為什么早期教育能有效地防治窒息兒,、早產(chǎn)兒的智力低下呢,？這是因為未成熟腦的可塑性最強，代償能力最好,。中樞神經(jīng)系統(tǒng)有非常復雜和完整的功能,，所以，小兒出生前和出生后早期,，它的發(fā)育有預定的程序和特殊的安排,。然而，中樞神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育過程中完全不是固定不變的,。
我們前面曾經(jīng)提到,，神經(jīng)細胞如同一棵小樹，它的樹突,、軸突好比樹枝,、樹根，開始神經(jīng)細胞的樹突,、軸突分枝很少,，這些神經(jīng)細胞的發(fā)育與小兒所處的環(huán)境能否接受到豐富的視、聽,、觸覺等感知刺激有關(guān),，如同植物生長需要陽光和水一樣。如果早期給予教育,，神經(jīng)細胞會茁壯成長,、根深葉茂起來，并使神經(jīng)細胞之間的連接通路廣泛而完善,。研究證明,，在視覺豐富環(huán)境中養(yǎng)育的老鼠，它們的視覺大腦皮層發(fā)育好,，比養(yǎng)育在視覺刺激貧乏的標準實驗籠子內(nèi)的老鼠的視覺皮層更厚,、更重。
神經(jīng)系統(tǒng)早期的可塑性表現(xiàn)為可變更性和代償性,?？勺兏允侵改承┘毎奶厥夤δ芸梢员M管變，例如視覺系統(tǒng)細胞移植到其他器官系統(tǒng),，視覺細胞改變它的功能和新的伙伴在一起而起新的作用,，并表現(xiàn)很好，但移植時間要早,。過了一定敏感期,，移植細胞不但不會起新作用,，而且會死亡。這里有一個生動的例子說明神經(jīng)細胞對經(jīng)驗的敏感性是可改變的,。28天日齡的小貓,，在沒有特殊視覺經(jīng)驗前，視覺皮層細胞對所有方向的視覺刺激均敏感,，如果在生后早期視覺敏感期給它看垂直條紋1小時,，這1小時的經(jīng)驗可以改變視覺皮層細胞的敏感性，以后只能看清垂直方向的條紋,，對橫的,、斜的方向條紋不敏感了。這種訓練在生后早期效果最好,，晚了，即使訓練時間長達33小時,，其效果也不會超過早期訓練1小時,。
代償性是指一些細胞能代替另一些細胞的功能，在神經(jīng)細胞損傷或破壞以后可以得到功能的恢復,。研究證明,，只有在生長發(fā)育早期，局部細胞缺失可由鄰近細胞所代償,，但過了一定敏感期后,，缺陷將成為永久性的。如在發(fā)育早期腦受損傷,，到成年時功能很少影響,。作者曾見過兩個3歲左右的小兒，粗看起來,，小兒智力和運動與正常同年齡小兒相差不多,，但頭顱CT片上可見一側(cè)腦內(nèi)有一個很大缺損透明區(qū)。追問病史,，他們是在生后2～3個月以內(nèi)顱內(nèi)出血引起的腦損傷,。如果這種情況發(fā)生在成年人，肯定會引起明顯的一側(cè)肢體癱瘓和其他腦功能問題,。損傷成人大腦引起的特殊學習障礙常不能或完全不能代償,，而嬰兒腦損傷常較少產(chǎn)生學習障礙，因為嬰兒腦具有恢復功能,。在動物妊娠早期,，外科手術(shù)摘除其胎兒的一只眼，隨后存活眼的視神經(jīng)樹突數(shù)量會大大增加,。嬰幼兒時期特別在早期,，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損傷后,，仍可在功能上形成通路，神經(jīng)細胞的軸突繞道和別的神經(jīng)細胞樹突接通,。有的神經(jīng)細胞出現(xiàn)特殊的分叉,，或產(chǎn)生特殊的神經(jīng)細胞之間聯(lián)結(jié)物突觸，達到代償功能的目的,。有一試驗,，用胚胎腦組織移植到非人種動物獲得成功，并觀察到胎兒腦組織能增殖新的細胞,，以新生的細胞重建中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損害的部分,，或替代已經(jīng)死亡的細胞。
左腦與右腦是人大腦的左右兩個大腦半球,，中間有神經(jīng)纖維聯(lián)結(jié)在一起,。1981年加利福尼亞大學斯佩里教授對左右腦功能不同的研究獲得諾貝爾獎。根據(jù)《右腦與創(chuàng)造》一書的說明,，左腦是語言腦,，掌管“說話”、“讀書”,、“寫字”,、“計算”、“組裝”和“分析”等邏輯性,、理論性的事務(wù),；右腦則是音樂腦，掌管“音樂”,、“美術(shù)”為主的藝術(shù),、體育以及“立體感覺”、“模式”,、“直感”,、“信仰”等難以用語言表達的領(lǐng)域。
成年人當腦血管破裂或受到阻塞時,，由于氧氣不足,，就會使腦受到中風損傷。較多中風病人提供的證據(jù)表明,，當病變在右腦半球,，便引起身體左側(cè)的癱瘓，但卻保留了病人完整的語言功能,。這些患者還能恰當?shù)睾退ㄋ┤私徽?，合理地生活，但他們最嚴重的障礙是容易走失,，難于記憶一些非言語的事物,，以及有點兒情緒平淡,。右側(cè)癱瘓的中風則是非常嚴重的，因為這一類中風是由于左腦半球受損傷引起的,，他們會產(chǎn)生語言能力的部分或完全喪失（失語癥）,，這類中風病人的悲劇在于患者完全是有意識的，甚至能理解大部分正在說的話,，然而他（她）卻不能用言語來表達自己的思想,。成年人左右腦的分工已定型，左或右腦的損傷,，不能由腦的另一半球來代償,，因此，造成永久性的傷殘,。
但是,，有一個奇妙的病例，可用于說明嬰幼兒腦的巨大可塑性,。有一患兒在5歲半時切除了左腦增球,，卻發(fā)現(xiàn)在手術(shù)后21年，言語智商達到126分,，他的操作智商分為102（正常），仍有非言語的思維能力,，他已大學畢業(yè),。證明任一大腦半球都能發(fā)展高級語言能力。
左腦真正承擔語言開始于5歲左右,。5歲以前,，損傷任一側(cè)大腦，還不至于造成語言能力的永久性喪失,。但當腦成熟和高級語言能力發(fā)展后,，左腦損傷永久性語言的趨勢會擴大，成年人損害左腦言語區(qū)后,，很少有恢復正常的說話的希望,。
人腦的組織一旦成熟，就不可能實現(xiàn)整個重組了,，而兒童的腦實際上能在損傷部位周圍有效地實行改組,，使腦功能得到良好的代償。
以上所述均說明嬰幼兒腦的可塑性強,。如果對圍產(chǎn)期腦損傷進行早期干預,，對促進恢復、防治傷殘可達到事半功倍的效果,。 （實習編輯：雷雨萱）
我們前面曾經(jīng)提到,，神經(jīng)細胞如同一棵小樹，它的樹突,、軸突好比樹枝,、樹根，開始神經(jīng)細胞的樹突,、軸突分枝很少,，這些神經(jīng)細胞的發(fā)育與小兒所處的環(huán)境能否接受到豐富的視、聽,、觸覺等感知刺激有關(guān),，如同植物生長需要陽光和水一樣。如果早期給予教育,，神經(jīng)細胞會茁壯成長,、根深葉茂起來，并使神經(jīng)細胞之間的連接通路廣泛而完善,。研究證明,，在視覺豐富環(huán)境中養(yǎng)育的老鼠，它們的視覺大腦皮層發(fā)育好,，比養(yǎng)育在視覺刺激貧乏的標準實驗籠子內(nèi)的老鼠的視覺皮層更厚,、更重。
神經(jīng)系統(tǒng)早期的可塑性表現(xiàn)為可變更性和代償性,?？勺兏允侵改承┘毎奶厥夤δ芸梢员M管變，例如視覺系統(tǒng)細胞移植到其他器官系統(tǒng),，視覺細胞改變它的功能和新的伙伴在一起而起新的作用,，并表現(xiàn)很好，但移植時間要早,。過了一定敏感期,，移植細胞不但不會起新作用,，而且會死亡。這里有一個生動的例子說明神經(jīng)細胞對經(jīng)驗的敏感性是可改變的,。28天日齡的小貓,，在沒有特殊視覺經(jīng)驗前，視覺皮層細胞對所有方向的視覺刺激均敏感,，如果在生后早期視覺敏感期給它看垂直條紋1小時,，這1小時的經(jīng)驗可以改變視覺皮層細胞的敏感性，以后只能看清垂直方向的條紋,，對橫的,、斜的方向條紋不敏感了。這種訓練在生后早期效果最好,，晚了，即使訓練時間長達33小時,，其效果也不會超過早期訓練1小時,。
代償性是指一些細胞能代替另一些細胞的功能，在神經(jīng)細胞損傷或破壞以后可以得到功能的恢復,。研究證明,，只有在生長發(fā)育早期，局部細胞缺失可由鄰近細胞所代償,，但過了一定敏感期后,，缺陷將成為永久性的。如在發(fā)育早期腦受損傷,，到成年時功能很少影響,。作者曾見過兩個3歲左右的小兒，粗看起來,，小兒智力和運動與正常同年齡小兒相差不多,，但頭顱CT片上可見一側(cè)腦內(nèi)有一個很大缺損透明區(qū)。追問病史,，他們是在生后2～3個月以內(nèi)顱內(nèi)出血引起的腦損傷,。如果這種情況發(fā)生在成年人，肯定會引起明顯的一側(cè)肢體癱瘓和其他腦功能問題,。損傷成人大腦引起的特殊學習障礙常不能或完全不能代償,，而嬰兒腦損傷常較少產(chǎn)生學習障礙，因為嬰兒腦具有恢復功能,。在動物妊娠早期,，外科手術(shù)摘除其胎兒的一只眼，隨后存活眼的視神經(jīng)樹突數(shù)量會大大增加,。嬰幼兒時期特別在早期,，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損傷后,，仍可在功能上形成通路，神經(jīng)細胞的軸突繞道和別的神經(jīng)細胞樹突接通,。有的神經(jīng)細胞出現(xiàn)特殊的分叉,，或產(chǎn)生特殊的神經(jīng)細胞之間聯(lián)結(jié)物突觸，達到代償功能的目的,。有一試驗,，用胚胎腦組織移植到非人種動物獲得成功，并觀察到胎兒腦組織能增殖新的細胞,，以新生的細胞重建中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損害的部分,，或替代已經(jīng)死亡的細胞。
左腦與右腦是人大腦的左右兩個大腦半球,，中間有神經(jīng)纖維聯(lián)結(jié)在一起,。1981年加利福尼亞大學斯佩里教授對左右腦功能不同的研究獲得諾貝爾獎。根據(jù)《右腦與創(chuàng)造》一書的說明,，左腦是語言腦,，掌管“說話”、“讀書”,、“寫字”,、“計算”、“組裝”和“分析”等邏輯性,、理論性的事務(wù),；右腦則是音樂腦，掌管“音樂”,、“美術(shù)”為主的藝術(shù),、體育以及“立體感覺”、“模式”,、“直感”,、“信仰”等難以用語言表達的領(lǐng)域。
成年人當腦血管破裂或受到阻塞時,，由于氧氣不足,，就會使腦受到中風損傷。較多中風病人提供的證據(jù)表明,，當病變在右腦半球,，便引起身體左側(cè)的癱瘓，但卻保留了病人完整的語言功能,。這些患者還能恰當?shù)睾退ㄋ┤私徽?，合理地生活，但他們最嚴重的障礙是容易走失,，難于記憶一些非言語的事物,，以及有點兒情緒平淡,。右側(cè)癱瘓的中風則是非常嚴重的，因為這一類中風是由于左腦半球受損傷引起的,，他們會產(chǎn)生語言能力的部分或完全喪失（失語癥）,，這類中風病人的悲劇在于患者完全是有意識的，甚至能理解大部分正在說的話,，然而他（她）卻不能用言語來表達自己的思想,。成年人左右腦的分工已定型，左或右腦的損傷,，不能由腦的另一半球來代償,，因此，造成永久性的傷殘,。
但是,，有一個奇妙的病例，可用于說明嬰幼兒腦的巨大可塑性,。有一患兒在5歲半時切除了左腦增球,，卻發(fā)現(xiàn)在手術(shù)后21年，言語智商達到126分,，他的操作智商分為102（正常），仍有非言語的思維能力,，他已大學畢業(yè),。證明任一大腦半球都能發(fā)展高級語言能力。
左腦真正承擔語言開始于5歲左右,。5歲以前,，損傷任一側(cè)大腦，還不至于造成語言能力的永久性喪失,。但當腦成熟和高級語言能力發(fā)展后,，左腦損傷永久性語言的趨勢會擴大，成年人損害左腦言語區(qū)后,，很少有恢復正常的說話的希望,。
人腦的組織一旦成熟，就不可能實現(xiàn)整個重組了,，而兒童的腦實際上能在損傷部位周圍有效地實行改組,，使腦功能得到良好的代償。
以上所述均說明嬰幼兒腦的可塑性強,。如果對圍產(chǎn)期腦損傷進行早期干預,，對促進恢復、防治傷殘可達到事半功倍的效果,。 （實習編輯：雷雨萱）
