當我在門診見到因早期不良的育兒環(huán)境造成的智力發(fā)育落后兒童時，感到非常難過,，因為這種情況本來完全是可以避免的,。
案例1：不是“孤獨癥”，是因為缺乏語言和交流環(huán)境
一個女孩滿3歲送幼兒園時,，不會說話,，也不和人交往，被懷疑為“孤獨癥”,。但是她出生時很健康,，沒有任何的先天和分娩異常。她出生4個月后父母均下海經(jīng)商,，就把她托付給農(nóng)村來的一位老奶奶撫養(yǎng),，住在一個單元房內(nèi)，很少外出,。老奶奶不愛說話,，很少和寶寶對話。入托時才發(fā)現(xiàn)她存在上述問題,。為此她的母親帶她到處求醫(yī),，并辭職專門照顧她的女兒，教她說話和唱歌,。到6歲時，她已經(jīng)能說話和唱歌了,，但還是不如同齡兒,。
案例2：過度呵護，導(dǎo)致運動能力落后
一位2歲半的男孩,，因走路不穩(wěn),，不會跑也不會跳，被懷疑“腦癱”來就醫(yī),。他出生時情況也很好，身體檢查也沒有“腦癱”的神經(jīng)癥狀,。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孩子家中有父母、祖父母和保姆5人,，共同照顧這個男孩。他們對他保護過度,，經(jīng)常抱著他,，深怕他摔著,，很少讓他下地自由活動,。
寶寶大腦發(fā)育的秘密
嬰兒從出生到3歲，各種能力突飛猛進的發(fā)展是和大腦快速發(fā)展密切相關(guān),。而在出生后所有這些腦結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)展,，一半歸功于遺傳基因，另一半要歸功于環(huán)境刺激,。
一,、視覺發(fā)展與環(huán)境刺激
大腦劃給視覺使用的版圖，比其他感覺加起來的總和還大,。
視覺開始于眼的視網(wǎng)膜視覺細胞,，由視神經(jīng)通過兩條通路傳遞信息到腦部。一條為皮層下通路,，為控制眼肌運動和全身活動以便對視覺刺激做出反應(yīng),；另一條皮層通路，神經(jīng)纖維通到腦枕部原始視覺皮層區(qū),。除此區(qū)外,，腦部還有31個視覺區(qū)，分布在腦頂部和顳部,。這些部分分為兩個功能區(qū),，頂部的“何處”通路和顳部的“何物”通路。如果你在馬路上看到一輛紅色轎車駛過,，腦正在分別處理這輛轎車的顏色,、形狀、位置和動向的信息,。“何處”通路擔任視覺空間處理,，負責查明物體三維空間中的速度、動向和位置,，并指揮眼睛動作，以便追蹤視覺目標,。“何物”通路用來辨認物體特征,，專門處理車的顏色,、形狀和詳細的特點。所有這32個腦區(qū)同時工作,，才能保證在一瞬間視覺的靈敏反應(yīng),。
而剛出生的嬰兒沒有這種視力，他是通過生后豐富的視覺刺激,，逐漸形成復(fù)雜的視覺通路的,。這些視覺線路的暢通是億萬個神經(jīng)細胞有序連接完成的。這是人的遺傳基因和環(huán)境刺激共同相互作用的結(jié)果,。
視覺發(fā)育有關(guān)鍵期
嬰兒期如果沒有豐富的視覺刺激,，不但視覺通路無法形成，甚至?xí)勾竽X視覺潛能完全喪失,。如患先天性白內(nèi)障的嬰兒，由于出生后即雙目失明,，大腦視覺皮層的神經(jīng)細胞得不到刺激而逐漸萎縮和死亡,。如果3歲以后做手術(shù)，雖然眼的晶體透明了,，但視覺皮層已經(jīng)喪失感知的功能,，導(dǎo)致患兒永遠失明。這和老年白內(nèi)障患者手術(shù)后能重見光明不同,，因為成年人視覺皮層已經(jīng)發(fā)育成熟,，一旦不透明晶體除去，立即能恢復(fù)視覺,。
另外，小兒視覺異常如斜視和弱視等,，都要盡可能早糾正,。
人的視覺關(guān)鍵期有多長呢？生后頭半年是視覺發(fā)育最快的時期,，也是最重要的時期,，視覺關(guān)鍵期長達4～5年。
二,、語言發(fā)展和環(huán)境刺激
全世界的孩子只要生活在正常的環(huán)境中都能學(xué)會說話,，無論學(xué)那國語言，其步驟是一樣的,。先說單字,，后說雙字詞，然后說出整個句子,。這種語言發(fā)育的程序是人類腦的遺傳基因決定的,。
嬰幼兒學(xué)習(xí)語言比成人快得多,，因為這時期腦處在突觸生長頂峰期，提供了語言傳遞選擇的最佳機會,，神經(jīng)系統(tǒng)有高度可塑性,。
1、嬰幼兒語言的發(fā)展不可缺少的條件是他們必需被暴露在某種語言的聲音,、意義和語法連貫組合刺激之下,，腦內(nèi)的語言網(wǎng)絡(luò)才能完成正確和持久的接線。
2,、語言刺激經(jīng)驗應(yīng)當在早期短暫的關(guān)鍵期內(nèi)獲得,，愈早開始愈好。
人的語言學(xué)習(xí)關(guān)鍵期在6～7歲以前,，至青春期結(jié)束,。如果在關(guān)鍵期沒有機會接觸語言，孩子的語言能力完全被破壞且不可逆轉(zhuǎn),。如印度有一個在狼窩內(nèi)長大的孩子叫卡馬拉,，7～8歲救回來時只會狼嗥和爬行。經(jīng)科學(xué)教養(yǎng)花了數(shù)年才學(xué)會幾個單詞,，到17歲死亡時仍不會語言,。至今，世界上大約發(fā)現(xiàn)30個野生兒童的經(jīng)歷都說明了這個道理,。所以說創(chuàng)造科學(xué)的語言環(huán)境對嬰幼兒語言發(fā)展非常重要,。
嬰幼兒其他能力如聽覺能力、運動能力和社會適應(yīng)能力等等的培養(yǎng)都應(yīng)該從小開始,，給予良好的環(huán)境刺激,，使大腦各種能力充分發(fā)揮。
腦科學(xué)研究進展認為,，與學(xué)習(xí)有關(guān)的腦區(qū),，腦細胞生長更快，突觸聯(lián)系更加廣泛,，促進更多的信息交流和處理,。相反，腦細胞不被利用,，細胞就會凋亡,，突觸就會減少。環(huán)境對智力發(fā)展,，尤其在發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)對智力開發(fā)具有極其重要的意義,。豐富的環(huán)境刺激與豐富的經(jīng)驗?zāi)艽龠M寶寶大腦功能發(fā)育，反之,，剝奪環(huán)境刺激會嚴重阻礙兒童腦發(fā)育,。
來源：39健康社區(qū) 作者：北京協(xié)和醫(yī)院兒科教授 鮑秀蘭
