維生素D與甲狀旁腺共同作用,，維持血鈣的水平穩(wěn)定，它是鈣磷代謝的重要的調(diào)節(jié)因子之一,，維持鈣和磷的正常水平,。這對(duì)正常骨骼的礦化，肌肉收縮,，神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細(xì)胞的功能都是必需的,，同時(shí)維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能，可改變機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng),。
我的寶寶出生10天了,，保健站的大夫在訪視時(shí)告訴我應(yīng)該在孩子出生后15天加魚(yú)肝油和鈣劑。我是純母乳喂養(yǎng),，還需要加嗎?應(yīng)該如何添加?
答：鈣是構(gòu)成人體的重要組成部分,，占人體重量的1.5%～2.0%。其中99%存在骨骼和牙齒中,。鈣對(duì)維持神經(jīng)興奮性的維持,、血液凝固、肌肉收縮和舒張,、腺體的分泌,、對(duì)多種酶有激活作用。鈣主要受甲狀旁腺素(PTH),、降鈣素(CT)與1,，25–(OH)2–D3的共同調(diào)節(jié)，鈣的吸收也需要一定的磷,，磷缺乏也會(huì)影響鈣的吸收,。鈣和磷的比例為2∶1，鈣的排泄主要是通過(guò)腸道與泌尿系統(tǒng)，皮膚汗液也有一定量的排出,。母乳中含有一定量的鈣(36～40毫克/100毫升)和適當(dāng)比例的磷,。
維生素D與甲狀旁腺共同作用，維持血鈣的水平穩(wěn)定,，它是鈣磷代謝的重要的調(diào)節(jié)因子之一,，維持鈣和磷的正常水平。這對(duì)正常骨骼的礦化,，肌肉收縮,，神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細(xì)胞的功能都是必需的，同時(shí)維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能,，可改變機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng),。
嬰兒因處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，對(duì)維生素D的需求量相對(duì)較大,。母乳中維生素D的水平較低,。維生素D既可由膳食供給，又可經(jīng)適宜陽(yáng)光照射皮膚合成,。家長(zhǎng)應(yīng)該盡早抱孩子到戶(hù)外活動(dòng),，接受適宜的陽(yáng)光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié),，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素D的制劑對(duì)預(yù)防維生素D缺乏尤為重要,。對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胞胎,、冬節(jié)或梅雨季節(jié)出生以及人工喂養(yǎng)的嬰兒,，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D,。如果小嬰兒缺乏鈣,，同時(shí)也缺乏維生素D，那么就出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥和佝僂病,，表現(xiàn)：多汗,，易驚甚至出現(xiàn)手足搐搦。久之骨質(zhì)軟化導(dǎo)致乒乓球頭顱,，肋緣外翻,，肋串珠，四肢表現(xiàn)為手鐲,、腳鐲,，X形或O形腿 。
根據(jù)2007年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南》,，鈣的攝入量為：
0～6個(gè)月：純母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克,，人工喂養(yǎng)的嬰兒考慮到非母乳來(lái)源的鈣吸收率較低，故定為每天需要鈣400毫克。
7個(gè)月～1歲：因?yàn)槟溉閿z入量明顯減少,，鈣的濃度也相應(yīng)地減低,，輔食增多，考慮到增長(zhǎng)需要及輔食鈣吸收率較低的原因,，定為每天需要鈣400毫克 ,。
1～3歲：每天發(fā)育需要鈣600毫克。
維生素D的攝入：
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可于出生后1～2周開(kāi)始每天需要補(bǔ)充維生素D400～800IU,。南方的嬰兒每天需要補(bǔ)充400～600IU,。北方嬰兒每天需要補(bǔ)充600～800IU。早產(chǎn)兒也要加至每天600～800IU,。對(duì)于每日口服維生素D有困難者,，每月可一次給嬰兒口服維生素D5萬(wàn)～10萬(wàn)IU。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
