孩子到了該說話的年齡卻遲遲不開口，對(duì)此有不少家長(zhǎng)覺得,，孩子說話有早有晚,，沒關(guān)系。老人們常說“貴人語(yǔ)遲”,。商主任說,，在門診中經(jīng)常能碰到因?yàn)檫@種觀點(diǎn)而耽誤了語(yǔ)言障礙治療的孩子,。
[典型病歷]七歲的亮亮說話還像蹦豆似的，一個(gè)字一個(gè)字的蹦,，連句完整的話都沒有,，這可怎么辦?上學(xué)后，學(xué)習(xí)十分吃力,，成績(jī)倒數(shù),，也經(jīng)常被同學(xué)恥笑。這下父母急了,，帶孩子來檢查,。商主任判定亮亮的問題不光是語(yǔ)言障礙，果然通過智力測(cè)驗(yàn),，結(jié)果顯示孩子屬于輕度智力低下,。因而導(dǎo)致了孩子的語(yǔ)言障礙。但由于來醫(yī)院時(shí)孩子已經(jīng)七歲了,，過了語(yǔ)言治療的最佳年齡,。經(jīng)過2個(gè)療程6個(gè)月的治療，雖然亮亮語(yǔ)言能力明顯提高,，智商也有所提高,，但終因治療太晚，效果不是很理想,。
雖然孩子說話早晚確實(shí)存在個(gè)體差異,，在聽力和發(fā)音等器官正常的前提下，比同齡孩子稍晚一些說話屬正常,。但有些孩子吐字不清或者一直不開口,，家長(zhǎng)就不能掉以輕心，否則可能造成以后的語(yǔ)言障礙,。尤其是,，有些孩子語(yǔ)言有障礙，是因?yàn)槟承┘膊?dǎo)致,，那就更需要早治療了,。
語(yǔ)言障礙原因多
兒童語(yǔ)言障礙是指孩子在語(yǔ)言的理解、表達(dá)以及交流過程中出現(xiàn)了障礙,。據(jù)介紹,，語(yǔ)言障礙包括各種原因引起的言語(yǔ)發(fā)育延遲、發(fā)育性語(yǔ)言困難,、后天獲得性失語(yǔ)等,。而造成孩子語(yǔ)言障礙的原因很多，如遺傳因素、大腦損傷,、環(huán)境因素等,，都可能使孩子語(yǔ)言發(fā)育不順當(dāng)。像語(yǔ)言環(huán)境對(duì)于兒童的語(yǔ)言發(fā)育就非常重要,，如“狼孩兒”就是兒童語(yǔ)言環(huán)境被剝奪的典型例子,。在臨床中，導(dǎo)致兒童語(yǔ)言發(fā)育障礙常見的疾病主要有：聽力障礙,、唇腭裂,、腦癱、智能力低下,、孤獨(dú)癥,、腦外傷及腦炎后遺癥等，包括部分遺傳代謝性疾病,。
語(yǔ)言發(fā)育有規(guī)律
商主任詳細(xì)地列出了正常孩子語(yǔ)言發(fā)育的時(shí)間表——
1-3個(gè)月：啼哭,，輕輕發(fā)聲，咿呀發(fā)聲,，尖叫,，發(fā)笑。
3-6個(gè)月：以不同的聲音表達(dá)不同的感受,，對(duì)大人的講話以發(fā)音作為回答,，發(fā)出輔音與元音的組合音，模仿發(fā)出連續(xù)的音節(jié),，模仿講話樣發(fā)音,。
6-9個(gè)月：模仿講話，與母親有意識(shí)地對(duì)話,。
9-12個(gè)月：準(zhǔn)確地運(yùn)用媽媽,、爸爸兩詞，模仿新的聲音,，模仿字,、詞發(fā)音，近似準(zhǔn)確,，主動(dòng)與別人進(jìn)行極簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流,。
12-18個(gè)月：發(fā)音時(shí)出現(xiàn)聲調(diào)變化，開始使用“這個(gè)”,。當(dāng)被提問“這是什么”時(shí),，能說出物體的名稱，以手勢(shì)力表達(dá)需要,，能說出4-6個(gè)字的名字,，模仿說短句,。
（實(shí)習(xí)編輯：徐永樂）
