十月懷胎,，一朝分娩,，新生命就此誕生?？捎行┬∩鼤?huì)因各種各樣的原因早早來(lái)到這個(gè)世界,。我們平日提到的十月懷胎，指的是40周的孕期;若小寶寶在未滿37周的孕期就降生的,，醫(yī)學(xué)上稱為早產(chǎn)兒,。一般早產(chǎn)兒的出生體重不滿2500克(5市斤)。由于早產(chǎn)嬰兒發(fā)育不夠成熟,，出生后會(huì)在醫(yī)院的新生兒監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行特別護(hù)理和治療,。早產(chǎn)兒的世界需要更多呵護(hù) 早產(chǎn)兒的不成熟表現(xiàn)在6個(gè)方面：
1. 不能維持正常體溫，所以早產(chǎn)兒需要在暖箱內(nèi)進(jìn)行孵育,。 2. 呼吸費(fèi)力或出現(xiàn)呼吸暫停,。不成熟的肺影響了早產(chǎn)兒呼吸，往往需要人工呼吸機(jī)及一些特殊藥物,，以幫助其成熟,。 3. 早產(chǎn)兒的肝功能不成熟，所以皮膚黃疸出現(xiàn)早,，而且程度較重,。不及時(shí)采取光療等措施控制黃疸的進(jìn)程，會(huì)出現(xiàn)大腦的不可逆的損傷——醫(yī)學(xué)上稱為膽紅素腦病,。 4. 早產(chǎn)兒肝功能不成熟還可導(dǎo)致全身出血,，特別是腦出血、腸出血,。維持早產(chǎn)兒體溫穩(wěn)定,、血糖正常、呼吸平穩(wěn)等是預(yù)防出血的基礎(chǔ),。 5. 營(yíng)養(yǎng)是人類生存的基礎(chǔ),。可早產(chǎn)兒往往不能進(jìn)行正常吸吮,，需要一根插入胃內(nèi)的細(xì)管進(jìn)行喂養(yǎng),，而且正常母乳或配方奶不能滿足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加劑。
6. 新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,，早產(chǎn)兒更是如此,。全身感染是最容易出現(xiàn)在早產(chǎn)兒身上的病癥。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可預(yù)防及控制感染,。 闖過(guò)這“六關(guān)”后,，早產(chǎn)兒就有可能出院回家了。當(dāng)孩子住院時(shí),，全家會(huì)為小寶寶擔(dān)憂,、焦急;可得知小寶寶即將出院，全家又會(huì)亂作一團(tuán),、不知所措,。原因是家長(zhǎng)不知道在家中如何更好地照顧這個(gè)瘦弱的孩子。
4. 發(fā)育評(píng)估 生長(zhǎng)發(fā)育 由于早產(chǎn)兒出生體重差異很大,，如何評(píng)價(jià)他的生長(zhǎng)發(fā)育以前是一件較難的事情?，F(xiàn)在有早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖，可以幫助我們作出正確評(píng)估,。曲線圖的橫坐標(biāo)是出生時(shí)的實(shí)際孕周,。當(dāng)孩子生長(zhǎng)達(dá)到媽媽的預(yù)產(chǎn)期——40孕周時(shí)，可以改用正常嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖,。使用正常嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖時(shí),，應(yīng)注意采用矯正月齡進(jìn)行評(píng)估。早產(chǎn)兒的世界需要更多呵護(hù) 矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時(shí)孕周)/4,。例如：孕周只有32周的小寶寶,，現(xiàn)已出生3個(gè)月，他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個(gè)月,。這時(shí)可將孩子的身高,、體重和頭圍與正常嬰兒生長(zhǎng)曲線表中1月齡進(jìn)行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個(gè)月(2歲)時(shí),。 視聽(tīng)發(fā)育 在孩子出院前,，醫(yī)院應(yīng)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行了第一次聽(tīng)力篩查。家長(zhǎng)一定要向醫(yī)生詢問(wèn)結(jié)果,。如果篩查沒(méi)有通過(guò),，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)查。
若已通過(guò)篩查,，家長(zhǎng)也應(yīng)注意孩子對(duì)聲音的反應(yīng),。存在任何疑慮，都應(yīng)進(jìn)行再次聽(tīng)力篩查或診斷性評(píng)估,。再次篩查或診斷性評(píng)估應(yīng)在耳鼻喉科進(jìn)行,。 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟,，這種情況稱為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。現(xiàn)已有明確規(guī)定,，對(duì)出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒,，于生后4-6周進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療,，可避免或減輕今后孩子視力異常的出現(xiàn)或程度,。 呼吸功能 對(duì)于存在支氣管肺發(fā)育不良的嬰兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸治療,。只有堅(jiān)持治療，才能改善孩子今后的狀況,。 行為發(fā)育 早產(chǎn)兒生后腦發(fā)育過(guò)程中也會(huì)存在各種異常情況,。定期請(qǐng)具有指導(dǎo)孩子生長(zhǎng)發(fā)育經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)和糾正,。
只要孩子在出生后1個(gè)月內(nèi)不存在腦出血、不存在先天性腦發(fā)育異常等遺傳或嚴(yán)重?fù)p傷性腦病,，定期接受醫(yī)生的指導(dǎo)后,，孩子的行為發(fā)育與正常兒童間不應(yīng)有明顯差異。 社交能力 由于孩子是早產(chǎn),，家長(zhǎng)對(duì)他會(huì)倍加愛(ài)護(hù),。不愿接觸其他孩子或成人，以避免呼吸道感染等,。這樣往往影響了他社交能力的培養(yǎng),。良好的社交培養(yǎng)非常利于嬰兒大腦的發(fā)育。 早產(chǎn)兒剛一到人世就經(jīng)歷了生死磨難,，在他今后的生長(zhǎng)過(guò)程中理應(yīng)得到包括家長(zhǎng),、醫(yī)生及社會(huì)各界人士的關(guān)注。也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，實(shí)施科學(xué)的循序漸進(jìn)的早期干預(yù),。在大家的關(guān)注下，早產(chǎn)兒今后也能像健康兒童一樣成長(zhǎng)發(fā)育,，走向社會(huì),，長(zhǎng)大成人。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
