1,、常用乳制品及其調(diào)配方法 可根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣與條件選用動(dòng)物乳，牛乳為最常用者,。
?（1）牛奶
?1）牛奶成分：牛奶蛋白質(zhì)含量雖較人乳為高（表4—3）,，但以酪蛋白為主，在胃內(nèi)形成凝塊較大,，不易消化,。牛奶所含脂肪以飽和脂肪酸為多，脂肪球大,，又無溶脂酶,，消化吸收較難。牛奶所含乳糖較人乳為少,，故喂食時(shí)最好加5%-8%糖,。其礦物質(zhì)成份較高；不僅使胃酸下降,，且加重腎溶質(zhì)負(fù)荷,，不利于新生兒、早產(chǎn)兒,、腎功能較差的嬰兒,。牛奶含鋅、銅較少,，含鐵量雖與人乳相仿,，但其吸收率僅為人乳的l/5。
2）牛奶制品：
?、偃谭郏菏菍Ⅴr牛奶濃縮,、噴霧,、干燥制成，按重量1：8（30g乳粉加240g水）,，或按體積1：4（1匙乳粉加4匙水）加開水沖調(diào)成乳汁,，其成份與鮮牛奶相似，因經(jīng)熱處理,，較鮮牛奶易于消化,；②蒸發(fā)乳，是鮮牛奶經(jīng)蒸發(fā)濃縮至一半容量,，高溫消毒,，裝罐保存，加等量開水即成全脂牛奶,；②酸奶：鮮牛奶加乳酸桿菌,，或稀鹽酸、乳酸,、檸檬酸制成,，其凝塊細(xì)、酸度高,，有利于消化吸收,；④嬰兒配方奶粉：全脂奶粉經(jīng)改變成分使之接近人乳，即將牛乳脫脂及去掉部分鹽分,，加入乳清蛋白,，調(diào)整酪蛋白與蛋白之比，加入植物油以代替牛乳脂肪,，并加β乳糖及強(qiáng)化維生素,、鋅、銅,、鐵等，適合于年幼嬰兒喂養(yǎng),。甜煉乳（將鮮牛乳濃縮至2/5,，加40%蔗糖制成）、麥乳精等因含精太高不宜作為嬰兒主食,。
3）牛乳量計(jì)算法：
嬰兒每日牛乳需要量的個(gè)體差異較大,，可根據(jù)具體情況增減。一般按每日能量需要計(jì)算：嬰兒每日約需能量0,。4-0,。5MJ（100—120kcal）/kg，需水份每日150m1/kg,。100m1含8%糖的牛乳約供能量0,。4MJ（100kcal）,，其中牛乳100mt供能0。29MJ（70kcal）,，糖8g供能0,。13MJ（32kcal），故嬰兒每日約需加糖牛奶100-120m1/kg,。例如一個(gè)3個(gè)月嬰兒,，體重5kg，每日需喂8%糖牛奶量為550m1（550m1鮮牛奶,，448蔗糖）,；每日需水750m1，除牛乳外尚需分次供給溫開水或果汁200m1,。全日牛奶量可分成5次喂哺,。一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過800m1為宜，能量供應(yīng)不夠時(shí)可增補(bǔ)輔助食品,。
?。?）羊奶
其成分與牛奶相仿，蛋白質(zhì)與脂肪稍多,，尤以白蛋白為高,，故凝塊細(xì)，脂肪球也小,，易消化,。由于其葉酸含量極低，維生素B12也少,，故羊乳喂養(yǎng)者應(yīng)添加葉酸和維生素B12,，否則可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。
?2,、代乳品
?以大豆類代乳品的營養(yǎng)價(jià)值較谷類代乳品為好,，因大豆含蛋白質(zhì)量多質(zhì)，優(yōu),，氨基酸譜較完善,，含鐵也較高，但脂肪和糖較低,，供能較少,，鈣也少。制備時(shí)應(yīng)補(bǔ)足所缺成分,，可作3—4個(gè)月以上嬰兒的代乳品,。3個(gè)月以下嬰兒因不易消化最好不用豆類代乳品。
（1）豆?jié){500g大豆加水4000g（1：8）浸泡8—12小時(shí),，磨細(xì)去渣,，留汁約3000g。每500g加食鹽0,。5g,、乳酸鈣1。5g,、淀粉10g,、糖30g，煮沸騰,、煮透20分鐘,，以滅活大豆中的皂角甙、α1抗胰蛋白酶,；紅細(xì)胞凝集素及硫脲類等有害物質(zhì),。開始喂哺時(shí)，可將豆?jié){加水1：1稀釋,，如無消化不良可逐漸減少水分,。
（2）豆制代乳品 如5410代乳粉含大米粉45%,，大豆粉28%,，蛋黃粉5%，豆油3%,，蔗糖16,。5%，骨粉1,。5%,，食鹽0。5%,，核黃小米0,。5%，營養(yǎng)較豐富,、適合嬰兒需要,。
（3）米,、面制品 如乳兒糕、糕干粉等以米,、面為主制成,，大多含碳水化合物高而蛋白質(zhì)、脂肪過少,，所含必需氨基酸也不完善,，一般只宜作為輔助食品,，不應(yīng)代替乳汁作為嬰兒主食。如加入一定量豆粉,、蛋粉,、魚蛋白粉或奶粉及植物油，則可大大增加其營養(yǎng)價(jià)值,。家制米,、面粉500g中加雞蛋3—4個(gè)拌炒，也可改善其蛋白質(zhì)利用率,。
注意事項(xiàng)
?、偃槠泛痛槠返牧亢蜐舛葢?yīng)按小兒年齡和體重計(jì)算，按小兒食欲調(diào)整,，切忌過稀或過濃,；②奶瓶以直式為好，易清洗,，奶頭軟硬合適,，奶頭孔大小按嬰兒吸吮力而定，以奶瓶盛水倒置水滴連續(xù)滴出為宜,；③每次喂哺后一切食具應(yīng)洗凈并煮沸消毒,，奶頭應(yīng)煮沸>5分鐘；④每日喂哺次數(shù)和間隔時(shí)間與母乳喂哺相近,，小嬰兒間隔時(shí)間可略長,，約3。5—4小時(shí),；⑥每次喂哺前可將乳汁滴幾滴于手背或手腕處試乳汁溫度,，以不燙手為宜；⑥喂奶時(shí)奶瓶斜度應(yīng)使乳汁始終充滿奶頭,，以免將空氣吸入,，哺乳畢應(yīng)豎抱拍氣。
（實(shí)習(xí)編輯：劉洋）
