寶寶生病了,,媽媽又急又心痛,,巴望著病痛快快過去不要折磨寶寶,??墒牵约钡膵寢屢渤3稿e:給寶寶服藥時把握不準藥量,,以成人劑量隨意估算,,還有一些媽媽甚至認為,藥吃多一點,病好得快一些,。
這些做法很危險,,需知寶寶的身體正處于生長發(fā)育階段,肝腎功能,、中樞神經系統,、內分泌系統尚未發(fā)育完善,對許多藥物極為敏感,。這就要求細心的媽媽多了解一些小兒用藥的原則,,給寶寶正確用藥。
原則1 謹慎選擇用藥品種
寶寶用的藥應注意選擇,,不可簡單地用成人的藥品直接減量服用,,最好選用小兒專用藥品。例如在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時,,成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現再生障礙性貧血和紫癜;新生兒使用阿斯匹林易在胃內形成黏膜糜爛;感冒通可能造成兒童血尿,。
再比如12歲以下的小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素:四環(huán)素可引起牙釉質發(fā)育不良和牙齒著色變黃;諾氟沙星可引起負重骨關節(jié)組織的損傷、抑制骨骼生長;慶大霉素可致兒童永久性耳聾及腎臟損害;新生兒使用氯霉素和磺胺類可引起灰嬰綜合癥和溶血,。
原則2 聯合用藥要控制
由于藥物之間產生物理吸附或化學絡合作用形成配位化合物,,聯合用藥不當時會影響藥物的療效,不良反應的發(fā)生率亦隨之增高,。例如部分抗生素與鈣,、鎂、鋁等無機鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用,,會生成配位化合物,,影響藥物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期間,,應暫停服用鈣片等藥品,。
寶寶用藥品種應盡量減少,能用一種藥物治療的,,就不用兩種或更多的藥,,一般合用藥品種以不超過3~4種為宜。
原則3 用藥劑量嚴格計算
小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡,、體重,、體表面積三種方法計算,。
按年齡計算比較簡單(肥胖或瘦弱患兒除外),,即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的:1個月為1/14、6個月為1/17,、1歲為1/5,、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5,、9歲為1/2,、14歲為2/3。
媽媽同時應注意計算聯合用藥時同一類藥物的總用量,,例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)同時使用阿苯片退燒時,,因都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分,劑量應適當減少,。
原則4 營養(yǎng)藥不可濫用
寶寶生長中需要的微量元素和維生素主要應當從食物中均衡吸收,,飲食正常的兒童一般不必服用營養(yǎng)藥。
有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補充時,,應咨詢醫(yī)生適當補充,。然而不少家長誤以為此類營養(yǎng)藥多吃點沒壞處,就給孩子盲目過量服用,,實際上非但起不到保健作用,,反而招致機體功能失調。
臨床顯示,,過量補充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡病;長期服用魚肝油會引起慢性中毒,,大劑量長期服用鈣劑和維生素C會造成泌尿道結石。
原則5 喂藥方法要適當
小兒一般都不喜歡服用藥物,,家長不應捏著鼻子,、掰開嘴強灌,也不能在小兒睡熟,、哭鬧或掙扎時喂藥,,以免嗆入氣管發(fā)生危險。
對大孩子應說服講道理;喂小孩子可將藥物研碎(腸溶片,、控釋片,、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用;哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外,還可將藥粉附著于奶嘴上,,使藥物與奶水一起服下,。
(實習編輯:徐永樂)