慢性阻塞性肺病的基本認(rèn)知
1．什么是慢阻肺,？
慢性阻塞性肺病,，簡稱“慢阻肺”,，英文縮寫是COPD,。它是一種以不完全可逆氣流受限為特征的肺部疾病,，氣流受限呈進行性發(fā)展,。病人因慢性缺氧，常存在血流高黏,、高聚,、高凝及微血栓形成。
2．慢阻肺的發(fā)病現(xiàn)狀
隨著吸煙人群的擴大,、空氣等環(huán)境污染問題不斷加重,，COPD的發(fā)病率和死亡率逐年上升，已成為僅次于腫瘤,、心腦血管疾病及艾滋病的人類第四大殺手,。目前全世界約有2.7億慢阻肺患者。
據(jù)統(tǒng)計數(shù)字顯示,，中國目前約有3800萬名患者,，每年由于COPD造成的死亡可達100萬人，致殘人數(shù)達500萬～1000萬,。慢阻肺患者每年人均直接醫(yī)療費用高達人民幣11700元,。目前工作的慢阻肺患者中有36%表示過去12個月因該病誤工，每年平均誤工天數(shù)17天，大大加重了人們的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。
3．慢阻肺的主要危險因素
引起COPD的危險因素包括個體易感因素以及環(huán)境因素兩個方面,，兩者相互影響。
A,、個體因素：支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性
B,、環(huán)境因素：
1). 吸煙為COPD重要發(fā)病因素：吸煙者死于COPD的人數(shù)較非吸煙者為多。被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生,。
2). 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)：當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)(煙霧,、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久,，均可導(dǎo)致與吸煙無關(guān)的COPD發(fā)生,。
3). 空氣污染：化學(xué)氣體如氯、氧化氮,、二氧化硫等,，對支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用?？諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時,，COPD急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅,、煤塵,、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,，使氣道清除功能遭受損害,，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件,。烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與COPD發(fā)病有關(guān),，生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。
4). 感染：呼吸道細(xì)菌感染是COPD發(fā)病和加劇的另一個重要因素,。病毒也對COPD的發(fā)生和發(fā)展起作用,。
5). 社會經(jīng)濟地位：COPD的發(fā)病與患者社會經(jīng)濟地位相關(guān),。這也許與室內(nèi)外空氣污染的程度不同、營養(yǎng)狀況或其他和社會經(jīng)濟地位等差異有一定內(nèi)在的聯(lián)系,。
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