在整個嬰幼兒期新鮮尿液幾乎是無色而透明的,,并帶有一種淡淡的芳香。放置一段時間后,,因尿中的尿素分解為氨,,才出現(xiàn)較明顯的氨臭。
由于新生兒及幼嬰尿液中的尿酸鹽比較多,,在尿布上分解時有時可使尿布紅染,。又或在氣候寒冷時,剛排出的尿是清的,,放置一段時間后就變濁了,,這是由于嬰幼兒尿中含有較多的尿酸鹽和磷酸鹽,,在溫度降低的情況下溶解度變小而析出的緣故。這些都屬正常的現(xiàn)象,。
新生兒排尿系統(tǒng)的發(fā)展
嬰幼兒自主性排尿功能是隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育才逐步完善起來的,。出生后最初幾個月內(nèi)的排尿純屬反射性的,只有在膀胱充滿后引起反射性排尿,。
一般到5~6個月大時,條件反射才逐漸形成,,例如能在大人“把尿”時排尿,,或在睡醒時會有要排尿的表示。到1 周歲時,,可以逐漸訓(xùn)練其對排尿的控制,,大約要到1.5~2周歲后,幼兒才真正能控制尿意和自主排尿,。
嬰幼兒的尿液反應(yīng)健康狀況
嬰幼兒的尿液,,往往可以反映嬰幼兒的健康狀況。初為人母的你,,當(dāng)然首先要知道什么樣的情況是正常的,,什么樣的情況是異常的,才能及時發(fā)現(xiàn)問題,,及時找醫(yī)生,。
例如,寶寶排尿的異常,,無論多尿,、少尿或無尿,除受氣溫,、飲水量多少等因素影響外,,也可因心、腎或垂體等多種疾病引起;如果剛排出的新鮮尿是混濁的,,就要排除急性泌尿道感染等可能;如果剛排出的新鮮尿即有異常氣味,,則提示寶寶可能有病。
如有一種苯丙酮酸尿癥的患兒,,排出的新鮮尿帶有一種特殊的霉臭味,,這種小兒往往伴有智能低下;又如,在寶寶的排尿控制功能完善過程中,,發(fā)生“尿床”是正常的現(xiàn)象,,但若到了5~6歲仍經(jīng)常尿床,那就是不正常的了,。
此外,,嬰幼兒排尿有個特點,,就是一旦開始就難以中斷(除非突然受到驚嚇),如果尿流斷斷續(xù)續(xù),,或排尿時出現(xiàn)疼痛,、哭鬧等情況,均應(yīng)及時到醫(yī)院找醫(yī)生檢查,。
(實習(xí)編輯:鄺艷鳴)