眼淚也有上下水道
和一個居家單元有上水道和下水道一樣,，眼睛也有淚水的上下水道,。上水道來自“淚腺”，位于眼球外上方的淚腺窩內(nèi),，不斷地分泌淚液,，濕潤眼球。眼睛的下水道叫“淚道”,，是排泄淚液的系列通道,，由淚點、淚小管,、淚囊,、鼻淚管組成。淚液經(jīng)淚點進(jìn)入淚小管后,，上,、下淚小管匯合或各自進(jìn)入淚囊，淚囊是淚道最膨大的部分,，下端與鼻淚管相接,。鼻淚管下端開口于下鼻道，眼淚就是通過這條下鼻道流到鼻腔的,。當(dāng)人哭泣或激動時候,，眼淚鼻涕會一起流出來，這就是常說“一把鼻涕一把淚”,。如果這條管道任何部位發(fā)生阻塞,，就稱為淚道阻塞,。這時眼淚不能進(jìn)入鼻腔,，淚水少時就會淚眼汪汪,，淚水多時就要奪眶而出，順著面頰流淌,。
寶寶的淚道怎么會堵塞
胎兒時期鼻淚管末端有一層膜(稱HARB氏膜)封閉,，出生時受產(chǎn)道壓力等作用，可以自動破裂,，淚道就貫通了,。但部分新生兒由于膜狀物較厚，出生后HARB氏膜沒有破裂,，淚道自然不通;另外有一些寶寶在娘胎里就遭到宮內(nèi)感染,，淚道受炎癥刺激而形成了狹窄粘連，或由于鼻淚管部先天性畸形等因素,，也都會造成的淚道阻塞,。這都稱為“先天性淚道阻塞”或“先天性鼻淚管阻塞”。這是嬰幼兒的常見病,，發(fā)病率約6%,。
怎樣識別先天性淚道阻塞
剛出生的寶寶淚腺發(fā)育還不健全，哭時無淚,，很難看出淚道是否通暢,。一般在出生后3～4周，寶寶的淚腺逐漸發(fā)育健全,，2個月后,，淚水會逐漸增多，寶寶哭的時候就會流眼淚了,。如果寶寶不哭的時候也有眼淚,，或者兩個眼睛總是水汪汪的，特別是一只眼睛有眼淚,，一只眼睛沒有眼淚時,，那就是異常的情況，家長需警惕,。這時家長應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院檢查,，看看寶寶流淚究竟是什么原因造成的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時給寶寶治療,。
如何疏通寶寶的淚道阻塞
除了醫(yī)生用藥物加壓沖洗,、淚道探通術(shù)治療外，生活中家長還應(yīng)注意以下幾方面的日常護理：
嚴(yán)密觀察
從滿月后即應(yīng)觀察寶寶是否有淚眼汪汪,、不哭時流淚,、眼屎增多等癥狀。
眼睛保潔
寶寶的浴盆,、臉盆都要經(jīng)常消毒,，毛巾,、手帕、衛(wèi)生紙自己專用,，經(jīng)常用生理鹽水和棉簽清理眼分泌物,，預(yù)防感染。
按摩淚道
如果確診為淚道阻塞,，首先可以采取保守治療,，在家里給寶寶點眼藥水(如泰利必妥)，并配合鼻部進(jìn)行按摩,。如果寶寶眼睛里面有膿性分泌物,，家長可以用十指指腹按在寶寶的鼻根及眼睛內(nèi)眥中間的部位，往眼睛的方向擠壓,，可見到膿液從眼角流出來,，擦去膿液即可。每天3～4次,，每次按壓2～3,下按摩后擦拭眼睛,，再點藥水。
注意術(shù)后護理
做完探通手術(shù)后,，要根據(jù)醫(yī)生的囑托定期給寶寶點藥水,，按摩淚囊區(qū)域。因為有一部分寶寶因為膜的厚度比較厚,，通過探通后仍有閉塞的可能,，按摩能防止其不再粘連、閉塞,。另外,，家長要注意寶寶眼睛局部的衛(wèi)生，不要感染,，防止寶寶感冒,。
防治并發(fā)癥
先天性淚道阻塞如果延誤治療，可能會導(dǎo)致炎癥急性發(fā)作并向周圍擴散,。淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在,，并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久的瘢痕的淚道閉塞,，甚至導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍,，發(fā)展為眼內(nèi)炎,。所以應(yīng)該及時帶寶寶去醫(yī)院診斷，及早疏通淚道,，避免并發(fā)癥發(fā)生,。
（責(zé)任編輯：林桂宏）
