皮疹是兒科疾病最常見的一種體征,,因皮疹的形態(tài),、分布、以及出疹前后機體的不同表現,,可以對皮疹進行鑒別診斷,,雖然每個家長不是醫(yī)生,但是根據以下的一些癥狀,,還是可以做出初步的掌握一,、二,根據輕重緩急及時請醫(yī)生進行診治是有必要的,。
1.幼兒急疹:是嬰幼兒常見的發(fā)疹性疾病,,可能是病毒感染引起的傳染病。多見于周歲以內的嬰兒,,一年四季都可以發(fā)病,。以冬春季為多。一般感染1次,,感染2次少見,。潛伏期是8~14天。
臨床表現:
發(fā)熱,,可以高熱達39~41℃,,一般持續(xù)3~5天,個別的孩子可能高熱驚厥,。
熱退疹出是本病的特點,。皮疹多為不規(guī)則的斑點狀或斑丘疹。用手按壓皮疹可以退色,。全身均可以見,。一般1~2天消退,不留痕跡,。
同時有的孩子還伴有呼吸道和消化道的癥狀,。頸部的淋巴結可能腫大,。尤其是耳后或枕后淋巴結增大更為明顯。
治療:
多喝水,,可以用一些抗病毒的藥物,。如果孩子高熱可以用退熱藥,如果有的孩子出現煩躁或者驚厥可以用鎮(zhèn)靜藥,。
2.風疹:是由風疹病毒感染,、兒童時期常見的、通過呼吸道飛沫傳播的急性傳染病,。傳染原可能是已經感染的病人,,也可以是沒有發(fā)病但是帶病毒者。多在冬春季發(fā)病,,可以在集體流行,。一般潛伏期是10~21天。
臨床表現:
發(fā)熱:多為中等度熱,,少見有高熱,。持續(xù)1~2天,發(fā)熱3天的少見,。同時有的孩子伴有咳嗽,、咽痛、流涕,、頭痛,、嘔吐、結膜炎,。
發(fā)熱1~2天出現皮疹,,之后出疹迅速遍及全身。皮疹色淡,,略高于皮膚,。皮疹一般早則在出疹后2~3天消退,多則4~5天,,個別病人在疹退后遺留色素斑,。
耳后、頸部及枕后淋巴結腫大,,出疹前即有腫大者對早期診斷有幫助,。隨著病情好轉,淋巴結逐漸消退,。
本病可以并發(fā)中耳炎,、支氣管炎、腦炎、腎炎以及血小板減少性紫癜,。
治療:
發(fā)熱時可以多喝水,,可以吃抗病毒的藥物包括清熱解毒的中藥。如果體溫高于38.5℃可以用退熱藥,。其余對癥處理。注意休息,、可以易好消化的食物,。目前我國的兒童已經接種風疹疫苗,保護率達95%,,注射后6~8周保護抗體達到高峰,。本病隔離從發(fā)疹至出疹5日后,患兒不能接觸孕早期婦女,,容易引起胎兒畸型,、白內障、先天型心臟病,。
3.水痘:是常見的,、較輕的、通過接觸或飛沫傳染的急性病毒性傳染病,。初次感染是水痘,,再次感染可出現帶狀皰疹。多見于6個月以后的各個年齡段,。孕晚期也可以通過胎盤傳給胎兒,,造成新生兒期出水痘。冬春季發(fā)病多見,,一般1次發(fā)病,,終身免疫。潛伏期11~24天,。
臨床表現:
發(fā)熱,,一般在39℃以下。
發(fā)熱當天即可出皮疹,,也有的在發(fā)熱1~2天后出現,,以軀干、頭,、腰以及頭皮多見,。一般丘疹、皰疹,、結痂的疹子同時存在,。有的孩子口腔、咽部和結膜也可以見紅丘疹。
治療:
發(fā)熱是多喝水,,吃易消化的食物,,保持皮膚清潔,勤換衣服,,不要抓破水皰,,以防感染,只要水皰不破,,一般痊愈后不留疤痕,。
可以吃抗病毒藥物或者注射維生素B12。
目前已經研制成功水痘疫苗,,1~12歲接種1針,。