●我國糖尿病人群中,，五成患者為由飲食過量等引發(fā)的“富貴”糖尿病
●未來十年，“富貴”糖尿病是我國糖尿病的防控重點
記者近日從“中國糖尿病管理十年回顧和展望”會議上獲悉,，近年來,，由飲食過量等引發(fā)的“富貴” 糖尿病發(fā)病率不斷攀高,，目前已占我國糖尿病患者人群的一半江山,。未來十年，“富貴”糖尿病將成為我國防控重點,。
眾所周知,，糖尿病患者必須嚴(yán)格控制飲食。如今,，一種“慢慢煮,、慢慢吃”的“慢餐”原則在糖尿病患者中流行，以控制熱量的攝入,。專家指出,，“慢餐”控糖雖有一定效果，但切忌走入“吃得越久越好”的誤區(qū),。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授;中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會副主任委員,、上海長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鄒大進(jìn)教授
超九成中國糖尿病患者屬于Ⅱ型
在21世紀(jì)頭十年,，中國糖尿病患病率翻了近兩倍，已成為世界第一糖尿病大國,。今年3月26日,，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會課題組發(fā)表的“中國人群中的糖尿病患病率”報告揭示，中國已有超過9400萬的糖尿病患者,。其中,，超過90%的患者屬于Ⅱ型糖尿病。而在Ⅱ型糖尿病患者中有50%的患者屬于“富貴”糖尿病,。
紀(jì)立農(nóng)認(rèn)為,，糖尿病患者人數(shù)增速迅猛與城市化進(jìn)程加快、不健康的生活方式增加而導(dǎo)致的城市“富貴病”人群增多密不可分,。“富貴”糖尿病實際上是一種由于生活水平提高,、生活方式轉(zhuǎn)變，而引起的代謝性綜合征,。據(jù)估計,，我國城市人口中，每八個成年人中至少就有一個人患有代謝綜合征,。需要警惕的是,，隨著中國農(nóng)村生活逐漸出現(xiàn)“城市化”轉(zhuǎn)變，特別是體力勞動在很大程度上被機械化替代以后,，農(nóng)村糖尿病發(fā)病率也逐漸向城市看齊,。
符合以下三項便可診斷為“富貴”糖尿?。阂弧⒊鼗蚍逝煮w重指數(shù)≥25(體重指數(shù)為體重/身高的平方),。二,、高血壓收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg，及/或已確診為高血壓并治療者,。三,、血脂紊亂空腹甘油三酯≥1.7mmol/L及/或空腹血HDL-C在男性中<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L。
僅一成患者能“管住嘴,，邁開腿”
鄒大進(jìn)指出,，研究顯示，近80%的Ⅱ型糖尿病患者死于心血管疾病,，而“富貴”糖尿病患者大多都伴有肥胖,、血脂異常、脂肪肝等代謝性疾病,，這又大大增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險,。因此，全面降低心血管疾病風(fēng)險是改善“富貴”糖尿病患者生存的關(guān)鍵,，也是中國未來十年糖尿病防治的重要挑戰(zhàn),。
糖尿病防治強調(diào)早期干預(yù)。然而,，城市中的“富貴”糖尿病人群多忙碌于工作和生活,，早期干預(yù)效果不佳。還有不少人不愿吃藥,，認(rèn)為僅靠生活方式干預(yù)即可控制血糖,，“但問題是，這些患者又難以長期‘管住嘴,，邁開腿’,。” 鄒大進(jìn)說，研究發(fā)現(xiàn),，僅通過飲食控制與運動,，患者血糖達(dá)標(biāo)率不到10%。且多數(shù)患者在這段時期內(nèi)血糖像匹野馬,，得不到控制,，相反對胰島細(xì)胞和心血管造成了損害。
