陜西省日前出臺《關(guān)于進一步推進分級診療工作的通知》,，要求全省所有三級醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團或醫(yī)聯(lián)體,，所有二級和一級醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)都要參加醫(yī)聯(lián)體,。

《通知》指出，全省所有三級醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團或醫(yī)聯(lián)體,，所有二級和一級醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)都要參加醫(yī)聯(lián)體,。

在城市，

鼓勵區(qū)域內(nèi)按照就近,、自愿原則組建醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團,，通過三級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心實行

緊密型醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)師模式，選派管理人員托管或指導社區(qū)服務(wù)中心工作,，組建專家團隊堅持定期坐診、查房,、帶教,，開展醫(yī)師團隊簽約服務(wù)，幫助基層提高服務(wù)能力,。

在農(nóng)村,，鼓勵實施“三級醫(yī)院+縣級醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的醫(yī)療服務(wù)模式，

建立緊密型的逐級技術(shù)幫扶關(guān)系,，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉,。發(fā)揮縣級醫(yī)院基層三級網(wǎng)絡(luò)龍頭作用，進一步深化縣鎮(zhèn)一體化改革,，通過下派管理人員和技術(shù)骨干,，接收下級人員進修學習，提高基層基本醫(yī)療服務(wù)能力,。

在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部,，要求各級醫(yī)療機構(gòu)要按照各自功能定位實行分工協(xié)作。在三級醫(yī)院及其協(xié)作關(guān)系的二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間逐步推進分工合作的日間手術(shù)模式,。

今年起,，省級各三級醫(yī)院首先要在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，逐步推行日間手術(shù),，并將術(shù)后穩(wěn)定康復患者轉(zhuǎn)往二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。

各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團內(nèi)部要對同級醫(yī)療機構(gòu)和上級醫(yī)療機構(gòu)的檢驗、影像,、病理等檢查結(jié)果實行互認,。

探索設(shè)置醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室等獨立醫(yī)療機構(gòu),，實現(xiàn)區(qū)域資源共享,。

要求每個三級醫(yī)院必須向幫扶縣級醫(yī)院派出1名管理人員和5名專業(yè)技術(shù)人員，常年堅持在縣級醫(yī)院開展工作,。二級醫(yī)院(包括縣醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院,、婦幼保健院)每年要向轄區(qū)內(nèi)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)下派2名醫(yī)師，每人工作時間不得少于6個月,。