眼淚也有上下水道
和一個(gè)居家單元有上水道和下水道一樣，眼睛也有淚水的上下水道,。上水道來自“淚腺”,，位于眼球外上方的淚腺窩內(nèi)，不斷地分泌淚液,，濕潤眼球,。眼睛的下水道叫“淚道”，是排泄淚液的系列通道，由淚點(diǎn),、淚小管,、淚囊、鼻淚管組成,。淚液經(jīng)淚點(diǎn)進(jìn)入淚小管后,，上、下淚小管匯合或各自進(jìn)入淚囊,，淚囊是淚道最膨大的部分,，下端與鼻淚管相接。鼻淚管下端開口于下鼻道,，眼淚就是通過這條下鼻道流到鼻腔的,。當(dāng)人哭泣或激動(dòng)時(shí)候，眼淚鼻涕會(huì)一起流出來,，這就是常說“一把鼻涕一把淚”,。如果這條管道任何部位發(fā)生阻塞，就稱為淚道阻塞,。這時(shí)眼淚不能進(jìn)入鼻腔，淚水少時(shí)就會(huì)淚眼汪汪,，淚水多時(shí)就要奪眶而出,，順著面頰流淌。
寶寶的淚道怎么會(huì)堵塞
胎兒時(shí)期鼻淚管末端有一層膜(稱HARB氏膜)封閉,，出生時(shí)受產(chǎn)道壓力等作用,，可以自動(dòng)破裂，淚道就貫通了,。但部分新生兒由于膜狀物較厚,，出生后HARB氏膜沒有破裂，淚道自然不通;另外有一些寶寶在娘胎里就遭到宮內(nèi)感染,，淚道受炎癥刺激而形成了狹窄粘連,，或由于鼻淚管部先天性畸形等因素，也都會(huì)造成的淚道阻塞,。這都稱為“先天性淚道阻塞”或“先天性鼻淚管阻塞”,。這是嬰幼兒的常見病，發(fā)病率約6%,。
怎樣識(shí)別先天性淚道阻塞
剛出生的寶寶淚腺發(fā)育還不健全,，哭時(shí)無淚，很難看出淚道是否通暢,。一般在出生后3～4周,，寶寶的淚腺逐漸發(fā)育健全，2個(gè)月后，淚水會(huì)逐漸增多,，寶寶哭的時(shí)候就會(huì)流眼淚了,。如果寶寶不哭的時(shí)候也有眼淚，或者兩個(gè)眼睛總是水汪汪的,，特別是一只眼睛有眼淚,，一只眼睛沒有眼淚時(shí)，那就是異常的情況,，家長需警惕,。這時(shí)家長應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院檢查，看看寶寶流淚究竟是什么原因造成的,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)給寶寶治療,。
如何疏通寶寶的淚道阻塞
除了醫(yī)生用藥物加壓沖洗、淚道探通術(shù)治療外,，生活中家長還應(yīng)注意以下幾方面的日常護(hù)理：
嚴(yán)密觀察
從滿月后即應(yīng)觀察寶寶是否有淚眼汪汪,、不哭時(shí)流淚、眼屎增多等癥狀,。
眼睛保潔
寶寶的浴盆,、臉盆都要經(jīng)常消毒，毛巾,、手帕,、衛(wèi)生紙自己專用，經(jīng)常用生理鹽水和棉簽清理眼分泌物,，預(yù)防感染,。
按摩淚道
如果確診為淚道阻塞，首先可以采取保守治療,，在家里給寶寶點(diǎn)眼藥水(如泰利必妥),，并配合鼻部進(jìn)行按摩。如果寶寶眼睛里面有膿性分泌物,，家長可以用十指指腹按在寶寶的鼻根及眼睛內(nèi)眥中間的部位,，往眼睛的方向擠壓，可見到膿液從眼角流出來,，擦去膿液即可,。每天3～4次，每次按壓2～3,下按摩后擦拭眼睛,，再點(diǎn)藥水,。
注意術(shù)后護(hù)理
做完探通手術(shù)后，要根據(jù)醫(yī)生的囑托定期給寶寶點(diǎn)藥水,，按摩淚囊區(qū)域,。因?yàn)橛幸徊糠謱殞氁驗(yàn)槟さ暮穸缺容^厚,，通過探通后仍有閉塞的可能，按摩能防止其不再粘連,、閉塞,。另外，家長要注意寶寶眼睛局部的衛(wèi)生,，不要感染,，防止寶寶感冒。
防治并發(fā)癥
先天性淚道阻塞如果延誤治療,，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥急性發(fā)作并向周圍擴(kuò)散,。淚囊長時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢,，溢淚癥狀依然會(huì)存在,，并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久的瘢痕的淚道閉塞，甚至導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥,，引起角膜潰瘍,，發(fā)展為眼內(nèi)炎。所以應(yīng)該及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院診斷,，及早疏通淚道,，避免并發(fā)癥發(fā)生。
（責(zé)任編輯：林桂宏）
