新生兒(neonate,,newborn)是指出生到生后28天內(nèi)的嬰兒;研究新生兒保健、生理,、病理和疾病防治等方面的學(xué)科稱為新生兒學(xué)(neonatology)。新生兒是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段,又是胎兒的繼續(xù),,因此新生兒學(xué)屬兒科學(xué)范疇,但又是圍生醫(yī)學(xué)(perinatology)的一部分,。
圍生期是指出生前,、后的一個(gè)特定時(shí)間,國(guó)內(nèi)外的定義不同,,我國(guó)將圍生期定為自妊娠28 周至出生后7天,。圍生醫(yī)學(xué)專門研究孕母、胎兒和新生兒在圍生期的各種健康問(wèn)題,,涉及產(chǎn)科,、新生兒科和有關(guān)遺傳、生化,、免疫,、營(yíng)養(yǎng)等領(lǐng)域,是一門邊緣學(xué)科,,它與提高人口素質(zhì)和降低圍生期小兒死亡率密切相關(guān),。
新生兒的分類有以下幾種:
1、 根據(jù)胎齡分類 ①足月兒指胎齡>37周至<42足周(260一293天)的新生兒;②早產(chǎn)兒:指胎齡>26周至<37 足周(196-259天)的嬰兒;③過(guò)期產(chǎn)兒:指胎齡>42周(294天)以上的新生兒,。
2,、 根據(jù)體重分類 ①低出生體重兒(LBW):指初生1小時(shí)內(nèi)體重不足 2 500g者,不論是否足月或過(guò)期,,其中大多數(shù)為早產(chǎn)兒和小于胎齡兒,。凡體重不足 1 500g又稱極低 體重兒(VLBW),不足1 000g者稱超低出生體重兒(VVLBW)或微小兒(tiny baby);②正常體重兒:指體重為 2 500-4 000g的新生兒;③巨大兒:指出生體重超過(guò) 4 000g的新生兒,,包括正常和有疾病者,。
3、 根據(jù)體重和胎齡的關(guān)系分類 ①小于胎齡兒(SGA):指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的嬰兒,,有早產(chǎn),、足月、過(guò)期小于胎齡兒之分;②適于胎齡兒(AGA):指出生體重在同胎齡平均體重第10~90百分位數(shù)者;③大于胎齡兒(LGA):指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上的嬰兒,。
4,、 根據(jù)生后周齡分類 ①早期新生兒:指出生后1周,圍生期以內(nèi)的新生兒,,剛處于子宮內(nèi)外環(huán)境轉(zhuǎn)變階段,,體內(nèi)臟器發(fā)育尚不完全,,患病率與死亡率較高,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及護(hù)理;②晚期新生兒:指出生后2~4周嬰兒,,一般情況雖已較穩(wěn)定,,但護(hù)理仍屬重要。
5,、 高危兒(high risk infant)指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒,。以下情況可列為高危兒:①母親有糖尿病史,孕期有陰道流血史,、感染史,、孕期吸煙、吸毒,、酗酒史,,母親為Rh陰性血型,過(guò)去有死胎,、死產(chǎn)史,、性傳播病史等;②異常分娩史,包括:母有妊高征,,先兆子癇,、子癇,羊膜早破,,羊水胎糞污染,,胎盤早剝,前置胎盤,,各種難產(chǎn),,手術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引,、臀位抽出、分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物史等;③出生時(shí)異常,,如Apgar評(píng)分<7分,,臍帶繞頸,早產(chǎn)兒,,小于胎齡兒,,巨大兒,各種先天性嚴(yán)重畸形和疾病等,。
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