面對(duì)COPD,,該如何治療
COPD穩(wěn)定期患者治療的目的在于:減輕癥狀,阻止病情發(fā)展,;緩解或阻止肺功能下降,;改善活動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量,;降低病死率,。主要的治療措施:
1.戒煙
2.環(huán)境控制,避免粉塵及有害氣體煙霧吸入,。
3.長期用藥(按醫(yī)囑):主要包括支氣管擴(kuò)張劑,、激素類、祛痰藥,、等,。有口服、靜脈,、霧化吸入等給藥方式與途徑,。
4.長期家庭氧療(按醫(yī)囑):長期家庭氧療對(duì)具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣,,流量1.0~2.0 L/min,,吸氧持續(xù)時(shí)間>15 h/d。靜息狀態(tài)下,,達(dá)到PaO2≥60 mm Hg和(或)使SaO2升至90%,,這樣才可維持重要器官的功能,保證周圍組織的氧供,。
5.呼吸鍛煉康復(fù)治療:包括呼吸生理治療,,肌肉訓(xùn)練,營養(yǎng)支持,、精神治療與教育等多方面措施,。
在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽,用力呼氣以促進(jìn)分泌物清除,;使患者放松,,進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓(xùn)練方面有全身性運(yùn)動(dòng)與呼吸肌鍛煉,,前者包括步行,、登樓梯、踏車等,,后者有腹式呼吸鍛煉等,。對(duì)改善生活質(zhì)量有重要幫助。
6.營養(yǎng)支持:要求達(dá)到理想的體重,;避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人,,以免產(chǎn)生過多二氧化碳。
7.家庭無創(chuàng)通氣治療:穩(wěn)定期患者,,采用無創(chuàng)通氣結(jié)合長期氧療及運(yùn)動(dòng)鍛煉的康復(fù)治療,,對(duì)改善預(yù)后,改善運(yùn)動(dòng)耐力,、呼吸困難和健康狀況均有很大幫助,。實(shí)施前,需聽從醫(yī)生的指導(dǎo),,由醫(yī)生設(shè)置合適的治療參數(shù),,并進(jìn)行定期的隨訪。
8.外科治療:在一些特殊情況,,有手術(shù)指證時(shí),,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行。
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