1,、常用乳制品及其調(diào)配方法 可根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣與條件選用動(dòng)物乳,，牛乳為最常用者,。
?（1）牛奶
?1）牛奶成分：牛奶蛋白質(zhì)含量雖較人乳為高（表4—3），但以酪蛋白為主,，在胃內(nèi)形成凝塊較大,，不易消化,。牛奶所含脂肪以飽和脂肪酸為多,，脂肪球大，又無溶脂酶,，消化吸收較難,。牛奶所含乳糖較人乳為少，故喂食時(shí)最好加5%-8%糖,。其礦物質(zhì)成份較高,；不僅使胃酸下降，且加重腎溶質(zhì)負(fù)荷,，不利于新生兒,、早產(chǎn)兒、腎功能較差的嬰兒,。牛奶含鋅,、銅較少，含鐵量雖與人乳相仿,，但其吸收率僅為人乳的l/5,。
2）牛奶制品：
①全脂奶粉：是將鮮牛奶濃縮,、噴霧,、干燥制成，按重量1：8（30g乳粉加240g水）,，或按體積1：4（1匙乳粉加4匙水）加開水沖調(diào)成乳汁,，其成份與鮮牛奶相似，因經(jīng)熱處理，較鮮牛奶易于消化,；②蒸發(fā)乳,，是鮮牛奶經(jīng)蒸發(fā)濃縮至一半容量，高溫消毒,，裝罐保存,，加等量開水即成全脂牛奶；②酸奶：鮮牛奶加乳酸桿菌,，或稀鹽酸,、乳酸、檸檬酸制成,，其凝塊細(xì),、酸度高，有利于消化吸收,；④嬰兒配方奶粉：全脂奶粉經(jīng)改變成分使之接近人乳,，即將牛乳脫脂及去掉部分鹽分，加入乳清蛋白,，調(diào)整酪蛋白與蛋白之比,，加入植物油以代替牛乳脂肪，并加β乳糖及強(qiáng)化維生素,、鋅,、銅、鐵等,，適合于年幼嬰兒喂養(yǎng),。甜煉乳（將鮮牛乳濃縮至2/5，加40%蔗糖制成）,、麥乳精等因含精太高不宜作為嬰兒主食,。
3）牛乳量計(jì)算法：
嬰兒每日牛乳需要量的個(gè)體差異較大，可根據(jù)具體情況增減,。一般按每日能量需要計(jì)算：嬰兒每日約需能量0,。4-0。5MJ（100—120kcal）/kg,，需水份每日150m1/kg,。100m1含8%糖的牛乳約供能量0。4MJ（100kcal）,，其中牛乳100mt供能0,。29MJ（70kcal），糖8g供能0,。13MJ（32kcal）,，故嬰兒每日約需加糖牛奶100-120m1/kg,。例如一個(gè)3個(gè)月嬰兒，體重5kg,，每日需喂8%糖牛奶量為550m1（550m1鮮牛奶,，448蔗糖）；每日需水750m1,，除牛乳外尚需分次供給溫開水或果汁200m1,。全日牛奶量可分成5次喂哺。一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過800m1為宜,，能量供應(yīng)不夠時(shí)可增補(bǔ)輔助食品,。
（2）羊奶
其成分與牛奶相仿,，蛋白質(zhì)與脂肪稍多,，尤以白蛋白為高，故凝塊細(xì),，脂肪球也小,，易消化。由于其葉酸含量極低,，維生素B12也少,，故羊乳喂養(yǎng)者應(yīng)添加葉酸和維生素B12，否則可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血,。
?2,、代乳品
?以大豆類代乳品的營養(yǎng)價(jià)值較谷類代乳品為好，因大豆含蛋白質(zhì)量多質(zhì),，優(yōu)，氨基酸譜較完善,，含鐵也較高,，但脂肪和糖較低，供能較少,，鈣也少,。制備時(shí)應(yīng)補(bǔ)足所缺成分，可作3—4個(gè)月以上嬰兒的代乳品,。3個(gè)月以下嬰兒因不易消化最好不用豆類代乳品,。
（1）豆?jié){500g大豆加水4000g（1：8）浸泡8—12小時(shí),，磨細(xì)去渣,，留汁約3000g。每500g加食鹽0,。5g,、乳酸鈣1。5g、淀粉10g,、糖30g,，煮沸騰、煮透20分鐘,，以滅活大豆中的皂角甙,、α1抗胰蛋白酶；紅細(xì)胞凝集素及硫脲類等有害物質(zhì),。開始喂哺時(shí),，可將豆?jié){加水1：1稀釋，如無消化不良可逐漸減少水分,。
?。?）豆制代乳品 如5410代乳粉含大米粉45%，大豆粉28%,，蛋黃粉5%,，豆油3%，蔗糖16,。5%,，骨粉1。5%,，食鹽0,。5%，核黃小米0,。5%,，營養(yǎng)較豐富、適合嬰兒需要,。
?。?）米、面制品 如乳兒糕,、糕干粉等以米,、面為主制成，大多含碳水化合物高而蛋白質(zhì),、脂肪過少,，所含必需氨基酸也不完善，一般只宜作為輔助食品,，不應(yīng)代替乳汁作為嬰兒主食,。如加入一定量豆粉、蛋粉,、魚蛋白粉或奶粉及植物油,，則可大大增加其營養(yǎng)價(jià)值,。家制米、面粉500g中加雞蛋3—4個(gè)拌炒,，也可改善其蛋白質(zhì)利用率,。
注意事項(xiàng)
①乳品和代乳品的量和濃度應(yīng)按小兒年齡和體重計(jì)算,，按小兒食欲調(diào)整,，切忌過稀或過濃；②奶瓶以直式為好,，易清洗,，奶頭軟硬合適，奶頭孔大小按嬰兒吸吮力而定,，以奶瓶盛水倒置水滴連續(xù)滴出為宜,；③每次喂哺后一切食具應(yīng)洗凈并煮沸消毒，奶頭應(yīng)煮沸>5分鐘,；④每日喂哺次數(shù)和間隔時(shí)間與母乳喂哺相近,，小嬰兒間隔時(shí)間可略長，約3,。5—4小時(shí),；⑥每次喂哺前可將乳汁滴幾滴于手背或手腕處試乳汁溫度，以不燙手為宜,；⑥喂奶時(shí)奶瓶斜度應(yīng)使乳汁始終充滿奶頭,，以免將空氣吸入，哺乳畢應(yīng)豎抱拍氣,。
（實(shí)習(xí)編輯：劉洋）
