頭圍
頭圍大小與腦發(fā)育有關,,因胎兒腦的發(fā)育在全身處于領先地位,故出生時頭相對地大。測量頭圍用一條軟尺,,前面經(jīng)過眉間,后面經(jīng)過枕骨粗隆最高處(后腦勺最突出的一點)繞頭一周所得的數(shù)據(jù)即是頭圍大小,。量時軟尺應緊貼皮膚,,注意尺不要打折,長發(fā)者應先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開,。頭部的發(fā)育與體重,、身高相似,年齡越小,,發(fā)育越快,。出生時頭圍約34厘米,前半年增長較快,,約8~10厘米,,后半年約增加3厘米。到1歲時頭圍一般46厘米,,2歲時48厘米,,5歲時可達50厘米,15歲時可基本接近成人水平,,平均54~58厘米,。頭圍可反映腦和顱骨的發(fā)育程度,頭圍過小見于大腦發(fā)育不全及頭小畸形,。而頭圍過大則見于腦積水,。
胸圍
新生兒的胸部較圓,隨著發(fā)良,,前后徑變短成為扁平的胸,。胸圍是用軟尺平乳頭繞一周的長度,。嬰兒生后1年內(nèi)胸圍增加約11-12厘米。因胸腔內(nèi)主要是心肝和肺臟,,所以胸圍的增長和體格發(fā)育關系很大,。若發(fā)現(xiàn)孩子胸部有明顯凹陷或突起,應盡早請醫(yī)生檢查,。出生時胸圍比頭圍小1~2厘米,,平均為32.4厘米,1歲以后胸圍超過頭圍,,肥胖小兒由于胸部皮下脂肪厚,,在生后3~4個月時其胸圍可超過頭圍。營養(yǎng)不良,、佝僂病患兒其胸圍超過頭圍的時間可推遲到1歲半以后,。
有些疾病可引起胸部畸形,如佝僂病可形成雞胸或漏斗形,,有些嚴重的先天性心臟病可使左側胸骨隆起,。
腹圍
平臍(小嬰兒以劍突與臍之間的中點)水平繞腹一周長度為腹圍。2歲前腹圍與胸圍約相等,,2歲后則腹圍較小,。腹圍測量不易準確,且影響因素較多,,故意義不大,。患腹部疾病如有腹水,、巨結腸時應及時測量,。
測量方法:嬰兒取臥位,將軟尺0點固定于劍突與臍連線中點,,經(jīng)同一水平線繞腹一周回至0點;兒童則為平臍繞腹一周,,讀數(shù)記錄至小數(shù)點后一位數(shù)。
腹部皮下脂肪厚度是衡量兒童營養(yǎng)狀況的常用指標,。測量方法為在腹部臍旁乳頭線上以拇指和食指相距3厘米處,,將皮膚捏起,測量其上沿厚度,。正常小兒多在0.8.厘米以上,,如果低于0.8厘米則說明有不同程度的營養(yǎng)不良。
(實習編輯:吳日途)