近日,，長(zhǎng)春市一名9歲女童懷孕并手術(shù)分娩下活嬰。消息很快引起軒然大波,。拋開過早分娩引起的家庭,、經(jīng)濟(jì)及心理問題不談，這還會(huì)給產(chǎn)婦本人帶來很大的健康風(fēng)險(xiǎn),。女童還在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,，妊娠過程一定會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)需求的增加造成母子營(yíng)養(yǎng)不足。懷孕過程中身體的負(fù)擔(dān)大,，而女童的骨骼鈣化未完全,，骨盆和雙腿的形態(tài)可能在重壓下改變。剖宮產(chǎn)本身也給身體健康帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn),。
一般來說,，懷孕女童在懷上孩子之前，應(yīng)該有過月經(jīng)來潮,、乳暈變化,、卵細(xì)胞排出等表現(xiàn),。在這個(gè)階段沒有引起父母的重視，真是非常遺憾,。其實(shí),，性早熟的問題早已引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。
從全世界范圍來說,，兒童成熟年齡均較以前有所提早,，這和營(yíng)養(yǎng)攝入以及生活習(xí)慣的變化都有一定關(guān)聯(lián)。從醫(yī)學(xué)上的定義來說,，兒童性早熟是一種青春發(fā)育異常,，表現(xiàn)為青春期特征的提早出現(xiàn)。女孩在8歲前,、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征,，或女孩10歲前月經(jīng)初潮，即可診斷為性早熟,。我國(guó)性早熟的平均發(fā)病率是1%,。
我們不能指望兒童自己能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)身體變化，對(duì)兒童進(jìn)行的體格檢查又相對(duì)較少,，所以父母才是最早有能力發(fā)現(xiàn)兒童性早熟的第一診斷人,。因此，如果發(fā)現(xiàn)女童乳房增大甚至月經(jīng)來潮,、男童睪丸容積增大,、小兒陰毛生長(zhǎng)、甚至出現(xiàn)外陰分泌物等發(fā)育異常的表現(xiàn),，都應(yīng)盡早引起重視,。性早熟的原因比較復(fù)雜，有的研究認(rèn)為性早熟兒童在食用飲料,、肉禽類,、保健滋補(bǔ)品、中藥材煲湯方面機(jī)會(huì)更多,，有些還有遺傳病家族史,。這些的確是引起性早熟的部分原因，但如果父母認(rèn)為僅僅避免這些原因就萬事大吉,，而掉以輕心,，就大錯(cuò)特錯(cuò)了,。
性早熟又分為中樞性性早熟(CPP)和周圍性性早熟(PPP),。其中，CPP是由于下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)提前釋放,，造成下丘腦-垂體-性腺軸的提前啟動(dòng),、成熟,，由此產(chǎn)生了一系列性早熟的表現(xiàn)。它又稱為完全性性早熟,，最常見的就是腦部(下丘腦)的腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤,，其他原因還包括腦積水、腦外傷,、垂體微腺瘤等,。
而PPP則與GnRH沒關(guān)系。它最常見的原因是性腺異常,，主要是性腺腫瘤影響了卵巢或睪丸的激素分泌,。另一種叫“先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥”的染色體疾病，是男童性早熟的一大原因,，在女童身上則表現(xiàn)為男性化,。外源性性激素?cái)z入引起的性早熟也并不少見，包括兒童誤服避孕藥,、接觸到父母使用的含激素的護(hù)膚品,、以及越來越成為問題的不安全食品;有些家庭給孩子過度的“補(bǔ)品”，可能也含有激素類產(chǎn)品,，對(duì)孩子造成負(fù)擔(dān),。需要引起警惕的是，部分PPP會(huì)毫無征兆地轉(zhuǎn)化為CPP,，處理起來更為棘手,。
如果父母還把性早熟的病因局限在“營(yíng)養(yǎng)過剩”上，實(shí)際對(duì)孩子是有一定危險(xiǎn)的,，可能遺漏一些更嚴(yán)重的問題,。考慮到大多數(shù)性早熟是可以得到治療的,，即使無法逆轉(zhuǎn),，至少也可以得到控制。因此,，早發(fā)現(xiàn),、早就診、早處理,，才能盡量減輕性早熟對(duì)兒童生理及心理的巨大影響,。作為父母，除了對(duì)子女多關(guān)心,、多觀察,、合理照顧之外，一旦遇到問題,，也要及時(shí)求醫(yī)尋求解決之道,。
（實(shí)習(xí)編輯：孫東）
