冠心病指冠狀動脈由于發(fā)生嚴重粥樣斑塊增生或合并血栓形成造成管腔阻塞,，引起冠狀動脈供血不足，心肌缺血或梗塞的一種心臟病,。根據(jù)受阻血管的情況不同,，冠心病的臨床表現(xiàn)有心絞痛、心肌梗塞,、心律失常,、心力衰竭甚至心臟驟停等。
　　凡是在體力活動中或情緒激動時有胸部悶痛,，休息幾分鐘后可緩解者,，都應做冠脈造影，以確定是否有冠心病存在,，并為下一步治療提供依據(jù),。冠脈造影是將特殊的導管經大腿股動脈或上肢橈動脈穿剌后插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈,，記錄顯影過程,，用以判斷冠狀動脈有無病變。
　　冠脈造影確診存在冠狀動脈嚴重狹窄后,，根據(jù)情況進行冠狀動脈腔內成形術即所謂的PTCＡ治療,，是經股動脈或橈動脈，在Ｘ線透視下,，將前端帶有球囊的導管送至冠狀動脈的病變部分,，加壓充盈球囊將狹窄病變擴張，從而達到改善心肌血供,、緩解癥狀的目的,。狹窄病變由氣囊擴張后，４０％的病變會發(fā)生再狹窄,，部分病人會發(fā)生急性冠脈閉塞而導致急性心梗發(fā)作或死亡,，所以在擴張血管完畢后，需再用冠脈內支架將病變處永久撐開,。植入支架術是為了減少斑塊撕裂后塌陷及急性閉塞,，增加手術安全性，減少再狹窄,。
　　手術前病人應由家屬在手術同意書上簽字,，手術前夜根據(jù)醫(yī)囑用藥并充分休息，手術當天早晨禁食,，術前要排空尿液。手術是在裝有血管造影機的ＤＳＡ室完成,，病人只需躺在手術臺上并適時根據(jù)醫(yī)生的囑咐調整呼吸就可以了,。病人本身無痛苦感覺,，手術時，醫(yī)生會在病人的大腿根部或手腕處,，先局部麻醉后作穿刺,，并通過該處將各種導管插入直達心臟進行造影或治療，手術時出血很少,，病人不會感到導管在身體內的移動,。在做造影時病人有時會有心前區(qū)不適或發(fā)熱感，進行治療（擴張血管或放支架）時可能會有類似心絞痛發(fā)作的胸痛感．這些是正常的,，但一有這些感覺就立即向醫(yī)生說明,。
　　術后病人應多喝水以利造影劑排出，２４小時內盡量不吃高蛋白飲食,，２４小時內盡量勿移動做手術的腿并自已注意觀察穿剌壓迫的地方有無血液滲出,。術后務必遵醫(yī)囑口服抗凝藥如阿斯匹林，用阿斯匹林時要注意隨訪白細胞水平,。一般術后１周可以正?；顒樱痹聝缺苊庾龊舜殴舱駲z查,，出院后根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑回院隨訪,。同時一定繼續(xù)控制冠心病的誘發(fā)因素，治療相關疾病,。