鈣是構(gòu)成人體的重要組成部分,，占人體重量的1.5%～2.0%,。其中99%存在骨骼和牙齒中,。鈣對維持神經(jīng)興奮性的維持、血液凝固,、肌肉收縮和舒張,、腺體的分泌、對多種酶有激活作用,。鈣主要受甲狀旁腺素(PTH),、降鈣素(CT)與1，25(OH)-D3的共同調(diào)節(jié)，鈣的吸收也需要一定的磷,，磷缺乏也會影響鈣的吸收,。鈣，磷的比例為2：1,，鈣的排泄主要是通過腸道與泌尿系統(tǒng)，皮膚汗液也有一定量的排出,。母乳中含有一定量的鈣(約36～40毫克/100毫升)和適當(dāng)比例的磷,。
維生素D與甲狀旁腺共同作用，維持血鈣的水平穩(wěn)定,，它是鈣磷代謝的重要的調(diào)節(jié)因子之一,，維持鈣和磷的正常水平。這對正常骨骼的礦化,，肌肉收縮,，神經(jīng)傳導(dǎo)以及體內(nèi)所有細(xì)胞的功能都是必須的，同時維生素D還具有免疫調(diào)節(jié)功能,，可改變機(jī)體對感染的反應(yīng),。
嬰兒因處于快速生長發(fā)育期，對維生素D的需求量相對較大,。母乳中維生素D的水平較低,。維生素D既可由膳食供給，又可經(jīng)適宜陽光照射皮膚合成,。家長應(yīng)該盡早抱孩子到戶外活動,，接受適宜的陽光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié),，適當(dāng)?shù)难a充維生素D的制劑對預(yù)防維生素D缺乏尤為重要,。對于早產(chǎn)兒、雙胞胎,、冬節(jié)或梅雨季節(jié)出生以及純母乳喂養(yǎng)的嬰兒兒,，應(yīng)及時補充維生素D。
如果小嬰兒缺乏鈣,，同時也缺乏維生素D,，那么就出現(xiàn)骨質(zhì)軟化癥和佝僂病，表現(xiàn)：多汗,，易驚甚至出現(xiàn)手足搐搦,。久之骨質(zhì)軟化導(dǎo)致乒乓球頭顱，肋緣外翻,，串珠,，手鐲，X，O腿,。
根據(jù)2007年衛(wèi)生部頒布的《中國居民膳食指南》,，鈣的攝入量為：
0~6個月：純母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克，人工喂養(yǎng)的嬰兒考慮到非母乳來源的鈣吸收率較低,，故定為每天需要鈣400毫克,。
7月~1歲：因為母乳攝入量明顯減少，鈣的濃度也相應(yīng)的減低,，輔食增多,，考慮到增長需要及輔食鈣吸收率較低的原因，定為每天需要鈣400毫克,。
1歲~3歲：每天發(fā)育需要鈣600毫克,。
維生素D的攝入為：
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒可于出生后1～2周開始每天需要補充維生素D400～800國際單位。
南方梅雨季節(jié)的嬰兒每天需要補充400～600國際單位,。
北方寒冷的冬春季嬰兒每天需要補充600～800國際單位,。
早產(chǎn)兒也要加至每天600～800國際單位。
對于每日口服維生素D有困難者,，每月可一次給嬰兒口服維生素D5萬～10萬國際單位,。
試舉例：
0~6個月純母乳喂養(yǎng)兒：
因為母乳中含有鈣，大約100毫升中含有36~40毫克,。在生后7～14天,，開始每天給予維生素D400～800國際單位(南方梅雨季節(jié)400～600國際單位，北方寒冷冬春季600～800國際單位),，不用額外的補充鈣,。
0~6個月人工喂養(yǎng)兒：
例如，孩子吃奶每天總量是700毫升,。一般一段奶粉每100毫升奶含有鈣是46毫克,，維生素D43國際單位。因此這個孩子從配方奶中獲得鈣322毫克,，維生素D300國際單位,，因此需要額外再補充鈣近80毫克，維生素D100國際單位,。你可以給孩子10%的葡萄糖酸鈣口服液10毫升(含鈣90毫克),。伊可欣A，D膠囊3天一?；蚩蔂栘愗惗嘁惶煲坏?。
7~12個月純母乳喂養(yǎng)兒：
因為已經(jīng)添加輔食，計算輔食中的鈣(任何廠家生產(chǎn)的輔食標(biāo)簽上都有標(biāo)示的鈣含量)如果加在一起夠了400毫克就不需要再補充鈣劑了,，維生素D還需要每天400國際單位,。
7~12個月人工喂養(yǎng)兒：
例如,，孩子每天吃800毫升牛奶。一般二段奶粉每100毫升奶液中含有鈣115毫克,，維生素D是43國際單位,，因此不用補充鈣劑。因為這個階段孩子已經(jīng)添加輔食,，一般嬰兒食品廠生產(chǎn)的食品都強(qiáng)化了鈣和維生素D等一系列的營養(yǎng)素,，因此也要計算上所吃輔食中的鈣和維生素D的含量，不足的部分才是需要補充的,。如果孩子每天外出接受日光照射,，就不用再額外補充維生素D。
1歲~3歲：
例如,，孩子每天吃400～600毫升。一般三段奶粉每100毫升中含有鈣是100毫克,，維生素D是50國際單位,。因此孩子從奶中獲得鈣400～600毫克，維生素D是200～300國際單位,。不足的部分可以從膳食中和外出日照中獲取,。如果孩子的飲食不合理(例如奶量不夠或者不吃奶)或者光照的時間不夠(戶外活動2小時、盡量多裸露身體體),，可以另外補充鈣和維生素D,。
如何挑選鈣制劑：
要從四個方面來考慮：含鈣量、溶解度,、吸收率,、價格合理。因此含鈣量高(只要是指含有的鈣元素要高),、溶解度好,、且吸收率高、價格便宜,、對消化道沒有刺激的鈣制劑就是好的產(chǎn)品,。其次需要注意各種鈣劑的吸收率，例如：碳酸鈣含鈣量高,，副作用小,，吸收率可高達(dá)40%，且價格便宜,，是不錯的鈣劑,。葡萄糖酸鈣含有的鈣元素低為9%?；钚遭}(是用貝殼類高溫煅燒的),，雖然含鈣量高，但是水溶液是強(qiáng)堿性，對胃腸道刺激性大,，不適合孩子食用,。乳酸鈣分解后產(chǎn)生乳酸，容易造成疲勞,。有些鈣制劑還需要注意原料不要有重金屬污染,，因此根據(jù)自己孩子的情況酌情選用。
目前一些鈣制劑100毫克中含的鈣元素量(毫克)：
碳酸鈣制劑 40
醋酸鈣制劑23
乳酸鈣13
檸檬酸鈣21
蘇糖酸鈣13
各種牦牛壯骨鈣 10
葡糖酸鈣9
枸櫞酸鈣21
活性鈣(煅燒)50
生物碳酸鈣(生牡蠣鈣) 38.4
食物中含鈣量 (含鈣量mg/100g)
蝦米皮991
海帶(干) 348
干酪799
豆腐﹡164
牛奶 104
黃豆 191
紫菜264
木耳247
苜蓿(炒) 713
蛋黃112
花生仁284
薺菜294
雪里蕻230
豌豆(干) 194
豆腐﹡100g豆腐中：北豆腐(鹵水為凝固劑)含鈣量138mg,、南豆腐(石膏為凝固劑116mg,、內(nèi)酯豆腐(葡萄糖內(nèi)酯為凝固劑)17mg、豆腐腦18mg,、豆?jié){10mg,、豆腐絲204mg，所以豆制品最好選擇含鈣量高的鹵水豆腐,、石膏豆腐,、豆腐絲等。
(以上數(shù)據(jù)摘自中國營養(yǎng)學(xué)會編著《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》2008年)
影響鈣吸收的因素;
人體攝入的鈣主要是在小腸近段吸收,。在腸道大部分鈣是被動吸收,，少部分鈣為主動吸收。其吸收多少是與攝入量多少和身體需要量密切相關(guān),。當(dāng)機(jī)體需要量大或攝入量不足時,，腸道對鈣的主動吸收最為活躍;當(dāng)攝入量大時，大部分則是通過離子擴(kuò)散方式被動吸收,。因此攝入量與吸收并不成比例,，當(dāng)攝入量大時，吸收率則降低,。一般說來,，食物中含鈣量高時吸收率相應(yīng)下降，食物中含鈣量少時,，吸收率相應(yīng)升高,。
此外，鈣的吸收還與以下幾種因素有關(guān)：
1,、鈣的吸收率隨著年齡增長而下降,。母乳喂養(yǎng)的嬰兒鈣的吸收率達(dá)到60～70%，成人才25%,，孕期吸收率增高,。
2、維生素D影響著鈣的吸收,。膳食中維生素D多少或者曬太陽是否充足,，明顯影響著小腸對鈣的主動吸收,，尤其是膳食中鈣低時維生素D的多少就更為重要。
3,、腸道中PH 值和是否進(jìn)食增加鈣溶解度的物質(zhì)可影響鈣的吸收,。例如進(jìn)食乳糖，乳糖發(fā)酵不但可以導(dǎo)致腸道PH下降,，而且乳糖與鈣合成低分子可溶性物質(zhì)有利于鈣的吸收,。
4、蛋白質(zhì)攝入量適合人體需要量時,，鈣的吸收率增高;蛋白質(zhì)攝入量高于機(jī)體需要量時不會增高鈣的吸收,。
5、低磷食品有助于鈣的吸收,。一般認(rèn)為鈣：磷的比例1.6～1.8：1時,，鈣的吸收最好，所以鮮牛奶因為含磷高,，不如母乳中鈣吸收率高,。
6、加強(qiáng)體育鍛煉也是促進(jìn)鈣吸收的一個重要因素,。
7、減少影響鈣吸收的不利因素：富含植酸,、草酸的食物都會影響鈣的吸收,，因為植酸和草酸可以與鈣形成不可溶性復(fù)合物質(zhì)，影響鈣的吸收,。因此對于富含植酸和草酸的食物,，如谷類和蔬菜需要注意烹調(diào)方法。
8,、不同的鈣制劑由于理化性質(zhì)不同,，也會影響鈣的吸收。
可利用的鈣量
常見蔬菜中鈣和草酸含量單位：mg/100g
— 以上摘自《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》
（實習(xí)編輯：吳日途）
