早產(chǎn)兒由于先天條件不足,，胃容量的感受性差,，有胃排空延遲現(xiàn)象.腸胃蠕動(dòng)也較弱,。因此.提供足夠且易消化吸收的營養(yǎng)素，可避免早產(chǎn)兒因器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營養(yǎng)問題,。
早產(chǎn)兒有那些營養(yǎng)需求 早產(chǎn)兒的身體組成顯然與足月兒不同,。懷孕28周的早產(chǎn)兒，體脂肪比率可能少于體重的1%,，而足月兒體脂肪比率則約增至1 5%～1 6%,。足月兒的能量儲(chǔ)存接近7千卡(約29.3千焦)，其中約75%是脂肪,。因此,，足月兒更能處理出生前后的壓力，且在沒有嚴(yán)重代謝情況下,，可儲(chǔ)存能量來維持體溫,。 相比之下，早產(chǎn)兒由于先天條件的不足,，對胃容量的感受性差,，胃排空又延遲，腸胃蠕動(dòng)也較弱,。因此,，提供足夠
的營養(yǎng)使胎兒在出生后能跟得上在母體子宮內(nèi)的生長速度，并且提供容易消化吸收的營養(yǎng)素,，可避免因早產(chǎn)兒器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營養(yǎng)問題,。 熱量：早產(chǎn)兒要達(dá)到適當(dāng)?shù)捏w重常會(huì)遇到許多阻礙，如吞咽能力,、小腸機(jī)能障礙,、胃食道逆流和吸收不良脂肪、糖類的消化能力差等,，都是造成熱量利用較低的原因,。
此外，隔離較少(出保溫箱)的早產(chǎn)兒在熱量貯存不多的情況下,，用生長所需的熱量來維持體溫,，也會(huì)促使皮下脂肪減少，使代謝速度增加,。早產(chǎn)兒生長所需熱量每天約為105～130卡(約439～544焦)/千克,。體重2千克的早產(chǎn)兒每天約需260～320毫升的奶水,。 水分：脫水是早產(chǎn)兒常見的問題。體重1千克的早產(chǎn)兒的水分喪失是足月兒的2～3倍,。早產(chǎn)兒腎臟稀釋和濃縮能力較低.特別是當(dāng)體重低于1千克時(shí).若每天的液體攝取量少于80毫升/千克,，將造成脫水，產(chǎn)生代謝性酸中毒,。當(dāng)每天液體供給超過200毫升/千克,，又會(huì)造成液體過度負(fù)荷和充血性心臟病。 糖類：糖類是最主要的能量來源,。胎兒在母體內(nèi)主要利用葡萄糖,，而在出生后由喂食開始接觸到雙糖。
不過,，早產(chǎn)兒雙糖分解酵素均有不足現(xiàn)象,。母乳及配方奶約含40%的糖類，主要是乳糖,，可加強(qiáng)鈣的保留及吸收,。懷孕24周就出生的早產(chǎn)兒，消化乳糖的能力極低,，乳糖酵素活性只有足月兒的30%,。
脂質(zhì)：早產(chǎn)兒的膽汁及胰脂解酵素濃度較低，容易造成脂肪消化不良,。母乳中含膽鹽刺激脂解酵素,，因此脂肪消化比牛奶好，且早產(chǎn)兒的母乳含有接近50%的脂肪是中鏈脂肪酸.約為足月兒母乳的2倍,。
蛋白質(zhì)：懷孕3個(gè)月之后,，胎兒小腸已建立了對氨基酸的主動(dòng)運(yùn)輸系統(tǒng)，同時(shí)肝臟也能合成主要的血漿蛋白質(zhì).因此,，早產(chǎn)兒有能力消化吸收蛋白質(zhì),。牛奶的蛋白質(zhì)成分中.乳清蛋白比酪蛋白更容易消化。
維生素：維生素D有利于鈣的吸收,，維生素K則可有效避免新生兒出血性疾病,。早產(chǎn)兒腸道營養(yǎng)每日維生素建議量如表4-1所示。
礦物質(zhì)：早產(chǎn)兒腎臟會(huì)過度流失礦物質(zhì),，因此,，礦物質(zhì)需求比足月兒高。
鈣：足月兒75%的總鈣量是從懷孕24周到分娩期逐漸產(chǎn)生的,，因此早產(chǎn)兒需補(bǔ)充鈣,，幫助骨骼生長。喂食母乳的早產(chǎn)兒，其鈣吸收率可達(dá)90%,。
鐵：所有的新生兒(包括早產(chǎn)兒),，出生時(shí)體內(nèi)的鐵可提供其體重2倍的需要。早期研究發(fā)現(xiàn),，添加鐵的配方,，因鐵和細(xì)胞上多元不飽和脂肪酸作用，易造成溶血性貧血,，這是維生素E不足造成的?，F(xiàn)在的配方已調(diào)節(jié)了維生素E和多元不飽和脂肪酸的比例，所以添加鐵是安全的,。
母乳含有鐵結(jié)合蛋白,，可增加鐵的運(yùn)送,，因此母乳的鐵吸收率較佳,，是添加鐵配方奶的10倍。但母乳中鐵含量仍不夠早產(chǎn)兒的需要,，因此建議在早產(chǎn)兒出生第2周到第2個(gè)月之間補(bǔ)充鐵,。
鐵補(bǔ)充建議量如下出生體重低于1千克每天需4毫克/千克;出生體重1—1.5千克每天需3毫克/千克，出生體重1.5～2.5千克則每天需2毫克/千克,。
鋅和銅：微量元素鋅缺乏可能出現(xiàn)生長速度遲緩,，而銅缺乏則造成早產(chǎn)兒體重增加不足、腹瀉,、水腫等現(xiàn)象,。
（實(shí)習(xí)編輯：張嘉敏）
