當(dāng)嬰兒腹瀉時(shí),，家長一定要注意他的精神狀況,。當(dāng)孩子每日大便5～6次，較稀,，但食欲好,，精神佳，體溫正常時(shí),，你可以有充分的理由把它歸入生理性腹瀉之列,，不需作任何處理。
希望家長多觀察大便,，并學(xué)習(xí)初步的判斷方法,。
(1)一般情況下，大便呈臭雞蛋味,，多為蛋白質(zhì)消化不良;
(2)奶中糖加多了時(shí),，大便多泡沫，有酸臭味;
(3)母親喝了太油的湯,，乳中脂肪過多時(shí)孩子大便呈灰白色,，多泡沫;化驗(yàn)時(shí)常報(bào)告大便中含脂肪球;
(4)當(dāng)換尿布動(dòng)作太慢或包裹不當(dāng)使孩子腹部受涼時(shí)，腸蠕動(dòng)增快,，過多的膽汁進(jìn)入大便,，可看到大便發(fā)綠;
(5)病毒或細(xì)菌感染時(shí)，則多見水樣便(似蛋花湯樣,、水和便分離)或膿血便,。
一般見到孩子的大便出現(xiàn)膿血便必須到醫(yī)院請醫(yī)生指導(dǎo)用抗生素治療，其他情況都是加強(qiáng)護(hù)理即可奏效的,。
【病因?qū)W】
1,。體質(zhì)因素 本病主要發(fā)生在嬰幼兒，其內(nèi)因特點(diǎn)：①嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,。②嬰兒時(shí)期神經(jīng),、內(nèi)分泌,、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟,，調(diào)節(jié)機(jī)能較差,。③嬰兒免疫功能也不完善。④嬰兒體液分布和成人不同,，細(xì)胞外液占比例較高,，且水分代謝旺盛，調(diào)節(jié)功能又差,，較易發(fā)生體液,、電解質(zhì)紊亂。
2,。感染因素 分為消化道內(nèi)與消化道外感染,，以前者為主。
(1)消化道內(nèi)感染：致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道,，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒,。
(2)消化道外感染：消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,，常見于中耳炎,、咽炎、肺炎,、泌尿道感染和皮膚感染等,。
(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂：長期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素如氯霉素、卡那霉素,、慶大霉素,、氨芐青霉素、各種頭孢霉素,，特別是兩種或以上并用時(shí),，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快,、葡萄糖吸收減少,、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂,。
3,。消化功能紊亂
(1)飲食因素;(2)不耐受碳水化物;(3)食物過敏;(4)藥物影響;(5)其他因素：如不清潔的環(huán)境、戶外活動(dòng)過少,，生活規(guī)律的突然改變,、外界氣候的突變(中醫(yī)稱為“風(fēng)、寒,、暑,、濕瀉”)等,，也易引起嬰兒腹瀉。
媽咪家居護(hù)理重點(diǎn)
重點(diǎn)1 及早補(bǔ)充身體丟失的水分
媽咪可從以下幾種補(bǔ)液方法中選擇一種：用自制的糖鹽水補(bǔ)液,，即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖,，1.75克精食鹽相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半，10克白糖相當(dāng)于2小勺;用自制的米湯加鹽液體補(bǔ)液,，即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽;用醫(yī)生給開出來的ORS(口服補(bǔ)液鹽)補(bǔ)液,，ORS補(bǔ)液鹽是已配好的干粉，使用時(shí)按說明書配成液體即可,。
在最初4小時(shí)里,，按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此后,，隨時(shí)口服,，能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺,，大一點(diǎn)的寶寶則可用小杯子喝,。如果寶寶嘔吐，待10分鐘后再慢慢地喂;一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫,，表明補(bǔ)液有些過量,，應(yīng)暫時(shí)改喝白開水或母乳。
提示：不要把ORS補(bǔ)液鹽加在奶,、米湯,、果汁或其他飲料中，并且按說明配制完畢之后,，不能再往里加糖,，否則影響補(bǔ)液效果。
重點(diǎn)2 給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良
張不要讓腹瀉的寶寶禁食,，但需遵循少量多餐的原則,，每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,，但媽咪的飲食含脂量要低些,，否則會(huì)使腹瀉加重;6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶，可按平時(shí)量喝奶;6個(gè)月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,，可進(jìn)食一些易消化的食物,，如稀粥、爛面條,、魚肉末,、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥,，直至腹瀉停止后2周,。
重點(diǎn)3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護(hù)
腹瀉時(shí)排出的糞便對皮膚刺激較大,。因此，寶寶每次排便后,，媽咪都要用溫水清洗小屁屁,，特別是注意肛門和會(huì)陰部的清潔，最好用柔軟清潔的棉尿布,，且要勤換洗,，以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,，應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,，然后涂抹一些尿布疹膏。
重點(diǎn)4 嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展
如果寶寶煩躁不安加重,，囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷,，哭時(shí)眼淚少，看上去口干舌燥,，并且,，用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時(shí)，皮膚皺褶變平的時(shí)間超過2秒,。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了;或在家已經(jīng)治療了3天,，但病情總不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,，嘔吐,、口渴加劇，不能正常進(jìn)食進(jìn)水,，補(bǔ)液后尿仍很少,，寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀，則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治,。
預(yù)防建議：預(yù)防細(xì)菌性腹瀉主要是注意嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)嬰兒用的奶瓶,、奶鍋等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分鐘即可殺死所有的細(xì)菌,。牛奶要煮沸飲用,。禁止給幼兒吃在冰箱內(nèi)放置時(shí)間較長的食品及飲料和不干凈的食物。避免長期大量使用廣譜抗生素,。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
