網(wǎng)友:孩子在夜里睡覺就是頭發(fā)出汗,,把枕巾都濕透了,這種情況是缺鈣嗎?
專家:出汗是缺鈣的一個癥狀,,醫(yī)生看病不是只憑單種因素,。包括民間那種:把我的經(jīng)驗(yàn)介紹給你,把你的經(jīng)驗(yàn)介紹給我的辦法,,都只是按照一個癥狀來判斷的,。
有一個癥狀出現(xiàn)的時候,醫(yī)生要做各種癥狀合并的審查,。孩子發(fā)育的骨密度,、營養(yǎng)狀況、身高體重達(dá)標(biāo)情況,,要綜合這些情況來看是不是缺鈣引起的,。這就是醫(yī)生和普通的人判斷不一樣的地方。
出汗不一定是缺鈣,。有一部分可能是缺鈣,。因?yàn)樾『⑸窠?jīng)功能性活動挺高。所以他睡下來以后,,降下來比成人的速度要慢,,所以孩子比較興奮,孩子睡前兩三個小時出汗,。
所以我們問到缺鈣,,其實(shí)有時是一種疾病的特性,我們叫盜汗,,一般來說是后半夜出汗,,凌晨兩三點(diǎn)出汗,,基本不是正常的。除非家里比較熱,。
判斷孩子出汗的量多少,,家長的判斷還是比較準(zhǔn)確的。
所以醫(yī)生經(jīng)常會問前半夜出汗還是后半夜出汗,。出汗以后白天有沒有鬧,。
最后一定要具體看一下孩子的骨骼發(fā)育情況。
因?yàn)槿扁}以后,,從骨骼上看,,我們叫掛相,頭圍一看就能夠看出來,。包括囟門大小,,骨骼的硬度、手,、腳,、肋骨的發(fā)育狀況都是我們要參考的,而且這是藏不起來的,。
軟骨細(xì)胞變成成骨細(xì)胞會有一個過程,,如果鈣不夠,軟骨要在骨骼之間形成一個膨大,,為什么醫(yī)生要摸幾個部位呢,,就是要摸膨大。
現(xiàn)在孩子們的營養(yǎng)狀況比較好了,。80年代,,我們在臨床上典型的佝髏病很多的。現(xiàn)在的孩子家長都不會看片子,,我們臨床門診隨便開一篇,,一看就是典型的佝髏病。骨化不完全,,都可以看得到,。所以醫(yī)生綜合所有的狀況。
如果孩子有出汗,、骨骼發(fā)育畸形,,我們懷疑他有佝髏病,我們還會給他拍片子再判斷,。補(bǔ)劑會活動性用量,,平時用400單位,那可能要用到30萬,,那么多倍?沒有這個問題,,一般的超量就不大,,所以微粒中毒事件過去經(jīng)常發(fā)生。現(xiàn)在就少多了,,因?yàn)楝F(xiàn)在比較慎重,。所以一定要有佐證才可以確定。
有的媽媽根據(jù)疹禿,、出汗,,就認(rèn)為是缺鈣。疹禿只是一個次要癥狀,,出汗也是一個次要癥狀,,它給你提示,孩子可能會有什么問題,,再全面去看所有癥狀才可以,。
(實(shí)習(xí)編輯:徐永樂)