頭圍
頭圍大小與腦發(fā)育有關(guān),,因胎兒腦的發(fā)育在全身處于領(lǐng)先地位,,故出生時(shí)頭相對(duì)地大,。測(cè)量頭圍用一條軟尺,前面經(jīng)過眉間,,后面經(jīng)過枕骨粗隆最高處(后腦勺最突出的一點(diǎn))繞頭一周所得的數(shù)據(jù)即是頭圍大小,。量時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚,,注意尺不要打折,,長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開。頭部的發(fā)育與體重,、身高相似,,年齡越小,發(fā)育越快,。出生時(shí)頭圍約34厘米,,前半年增長(zhǎng)較快,約8~10厘米,,后半年約增加3厘米,。到1歲時(shí)頭圍一般46厘米,2歲時(shí)48厘米,,5歲時(shí)可達(dá)50厘米,,15歲時(shí)可基本接近成人水平,平均54~58厘米,。頭圍可反映腦和顱骨的發(fā)育程度,,頭圍過小見于大腦發(fā)育不全及頭小畸形,。而頭圍過大則見于腦積水,。
胸圍
新生兒的胸部較圓,隨著發(fā)良,,前后徑變短成為扁平的胸,。胸圍是用軟尺平乳頭繞一周的長(zhǎng)度。嬰兒生后1年內(nèi)胸圍增加約11-12厘米,。因胸腔內(nèi)主要是心肝和肺臟,,所以胸圍的增長(zhǎng)和體格發(fā)育關(guān)系很大。若發(fā)現(xiàn)孩子胸部有明顯凹陷或突起,,應(yīng)盡早請(qǐng)醫(yī)生檢查,。出生時(shí)胸圍比頭圍小1~2厘米,平均為32.4厘米,,1歲以后胸圍超過頭圍,,肥胖小兒由于胸部皮下脂肪厚,在生后3~4個(gè)月時(shí)其胸圍可超過頭圍,。營養(yǎng)不良,、佝僂病患兒其胸圍超過頭圍的時(shí)間可推遲到1歲半以后,。
有些疾病可引起胸部畸形,如佝僂病可形成雞胸或漏斗形,,有些嚴(yán)重的先天性心臟病可使左側(cè)胸骨隆起,。
腹圍
平臍(小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn))水平繞腹一周長(zhǎng)度為腹圍。2歲前腹圍與胸圍約相等,,2歲后則腹圍較小,。腹圍測(cè)量不易準(zhǔn)確,且影響因素較多,,故意義不大,。患腹部疾病如有腹水,、巨結(jié)腸時(shí)應(yīng)及時(shí)測(cè)量,。
測(cè)量方法:嬰兒取臥位,將軟尺0點(diǎn)固定于劍突與臍連線中點(diǎn),,經(jīng)同一水平線繞腹一周回至0點(diǎn);兒童則為平臍繞腹一周,,讀數(shù)記錄至小數(shù)點(diǎn)后一位數(shù)。
腹部皮下脂肪厚度是衡量?jī)和癄I養(yǎng)狀況的常用指標(biāo),。測(cè)量方法為在腹部臍旁乳頭線上以拇指和食指相距3厘米處,,將皮膚捏起,測(cè)量其上沿厚度,。正常小兒多在0.8.厘米以上,如果低于0.8厘米則說明有不同程度的營養(yǎng)不良,。
(實(shí)習(xí)編輯:吳日途)