冠心病指冠狀動脈由于發(fā)生嚴(yán)重粥樣斑塊增生或合并血栓形成造成管腔阻塞,，引起冠狀動脈供血不足,，心肌缺血或梗塞的一種心臟病,。根據(jù)受阻血管的情況不同,，冠心病的臨床表現(xiàn)有心絞痛、心肌梗塞,、心律失常,、心力衰竭甚至心臟驟停等。
　　凡是在體力活動中或情緒激動時(shí)有胸部悶痛,，休息幾分鐘后可緩解者,，都應(yīng)做冠脈造影，以確定是否有冠心病存在,，并為下一步治療提供依據(jù),。冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿股動脈或上肢橈動脈穿剌后插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈,，記錄顯影過程,，用以判斷冠狀動脈有無病變。
　　冠脈造影確診存在冠狀動脈嚴(yán)重狹窄后,，根據(jù)情況進(jìn)行冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)即所謂的PTCＡ治療,，是經(jīng)股動脈或橈動脈，在Ｘ線透視下,，將前端帶有球囊的導(dǎo)管送至冠狀動脈的病變部分,，加壓充盈球囊將狹窄病變擴(kuò)張，從而達(dá)到改善心肌血供,、緩解癥狀的目的,。狹窄病變由氣囊擴(kuò)張后，４０％的病變會發(fā)生再狹窄,，部分病人會發(fā)生急性冠脈閉塞而導(dǎo)致急性心梗發(fā)作或死亡,，所以在擴(kuò)張血管完畢后,，需再用冠脈內(nèi)支架將病變處永久撐開。植入支架術(shù)是為了減少斑塊撕裂后塌陷及急性閉塞,，增加手術(shù)安全性,，減少再狹窄。
　　手術(shù)前病人應(yīng)由家屬在手術(shù)同意書上簽字,，手術(shù)前夜根據(jù)醫(yī)囑用藥并充分休息,，手術(shù)當(dāng)天早晨禁食，術(shù)前要排空尿液,。手術(shù)是在裝有血管造影機(jī)的ＤＳＡ室完成,，病人只需躺在手術(shù)臺上并適時(shí)根據(jù)醫(yī)生的囑咐調(diào)整呼吸就可以了。病人本身無痛苦感覺,，手術(shù)時(shí),，醫(yī)生會在病人的大腿根部或手腕處，先局部麻醉后作穿刺,，并通過該處將各種導(dǎo)管插入直達(dá)心臟進(jìn)行造影或治療,，手術(shù)時(shí)出血很少，病人不會感到導(dǎo)管在身體內(nèi)的移動,。在做造影時(shí)病人有時(shí)會有心前區(qū)不適或發(fā)熱感,，進(jìn)行治療（擴(kuò)張血管或放支架）時(shí)可能會有類似心絞痛發(fā)作的胸痛感．這些是正常的，但一有這些感覺就立即向醫(yī)生說明,。
　　術(shù)后病人應(yīng)多喝水以利造影劑排出,，２４小時(shí)內(nèi)盡量不吃高蛋白飲食，２４小時(shí)內(nèi)盡量勿移動做手術(shù)的腿并自已注意觀察穿剌壓迫的地方有無血液滲出,。術(shù)后務(wù)必遵醫(yī)囑口服抗凝藥如阿斯匹林，用阿斯匹林時(shí)要注意隨訪白細(xì)胞水平,。一般術(shù)后１周可以正?；顒樱痹聝?nèi)避免做核磁共振檢查,，出院后根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑回院隨訪,。同時(shí)一定繼續(xù)控制冠心病的誘發(fā)因素，治療相關(guān)疾病,。