“我國目前已經(jīng)有1.6億人血脂異常,，這主要是遺傳基因和生活方式導(dǎo)致的,。膽固醇已經(jīng)成為冠心病發(fā)生的最重要的致病性危險因素，如果還不能對膽固醇做好全程管理,，不僅我國的冠心病發(fā)病率會進(jìn)一步走高,，冠心病人的生活質(zhì)量也得不到保障。人們對血脂異常的關(guān)注需要提高,，血脂異常的規(guī)范化診療任重道遠(yuǎn),。”這是北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授在“心航程-膽固醇全程管理基層行”項目啟動儀式上提出的。
1.6億中國人血脂異常 高膽固醇血癥危害巨大
根據(jù)衛(wèi)生部,、科技部和國家統(tǒng)計局開展的《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》顯示,，全國血脂異常患者數(shù)量已經(jīng)上升到1.6億,，而據(jù)近百年的醫(yī)學(xué)研究證實(shí),，血脂異常尤其是高膽固醇血癥是導(dǎo)致心腦血管疾病最重要的危險因素之一。
更令人擔(dān)憂的是目前我國血脂異常的“三低”：低知曉率,、低治療率和低控制率的現(xiàn)象仍然普遍存在,。
全程管理膽固醇 冠心病也可健康生活
在我國心血管疾病發(fā)生“井噴”的同時，歐美國家心腦血管疾病的發(fā)病和死亡都呈下降趨勢,，而且下降趨勢很明顯,，這究竟是什么原因?
據(jù)湖南湘雅二院心內(nèi)科主任趙水平教授分析：危險因素的控制對心血管疾病的積極影響非常重要。相對于吸煙等生活方式的干預(yù),，血壓和膽固醇的控制更為重要,。
“膽固醇的變化非常隱匿，不像高血壓,，患者能夠通過一些癥狀感覺到不適。所以對于患者的教育和基層醫(yī)生的素質(zhì)培養(yǎng)就顯得異常重要,。” 霍勇教授表示,，“所以我們更強(qiáng)調(diào)全程管理，這不僅僅是基層醫(yī)生的事,，也有需要患者自身注意的問題,。”
那么何謂全程管理呢?
霍教授解釋：通俗地講，全程主要包括三個層次的內(nèi)容，一是普通人,，尤其是高危人群對于膽固醇異常的認(rèn)識,，了解其危害;二是一旦膽固醇異常，如何進(jìn)行生活的干預(yù)和藥物的調(diào)節(jié);三是對于膽固醇異常的人健康狀況的判斷和監(jiān)測,。而管理,，也需要考慮到生活方式和治療以及其他輔助方法的應(yīng)用，如健康教育等,。
基層醫(yī)生培訓(xùn)任重道遠(yuǎn)
醫(yī)學(xué)研究告訴我們,，心血管的危險因素很多，但是高膽固醇是影響最為嚴(yán)重的因素之一,。
“此前,，以胡大一教授等在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專家對全國的基層醫(yī)生進(jìn)行了一個為期五年的中國膽固醇教育計劃，取得了不錯的成績,。在未來3年內(nèi),，我將與全國一些著名的心血管專家一起，利用好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育平臺開展“心航程-膽固醇全程管理基層行”項目,， 對全國30個省,、市、自治區(qū)的近200個城市,， 10萬名中國基層醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行培訓(xùn),，滿足“小病在基層”的人力支撐要求，提高基層同行在高膽固醇血癥方面的診療水平,。” 霍勇教授談到,。
據(jù)了解，“心航程-膽固醇全程管理基層行”由北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授擔(dān)任項目負(fù)責(zé)人,、東南二院趙水平教授擔(dān)任項目學(xué)術(shù)負(fù)責(zé)人,，項目包括四個方面的內(nèi)容：
(1) 通過網(wǎng)絡(luò)平臺對廣大基層醫(yī)生面對面教育;
(2) 通過直郵的方式給廣大基層醫(yī)生免費(fèi)提供書籍和教材;
(3) 通過手機(jī)平臺與網(wǎng)絡(luò)的平臺對接，把教學(xué)內(nèi)容通過手機(jī)報的形式發(fā)給廣大的基層醫(yī)生;
(4) 心血管專家面授,。
湖南湘雅二院心內(nèi)科主任趙水平教授強(qiáng)調(diào)：“過去的100年,，血脂異常這一心腦血管疾病的危險因素越來越被人們所關(guān)注，而堅持以他汀為基礎(chǔ)的積極降膽固醇治療已經(jīng)被很多國家寫入相關(guān)的指南,，成為各國醫(yī)生所遵循的循證依據(jù)而被廣泛應(yīng)用,。我國的降膽固醇治療一方面需要遵循《中國成人血脂異常防治指南》的相關(guān)依據(jù)，另一方面也需要以《國家基本藥物目錄》為參照,，針對來自基層的高血脂癥患者提供更加適合的診療建議,。”這是此次培訓(xùn)的重中之重。杭州默沙東制藥有限公司為此項目提供了支持,。
