
檢耳鏡與爆震性耳聾的診斷
對(duì)應(yīng)人群——炮兵,、工程兵
某高炮旅士官小劉是戰(zhàn)友公認(rèn)的“神炮手”,。一次實(shí)彈射擊考核,,他沒有按照護(hù)耳規(guī)程佩戴防護(hù)耳塞,。盡管最終奪魁,,但考核后小劉右耳出現(xiàn)疼痛癥狀,,而且暫時(shí)性失聰,,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)其右耳鼓膜充血受傷,被確診為爆震性耳聾,。
火炮,、炸藥在發(fā)射或爆炸時(shí)瞬間產(chǎn)生高溫高壓氣體迅速向外擴(kuò)散,產(chǎn)生巨大的沖擊波,,使人體外耳道的氣壓短時(shí)間內(nèi)急劇上升,。咽鼓管來不及調(diào)節(jié)鼓膜內(nèi)外壓力,形成鼓膜內(nèi)外的壓力差,,導(dǎo)致鼓膜破裂,、聽小骨脫位和鼓室出血等癥狀。一般來說,,爆震性耳聾兩耳受到震傷的程度不同,,聽力下降的程度也不同,,輕者為暫時(shí)性,重者為永久性,,如果癥狀持續(xù)半年以上,,則無法恢復(fù)聽力。有時(shí)強(qiáng)爆音還會(huì)引起聽中樞功能抑制,,導(dǎo)致功能性耳聾,,并常伴有失語等癥狀。
注重加強(qiáng)防護(hù),,是預(yù)防爆震性耳聾的唯一方法,。在預(yù)知的情況下,打靶或操炮訓(xùn)練應(yīng)利用有效的地形地物,,避開爆震波的超壓傷害,。同時(shí),應(yīng)按護(hù)耳操作規(guī)程使用耳塞,、耳罩,、防聲頭盔等。對(duì)炮兵部隊(duì)的官兵來說,,應(yīng)堅(jiān)持定期聽力檢查,,一旦發(fā)現(xiàn)有聽力損傷者或自感聽力下降者,應(yīng)暫停訓(xùn)練,,接受聽力測試檢查,,有針對(duì)地進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練或治療。價(jià)格
國內(nèi)市場檢耳鏡的種類及價(jià)格目前國內(nèi)市場檢耳鏡分便攜式和壁掛式兩種,。便攜式耳鏡攜帶方便,、小巧、輕便,,其價(jià)格根據(jù)廠家不同從200元至1000元不等(圖1),。也有一種國產(chǎn)的便攜式“五官檢查器”,包括檢耳鏡,、檢眼鏡,、鼻擴(kuò)張器、反光喉鏡,,價(jià)格從300元至1000元不等(圖2),。壁掛式全科醫(yī)療診斷系統(tǒng)除了檢耳鏡,還包括檢眼鏡,、血壓計(jì)和體溫計(jì),,根據(jù)廠家不同平均價(jià)格從數(shù)千元至2萬元不等(圖3)。討論在全科醫(yī)療服務(wù)中,,無論是兒童還是成人患者,,耳部問題占有相當(dāng)比例,。然而,由于外耳道和鼓膜解剖位置的原因,,耳部檢查需要通過檢耳鏡以提供照明和放大的效果,,檢耳鏡是診斷耳鼻喉疾病的基本工具之一。
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