慢性阻塞性肺病如何覺(jué)察（病程與分級(jí)）
COPD與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。如多年慢性支氣管患者和肺氣腫患者,，均需留意自己的咳,、痰、喘癥狀的變化,，日常生活、運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體狀況的變化,，以及定期檢查肺功能,，了解是否存在氣流受限的情況。做肺功能檢查,，監(jiān)測(cè)一個(gè)重要指標(biāo)是：第一秒用力呼氣容積(FEV1)／用力肺活量(FVC),，如果比值<70％，則表明存在氣流受限,，并且不能完全逆轉(zhuǎn),。
有多年慢性支氣管患者和肺氣腫患者，有必要進(jìn)行自我病情管理,，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,。從而及早發(fā)覺(jué)COPD的潛在可能或早期預(yù)防、早期診斷,，進(jìn)而進(jìn)行有效的干預(yù)與控制,。
“氣短或呼吸困難”是COPD的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn),，后逐漸加重,，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短,。而出現(xiàn)慢性咳嗽,、咳痰、喘息和胸悶等情況時(shí),，也需加強(qiáng)留意和重視,。必要時(shí)，至醫(yī)院進(jìn)行診斷性檢查以明確,。
COPD病程可分為急性加重期與穩(wěn)定期,。COPD急性加重期是指患者出現(xiàn)超越日常狀況的持續(xù)惡化，并需改變基礎(chǔ)COPD的常規(guī)用藥者,，通常在疾病過(guò)程中,，患者短期內(nèi)咳嗽、咳痰,、氣短和(或)喘息加重,，痰量增多，呈膿性或黏膿性,，可伴發(fā)熱等炎癥明顯加重的表現(xiàn),。穩(wěn)定期則指患者咳嗽、咳痰,、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微,。
慢性阻塞性肺疾病臨床嚴(yán)重程度的肺功能分級(jí)
(吸人支氣管舒張劑后)
| 級(jí)別 | 特征 |
| I級(jí)(輕度) | FEVl／FVC<70%，F(xiàn)EVl占預(yù)計(jì)值百分比≥80% |
| Ⅱ級(jí)(中度) | FEVl／FVC<70%,，50%≤FEVl占預(yù)計(jì)值百分比<80% |
| Ⅲ級(jí)(重度) | FEVl／FVC<70%,，30%≤FEVl占預(yù)計(jì)值百分比<50% |
| IV(極重度) | FEVl／FVC<70%，F(xiàn)EVl占預(yù)計(jì)值百分比<30%或FEVl占預(yù)計(jì)值百分比<50%,，或伴有慢性呼吸衰竭 |
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