生長(zhǎng)痛指學(xué)齡前或?qū)W齡兒童無(wú)任何外傷史的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)疼痛,,局部組織無(wú)紅腫壓痛,,活動(dòng)正常。疼痛通常發(fā)生在晚上,,有時(shí)很輕微,,但有時(shí)也會(huì)使孩子從睡夢(mèng)中驚醒,次日清晨疼痛消失,。過(guò)度運(yùn)動(dòng),、疲勞可使癥狀加重。這種疼痛常常是雙側(cè)性的,,單側(cè)比較少見(jiàn),,一般不會(huì)波及關(guān)節(jié)部位。
發(fā)生生長(zhǎng)痛的原因:
一是兒童在這個(gè)時(shí)期身高增長(zhǎng)很快,,每年可長(zhǎng)高7-8公分,。由于骨骼生長(zhǎng)迅速,而其周圍的神經(jīng),、肌健,、肌肉的生長(zhǎng)相對(duì)慢一些,因而會(huì)產(chǎn)生牽拉疼痛,。
二是幼兒開始學(xué)步時(shí)小腿的脛骨較彎曲,為了抵消脛骨內(nèi)彎造成的下支持力重線不正,,人體會(huì)代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻,。隨著幼兒的長(zhǎng)大,大部分幼兒依靠腿部肌肉力量,,會(huì)逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時(shí)性的內(nèi)彎和外翻得以矯正,,不會(huì)引起任何疼痛。而少數(shù)幼兒脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻沒(méi)有及時(shí)矯正,,為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,,腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài),,故出現(xiàn)疼痛。
三是白天幼兒活動(dòng)量大,,時(shí)間一長(zhǎng),,肌肉容易出現(xiàn)疲勞、疼痛,,學(xué)齡期兒童正是天真爛漫,、不知疲倦的時(shí)候,大量的活動(dòng)必然引起酸性代謝產(chǎn)物如乳酸的堆積,,也會(huì)引起肌肉的酸痛,。
當(dāng)幼兒被莫明其妙的生長(zhǎng)痛困擾時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)留意觀察如下幾個(gè)問(wèn)題:孩子最近是否有發(fā)燒的現(xiàn)象?有沒(méi)有跌倒撞傷的現(xiàn)象,,體重有沒(méi)有不正常的下降?走路或跑步的姿態(tài)正常與否?是否有異常的疲倦或臉色蒼白?另外,,生活中的生長(zhǎng)痛還要與其他疾病區(qū)分開來(lái):
首先是感染,感染一般都有紅,、腫,、熱、痛等現(xiàn)象,,如果沒(méi)有這種現(xiàn)象,,就應(yīng)該不是感染。
其次是扭挫傷,,一般也應(yīng)有紅,、腫、痛現(xiàn)象,,疼痛比較明顯,,有外傷史,比較容易發(fā)現(xiàn)肢體皮膚挫傷或局部淤血,,在懷疑有骨骼損傷時(shí)可進(jìn)行檢查,。
再有就是家長(zhǎng)最擔(dān)心的就是腫瘤問(wèn)題,一般來(lái)說(shuō),,骨骼肌肉,,皮下組織長(zhǎng)腫瘤,只要有一定的形狀,,仔細(xì)檢查就可以觸摸處腫塊,,或者會(huì)因腫瘤侵犯骨膜而有點(diǎn)痛或變形,如果沒(méi)有這些癥狀,,長(zhǎng)腫瘤的可能性就很小了,。
如何治療:
兒童生長(zhǎng)痛的治療,最重要的是及時(shí)休息,。如果孩子膝部或小腿不適,,不要勉強(qiáng)孩子做更多的運(yùn)動(dòng),。每天晚上睡覺(jué)前,用熱水給孩子泡泡腳,,熱敷小腿,。但在孩子不疲勞時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)多活動(dòng),,鍛煉肌肉力量,,也可緩解疼痛。疼痛較重時(shí),,可局部按摩,,也可適量服用維生素C和牛磺酸,。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹?、鍛煉、按摩,、藥物?duì)癥治療,,幼兒生長(zhǎng)痛會(huì)很快治愈,不會(huì)產(chǎn)生后遺癥或影響幼兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育,。
不可否認(rèn),,有些幼兒在這段時(shí)間會(huì)缺鈣,但是補(bǔ)鈣對(duì)生長(zhǎng)痛的緩解是沒(méi)有多大幫助的,。因?yàn)樯L(zhǎng)痛的原因不在骨頭,,而是軟組織疲勞。而且,,學(xué)齡期兒童的鈣吸收主要應(yīng)通過(guò)食物獲得,,如牛奶、骨頭湯,、綠色蔬菜,、蝦、貝類等,,食補(bǔ)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于藥補(bǔ),。過(guò)多的鈣制劑,孩子并不能很好地吸收,。
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