你可知道寶寶的身高是否在正常范圍值內(nèi)?你可知道寶寶從出生后到青春期每年應(yīng)該生長(zhǎng)多少才算正常嗎?孩子的身高問(wèn)題越來(lái)越受到家長(zhǎng)關(guān)注,，家長(zhǎng)都希望自己的孩子“高人一等”,，只是該怎樣照顧寶寶，才能讓寶寶健康成長(zhǎng)呢?寶寶長(zhǎng)不高的原因又是什么呢?對(duì)此,，讓我們來(lái)看看專家們的意見,。
先來(lái)談寶寶在遺傳的問(wèn)題上 男孩成年身高=〔父親身高+(母親身高+13)〕÷2±7。5cm 女孩成年身高=〔(父親身高-13)+母親身高〕÷2±6cm 從公式中可以看出,，孩子的身高，在遺傳的基礎(chǔ)上，仍有很大范圍的伸縮,。因此父母可以調(diào)動(dòng)各種因素,，挖掘孩子身高潛力。 別錯(cuò)過(guò)兩個(gè)長(zhǎng)個(gè)高峰 身高的增長(zhǎng)過(guò)程主要受內(nèi)分泌系統(tǒng)所分泌的激素調(diào)節(jié)和控制的,。孩子從3歲直到青春期開始前(女孩約10歲,，男孩約12歲)，此期間每年身高增長(zhǎng)5-7厘米,。由于生長(zhǎng)激素和性激素的調(diào)節(jié),，兒童進(jìn)入青春期后生長(zhǎng)再次加快。生長(zhǎng)激素對(duì)人體的生長(zhǎng)起著主導(dǎo)作用,，如果生長(zhǎng)激素缺乏則會(huì)引起身材矮小,。正常情況下，男孩在整個(gè)青春期可增長(zhǎng)25-28厘米,，女孩身高可增加20厘米左右,。 人體共有兩個(gè)突增期，第一個(gè)突增期在出生后的第一年,，年增幅達(dá)20-25厘米,，第二個(gè)突增期在發(fā)育前，年增幅達(dá)8-10厘米,，此時(shí)也是對(duì)身高調(diào)整的最佳時(shí)段(尤其是女孩子),。突增期的長(zhǎng)短有南北差異，通常南方小孩的突增期只有2-3年,，比北方的孩子要短,。女性從10歲左右開始進(jìn)入快速生長(zhǎng)期，大約12歲迎來(lái)初潮后長(zhǎng)高隨即放慢,。 生長(zhǎng)激素對(duì)人體的生長(zhǎng)起著主導(dǎo)作用,，如果生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)引起身材矮小。另外,，性激素可引發(fā)青春期生長(zhǎng)加速,，在促進(jìn)性成熟的同時(shí)也使骨骺成熟加速，故性早熟則可促使骨骺過(guò)早閉合,，導(dǎo)致身高停止增長(zhǎng),。 專家建議：首先對(duì)照一下身高標(biāo)準(zhǔn)表(見附表)，當(dāng)您的孩子身高低于表格中兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)即為身材矮小,。另外,，還可回憶一下孩子的生長(zhǎng)記錄，如果您的孩子在嬰幼兒期(3歲以下)生長(zhǎng)速度小于7厘米/年,，兒童期(3歲-青春期)生長(zhǎng)速度小于4-5厘米/年,，可認(rèn)為孩子存在生長(zhǎng)遲緩,。這兩種情況均需盡早查找原因。
影響長(zhǎng)高的原因有哪些 影響長(zhǎng)高的因素有多種,，生長(zhǎng)的基本過(guò)程受遺傳因素的調(diào)控,，而基因的表達(dá)又受內(nèi)外環(huán)境的影響。若能消除影響基因表達(dá)的不良因素,，孩子最終能獲得應(yīng)有的遺傳身高,。中山二院梁醫(yī)生說(shuō)：我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，很多孩子的身高增長(zhǎng)過(guò)程經(jīng)常受一些不良因素的影響,。這些不良因素通常包括————— 營(yíng)養(yǎng)因素如長(zhǎng)期的挑食,、偏食或不合理的飲食、鋅元素等微量元素的缺乏; 精神心理因素如不良的家庭,、社會(huì)因素,，緊張的學(xué)習(xí)，缺乏睡眠或晚入睡等,。這些不良因素可導(dǎo)致兒童精神壓抑,，影響調(diào)控生長(zhǎng)的GH-IGF軸功能; 其他因素影響身高的其他因素有消化吸收不良、慢性感染,、甲狀腺功能減低,、糖尿病等。
注意觀察孩子的生長(zhǎng)情況 要讓孩子充分發(fā)揮自身遺傳所賦予的身高增長(zhǎng)的潛力,，使他們能科學(xué)長(zhǎng)高,，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的生長(zhǎng)情況。廣州市國(guó)民體質(zhì)檢測(cè)指導(dǎo)中心專家指出,，身高不理想的孩子應(yīng)通過(guò)科學(xué)檢測(cè),，采取針對(duì)性的治療方案，幫助孩子健康成長(zhǎng),。 1,、骨齡測(cè)定。骨齡是反映人體成熟程度最為可靠的指標(biāo),。骨齡異常提前或落后,，可以反映影響生長(zhǎng)發(fā)育的不良因素，及時(shí)針對(duì)病因治療,。 2,、根據(jù)骨齡、實(shí)際年齡和身高,，可以預(yù)測(cè)成年最終身高,。預(yù)測(cè)身高可以避免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，或進(jìn)行不必要的治療,。對(duì)體質(zhì)生長(zhǎng)延遲的孩子,，預(yù)測(cè)身高?？上龑?duì)其將來(lái)身高過(guò)矮的擔(dān)憂。 3,、建立生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)觀察檔案,。結(jié)合不同時(shí)段的骨齡及預(yù)測(cè)的身高值,，可判斷發(fā)育是否正常,，對(duì)暴露出來(lái)的影響生長(zhǎng)的不良因素，及時(shí)予以消除,。 4,、對(duì)兒童青少年身高的不同情況，制訂有針對(duì)性的指導(dǎo)治療方案,。如身高不理想,，而骨齡已基本成熟，即使生長(zhǎng)空間不大,，尚可通過(guò)合理指導(dǎo),，發(fā)揮最后的生長(zhǎng)潛力。專家認(rèn)為,，孩子的年齡越小,，生長(zhǎng)的潛力和空間越大。 家長(zhǎng)別有等待心理 長(zhǎng)高實(shí)際上是骨干增長(zhǎng),，孩子的骨骺一旦全部閉合,，就意味著身高終止增長(zhǎng)。孩子至佳的長(zhǎng)高時(shí)間只有短短幾年,。家長(zhǎng)不應(yīng)有“等待”的心理,。專家指出：如果您的孩子在嬰幼兒期(3歲以下)生長(zhǎng)速度小于7厘米/年，兒童期(3歲-青春期)生長(zhǎng)速度小于4-5厘米/年,，可認(rèn)為孩子存在生長(zhǎng)遲緩,。就要趕快想辦法調(diào)整。越早調(diào)整,，增長(zhǎng)幅度及空間就越大,。 有些家長(zhǎng)滿足于“我女兒在班上還算高的”，但是忽略了同班女孩發(fā)育先后的差別很大,，停長(zhǎng)時(shí)間也不同,。由于女孩身高會(huì)在月經(jīng)初潮前一年突增，如果發(fā)育較早,，一般都會(huì)比同班的女孩要高些,，但是易導(dǎo)致“早長(zhǎng)早停”，最終身高并不理想,。 專家指出：孩子在發(fā)育前或發(fā)育前期的調(diào)整空間和效果都比發(fā)育后要顯著得多,。骨齡越小,，身高的潛力和調(diào)整空間就越大。家長(zhǎng)不應(yīng)有“停長(zhǎng)再說(shuō)”的等待心理,。如果孩子停長(zhǎng)的時(shí)間超過(guò)三年,，基本上骨骺就會(huì)閉合，即使花再多錢助長(zhǎng)也意義不大了,。 以下情況需要治療——— ①骨齡小于年齡2歲或更多; ②骨齡超過(guò)年齡; ③內(nèi)分泌激素檢查有較高的性激素水平; ④發(fā)育前已偏矮,，發(fā)育中又無(wú)明顯身高突增者。 ?？漆t(yī)生需按每個(gè)孩子的不同情況處理,，尤其對(duì)成熟勢(shì)頭過(guò)猛者是及時(shí)處理的重點(diǎn)。
怎樣做孩子能長(zhǎng)得更高呢? 1.莫錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)快速期 在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,，有兩個(gè)生長(zhǎng)高峰時(shí)期,，一是嬰兒期，另一個(gè)就是青春發(fā)育期,。嬰兒期是指0-1歲,，這個(gè)階段是生長(zhǎng)速度最快也是最容易受外界因素干擾的時(shí)期。嬰兒期生長(zhǎng)的好壞直接影響到幼兒期,、兒童期的生長(zhǎng),，而兒童期的生長(zhǎng)又為青春發(fā)育期奠定基礎(chǔ)?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),，兒童2歲時(shí)的身高與其成年身高的相關(guān)性為80，因此,，別讓孩子在生長(zhǎng)的快速期掉隊(duì),，否則追趕起來(lái)相當(dāng)困難。 2.注重營(yíng)養(yǎng) 充足和合理的營(yíng)養(yǎng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),。充足的營(yíng)養(yǎng)是指每天要攝入足夠的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素,，包括蛋白質(zhì)、脂肪,、碳水化合物,、膳食纖維、維生素,、無(wú)機(jī)鹽和水,。這些營(yíng)養(yǎng)素均存在于糧食、蛋類,、肉類,、奶類、豆類以及蔬菜和水果等食品中。目前一般家庭都有能力為孩子提供充足的食品,，問(wèn)題是需要科學(xué)喂養(yǎng)和合理搭配,。在有葷有素的飲食中，營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該是全面及足量的,。很多生長(zhǎng)不足的孩子都跟營(yíng)養(yǎng)缺乏有密切的關(guān)系,。 現(xiàn)在城市的孩子蛋白質(zhì)攝入的不少，但微量元素常常因偏食而攝入不足,，如鋅,、鐵、鈣,，各種維生素,、纖維素等。缺鋅可使生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,、厭食，降低機(jī)體抵抗力,，容易引起反復(fù)的感染;骨的生長(zhǎng)需要充足的鈣,、磷;缺鐵而引起的貧血使生長(zhǎng)緩慢，造血器官的正常生長(zhǎng)還需要銅的參與?，F(xiàn)在有些家長(zhǎng)有一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的誤區(qū),，認(rèn)為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就是多吃雞鴨魚肉，可以不吃或少吃糧食,。其實(shí)人體所需要的能量主要是從碳水化合物中獲得的,，而蛋白質(zhì)要在能量充分的前提下才能被身體利用。過(guò)多蛋白質(zhì)的攝入,，不僅增加肝腎負(fù)擔(dān),，易造成消化不良、便秘,，而且會(huì)抑制孩子的食欲,。有些孩子營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩后造成肥胖，容易引發(fā)性早熟,，最終使身材偏矮,。 所以，在保證量充足的同時(shí),，還要注意飲食的合理搭配和多樣化,，即粗細(xì)搭配、葷素搭配,，不挑食,，不偏食。更不要過(guò)多地吃零食而影響重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,。家長(zhǎng)要從小培養(yǎng)孩子良好的飲食生活習(xí)慣,。 3.莫忽視運(yùn)動(dòng)鍛煉 在保證營(yíng)養(yǎng)供給充足的前提下,，體育活動(dòng)是促進(jìn)身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì)的最有效的方法。雖然運(yùn)動(dòng)本身并不能使遺傳預(yù)定的身高增加,，但是運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)遺傳潛力得到最大限度的發(fā)揮,。據(jù)研究證實(shí)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的兒童比不運(yùn)動(dòng)的兒童至少平均高2-3cm,。運(yùn)動(dòng)可刺激生長(zhǎng)激素分泌,，促進(jìn)新陳代謝，食欲增強(qiáng),。兒童經(jīng)常從事體育運(yùn)動(dòng),，能促進(jìn)骨的生長(zhǎng)，使骨骼變長(zhǎng),、變粗,、骨密度增大。經(jīng)常運(yùn)動(dòng),，也使肌纖維變粗,，提高肌肉的力量、速度和耐受力,。運(yùn)動(dòng)還可以消耗多余脂肪,，在快速生長(zhǎng)期預(yù)防肥胖。現(xiàn)在的孩子普遍戶外活動(dòng)不夠,，沒(méi)有充分享受陽(yáng)光和新鮮的空氣,，沒(méi)有足夠的運(yùn)動(dòng)量，這都是不利于孩子長(zhǎng)高的,。
因此,，兒童每天在戶外活動(dòng)1個(gè)小時(shí)是很必要的。 父母可根據(jù)孩子的年齡,、興趣等來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,，在安全的前提下與孩子一起鍛煉身體： 彈跳運(yùn)動(dòng)：如跳繩、跳起摸高,、跳遠(yuǎn),、跑步等，有助于四肢生長(zhǎng),。 伸展運(yùn)動(dòng)：如單杠引體向上,、仰臥起坐、前后彎腰,、體操和種種懸掛性運(yùn)動(dòng),，有助于脊柱骨和四肢骨的伸展。 全身性運(yùn)動(dòng)：籃球、排球,、羽毛球,、足球和游泳等，有利于全身骨骼的伸展延長(zhǎng),。 4.保證充足睡眠 促進(jìn)人體長(zhǎng)高的激素--生長(zhǎng)激素,，在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍左右，所以保證充足的睡眠有利于長(zhǎng)高,。
睡眠時(shí)肌肉放松,，有利于關(guān)節(jié)和骨骼伸展。睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短因年齡而不同,，每個(gè)個(gè)體也有很大差別,，一晝夜所需睡眠時(shí)間：新生兒為16～20小時(shí)，1-3歲為12～14小時(shí),，4-6歲約為11～12小時(shí),。 為使幼兒有充足的睡眠，要注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,。對(duì)于快速生長(zhǎng)期的兒童,，合理安排學(xué)習(xí)、鍛煉,、睡眠和休息是十分重要的。 5.積極預(yù)防和治療疾病 各種引起生理功能紊亂的急慢性疾病對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育都能產(chǎn)生直接影響,，但影響程度取決于病變發(fā)生的部位,、病程的長(zhǎng)短及病情的嚴(yán)重程度。一般急性疾病對(duì)生長(zhǎng)的影響是暫時(shí)的,，尤其是在身體營(yíng)養(yǎng)狀況良好的情況下,，可以很快恢復(fù)。但反復(fù)的呼吸道感染和腹瀉會(huì)明顯阻礙兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,。長(zhǎng)期性疾病如慢性感染,、慢性肝炎、慢性腎炎,、哮喘,、心臟病、貧血等均可影響身高增長(zhǎng),。此外,，如染色體異常、內(nèi)分泌疾病,、骨和軟骨發(fā)育障礙等重大疾病,，引起身高明顯低于同齡兒，醫(yī)學(xué)上稱為病理性矮小。因此,，積極防治疾病,，對(duì)生長(zhǎng)期的兒童有十分重要的意義，通過(guò)早期診斷和治療,，一些疾病造成的生長(zhǎng)損害是可以得到完全或部分恢復(fù)的,。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
