當(dāng)寶寶安靜或平臥后可自行消失,,但哭吵,、咳嗽或運(yùn)動后腫塊又可突出,。媽媽十分著急,,以為自己的孩子患了“腫瘤”,急忙抱孩子去醫(yī)院看病,。醫(yī)生告訴她不用擔(dān)心,,這叫“臍疝”。
臍疝是一種發(fā)育缺陷,,為嬰兒常見的疾病,,隨著年齡的增長逐漸減少。一般女孩比男孩多2~3倍,。
那么臍疝是怎樣形成的?那是因?yàn)樵谔浩?,臍環(huán)下半部分別通過臍動脈和臍尿管,,臍環(huán)之上部通過臍靜脈。嬰兒出生后,,這些管道隨即閉塞而變成纖維索,,與臍帶脫落后的瘢痕性皮膚組織相愈合,因此該部是一薄弱區(qū),,再加上各種使腹內(nèi)壓增高的原因(如咳嗽,、腹瀉、過多哭吵等)皆能促使臍環(huán)外突,。1歲以下嬰兒,,臍環(huán)直徑大都在1~2cm以內(nèi);年長的兒童由于疝長期外突,,疝囊和皮膚均擴(kuò)張,,直徑可達(dá)3~4cm。一般突出之內(nèi)臟多為大網(wǎng)膜或小腸,。
臍疝主要表現(xiàn)是臍部圓形或卵圓形的腫塊,。當(dāng)腹內(nèi)壓升高時(shí)突出明顯,安靜及平臥后縮小或消失,。如腫塊突出不能回納,,可用指端壓迫突出部,臍疝很容易回納入腹腔,,有時(shí)能聽到氣過水聲,,壓迫時(shí)小兒無任何痛苦。在小兒咳嗽或哭鬧時(shí),,指端有明顯的沖擊感,。患臍疝的小兒一般無痛苦,,也不引起胃腸道功能的紊亂,,且臍疝很少發(fā)生鉗閉。
嬰兒臍疝大多能自愈,,隨年齡的增長,,腹肌亦發(fā)達(dá),疝孔常能逐漸狹窄而閉合,,這種過程一般發(fā)生在1~2歲間,,甚至到3~4歲仍可指望其自愈。臍環(huán)的大小與自愈的可能性有關(guān)系:一般臍環(huán)直徑在1cm左右者,,不作任何處理皆能自行閉合,。但臍環(huán)在2cm以上者,特別有增大趨勢的,自愈可能性較小,。一般2歲以內(nèi)有臍疝的小兒暫不處理,,2歲以后可用粘膏法保守治療3~6個月,如無效,,則需行手術(shù)修補(bǔ),。
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