當(dāng)7歲的小敏(化名)走進(jìn)醫(yī)院診室時(shí)，醫(yī)生還以為眼前是一位少女,。小敏的乳房已經(jīng)發(fā)育半年了,，個(gè)頭長(zhǎng)得也挺快挺高。經(jīng)查體,，孩子的乳房發(fā)育已達(dá)4期,，骨齡也達(dá)到11歲，卵巢子宮和性激素水平也已經(jīng)進(jìn)入青春發(fā)育期,，確診為特發(fā)性真性性早熟,。
2歲女童月經(jīng)來潮
媽媽曾用過豐乳霜
更令人驚訝的還在后頭。一個(gè)小男孩3歲時(shí)被父母抱到了醫(yī)院,，醫(yī)生查體時(shí)吃驚地發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子臉上的“皮疹”竟是青少年才有的痤瘡,，男性第二特征也發(fā)育得與成人相當(dāng)。再一查,，孩子的骨齡已經(jīng)達(dá)到12歲,，最終認(rèn)定為中樞性性早熟。
無獨(dú)有偶。2歲女童小琛(化名)到醫(yī)院就診前已經(jīng)出現(xiàn)乳房發(fā)育,、月經(jīng)來潮,，而且有明顯的色素沉著。在醫(yī)生的追問下,，小琛的媽媽回憶起自己曾用過豐乳霜,，正是這種攝入外源性雌激素導(dǎo)致了小琛假性性早熟。
在2009年某醫(yī)院的就診記錄中,，這樣的案例不在少數(shù),。9個(gè)月的女嬰乳房發(fā)育，6歲的男童骨齡達(dá)到11歲,，每一例都讓人難以置信,。據(jù)醫(yī)生介紹，性早熟可分為真性性早熟,、假性性早熟以及部分性性早熟三類,。真性性早熟在女孩來講多數(shù)是特發(fā)性的，而男孩80%存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,，其中腫瘤占大多數(shù),。
假性性早熟是由于體外有異常過多的性激素來源造成的，比如,，誤用含性激素的藥物和食品,、營(yíng)養(yǎng)品，使用含有性激素的化妝品,，母親孕期或哺乳期服用含有性腺激素的藥物等等,。
孩子“提早拔高”家長(zhǎng)要當(dāng)心
正常女孩的骨骼有14年的生長(zhǎng)周期，男孩的骨骼約有16年的生長(zhǎng)周期,。而性早熟的孩子別看小時(shí)候個(gè)頭比同齡孩子高,，卻早早就停止長(zhǎng)個(gè)了，嚴(yán)重影響孩子最終身高,，也就是平時(shí)人們常說的“高小孩,、矮大人”。真性性早熟的孩子,，女孩通常只能長(zhǎng)到151-155cm,，男孩只能長(zhǎng)到145-155cm。而這只是性早熟的危害之一,，它還會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)心理障礙,、女孩早孕、男孩性攻擊等一系列問題,。
此外,，性早熟還容易造成孩子的心理障礙,。性早熟的孩子性征發(fā)育提前，勢(shì)必在同學(xué)面前感到自己很另類,，同時(shí)性早熟的兒童雖然性發(fā)育成熟了,，但與其心理成熟度并不一致易出現(xiàn)心理問題。
很多孩子被“催熟”
性早熟可以治療,，但治療費(fèi)用不菲,，進(jìn)口藥物每針高達(dá)3000多元，不少病童只能望藥興嘆,，放棄治療,。醫(yī)生提醒廣大家長(zhǎng)，除了體質(zhì)性原因外,，很多孩子是被不良的養(yǎng)育方式和周圍的不良環(huán)境“催熟”的,。
現(xiàn)在很多家長(zhǎng)盲目給孩子服用保健品，其中一些含有性激素,。同時(shí)孩子誤服避孕類藥物或接觸了含有性激素的豐乳品,、化妝品，也是患上假性性早熟的原因之一,，而這些因素是可以避免的,。
在日常生活中，家長(zhǎng)要多留心觀察孩子是否有過早出現(xiàn)第二性征情況的發(fā)生,，女孩在8歲前,、男孩在9歲前有性發(fā)育的表現(xiàn)，或發(fā)現(xiàn)孩子近期身高增加有明顯加快趨勢(shì),，往往都是性早熟的信號(hào),。
如懷疑孩子有這方面的問題，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院咨詢,、就診，治療的時(shí)間越早效果越好,。醫(yī)生提醒家長(zhǎng)切莫難為情,，諱疾忌醫(yī)，或相信江湖游醫(yī),，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),。
如果孩子僅僅是短期內(nèi)攝入或接觸了外源性性激素而導(dǎo)致的早熟，去掉這些誘因后孩子的性征就會(huì)逐漸消退,。如果是腫瘤引起,，則需切除腫瘤或放療，如是遺傳代謝病引起,，則需補(bǔ)充缺乏的激素或做對(duì)抗雌激素治療,。
對(duì)一些輕度的性早熟或單純性乳房早發(fā)育，可采用中藥如知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸治療,，但需動(dòng)態(tài)觀察性征變化,。
如何預(yù)防性早熟
1、普及科學(xué)育兒知識(shí)
性早熟與盲目進(jìn)補(bǔ),。有些家長(zhǎng)盲目買增高,、增智保健品，或不分析兒童厭食的真正原因,，盲目地給不愛吃飯的孩子服用可以增強(qiáng)食欲的保健品,。殊不知，一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分,，長(zhǎng)期服用,，可引起兒童血液中激素水平上升，進(jìn)而導(dǎo)致性早熟,。
由于營(yíng)養(yǎng)的改善,、家庭生活條件優(yōu)越、疾病減少等因素的作用,，兒童生長(zhǎng)和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢(shì),。有些家長(zhǎng)太講究進(jìn)補(bǔ)，如在煲湯時(shí)將動(dòng)物內(nèi)臟一起煲,，其中動(dòng)物的甲狀腺,、性腺等內(nèi)分泌腺體含有激素物質(zhì)，通過進(jìn)餐可進(jìn)入人體,，導(dǎo)致性發(fā)育提前及性早熟者增多,。
2、治理環(huán)境污染
避免環(huán)境類激素危害患兒,。洗滌劑,、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物，可在自然界產(chǎn)生一系列類激素污染物,。如洗滌劑中的烷基化苯酚類,，制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等,，多達(dá)70余種,，這些物質(zhì)每天都被大量排放到環(huán)境中。
如果污染水源,、食物或經(jīng)皮膚吸收,，被兒童攝入，即可引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常,。因此,，環(huán)境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因,。如果在胚胎早期受到此類物質(zhì)的作用還可導(dǎo)致性別分化障礙。
3,、避免誤服避孕藥
一位5歲的小女孩,，誤服媽媽的避孕藥，導(dǎo)致雌激素增高至性早熟,。這種現(xiàn)象已屢見不鮮,，尤其在農(nóng)村發(fā)生較多。
4,、受某些疾病的影響
比如孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變就會(huì)引起真性性早熟,。腦內(nèi)出現(xiàn)能分泌激素的囊腫或腫瘤，也會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育,、月經(jīng)來潮等現(xiàn)象,。
（實(shí)習(xí)編輯：徐永樂）
