哭
哭是寶寶尋求幫助的唯一方式。新生兒哭時一般不流淚,,父母親常無法根據他的哭聲來識別他需要什么,。正常新生兒的哭,常是因為餓,、口渴或尿布濕,、環(huán)境溫度過低或過高引起的。
哭又可以是新生兒有病的一種征兆:當寶寶兩眼發(fā)呆,,哭聲是突然的,、短促而不婉轉的尖聲高音調時,常是腦部有病的跡象,;當觸及寶寶某一部位哭聲加劇時,,應仔細檢查該部位有無異常,例如新生兒皮下壞疽主要累及背部和骶尾部,,抱起和換尿布時哭聲往往加?。粚殞毧蘼暉o力或哭不出聲則提示病情嚴重,。
哭還是寶寶的語言,,正常新生兒每天總會哭幾陣的。假如他很安靜,,不哭不鬧,,顯得太“乖”了,反要引起注意,,要判斷一下他的大腦發(fā)育是否正常,。
呻吟
如果新生兒因呼吸道或心臟疾患,,導致肺功能明顯紊亂,或因腦部有疾患,,呼氣時有哼哼呻吟聲,,這是病情嚴重的表現(xiàn)。持續(xù)呻吟要比間斷呻吟病情更重,,應毫不遲疑地送醫(yī)院診治,。
嘔吐
嘔吐是指乳汁自胃經口吐出時有較大的沖力,常伴有腹部肌肉的強烈收縮,;漾奶是指乳汁自食道或胃經口溢出,,一般沖力不大,并不伴有腹部肌肉的強烈收縮,。不論嘔吐或漾奶,,既可能是喂養(yǎng)方法不當,或食物攝入量過多引起,,也可能是胃腸道功能紊亂或先天性腸閉鎖,、食道閉鎖等疾病造成。一般來說,,只要孩子食欲好,,日見長胖,有大便,,這就不要緊,,但要注意喂養(yǎng)方法,喂奶時可取右側臥位,,防止吐出物吸入呼吸道,。如果嘔吐或漾奶伴有下列表現(xiàn)時,應引起重視,,請醫(yī)生檢查:
?、?食欲減退,精神萎靡,。
?、?發(fā)燒或前囟飽滿。
?、?體重減輕或有失水表現(xiàn),。
④ 嘔吐物帶血或呈黃綠色,。
?、?常吐泡沫狀液體或流涎。
?、?腹脹或可見到胃,、腸的蠕動波型,。
⑦ 便秘或生后未排出胎糞,。
黃疸
新生兒在生后三至十天大多出現(xiàn)輕微黃疸,,這是生理現(xiàn)象。但是,,由于新生兒生理的特點,,使得不少疾病能引起或加重黃疸。因此,,當黃疸出現(xiàn)時,要區(qū)分是生理性還是病理性的,。如果黃疸具備下列情況之一時,,可能并非生理性:
① 在生后二十四小時內黃疸即相當明顯,。
?、?黃疸遍及全身,呈澄黃色,,并在短期內明顯加深,。
③ 黃疸一度減退后又加深或生后二至三周仍很明顯,。
?、?大便顏色淡或呈白色,而尿色深黃,。
?、?全身狀況不正常:發(fā)燒、食欲不佳,、精神不好,、兩眼發(fā)呆。
呼吸異常
新生兒正常呼吸時不費勁,,每分鐘四十次左右,。呼吸稍有些快慢不勻、幅度時深時淺,,但不伴有皮膚青紫或心跳減慢等現(xiàn)象,,則屬正常,呼吸異常是指呼吸窘迫和呼吸暫停:
?、?呼吸窘迫:呼吸很費勁,,吸氣時胸廓的軟組織及上腹部凹陷,。呼氣時發(fā)出哼哼的呻吟聲,,呼吸時兩側鼻翼翕動,,呼吸速率明顯增快(每分鐘 六十次以上)或減慢(每分鐘三十次以下),,常伴有皮膚青紫。
?、?呼吸暫停:呼吸暫停指病兒的呼吸停頓十五秒以上,,并且伴有面色青灰,、心跳減慢。早產兒發(fā)生率較高,。
腹瀉
母乳喂養(yǎng)的新生兒,,每天大便可多達四至六次,外觀呈厚糊狀,,有時稍帶綠色,,是正常的。腹瀉是指大便稀薄,,水分多,,呈蛋花湯樣或為綠色稀便;嚴重者水分甚多而糞質很少,。腹瀉的原因很多:病毒或細菌感染,;喂奶量或乳中含糖量過多;受涼等均可引起,。也有少數(shù)孩子是因對牛奶過敏或腸道缺少消化,、吸收乳糖的酶所致。
食量過少時大便次數(shù)也可增多,,稱為“饑餓性腹瀉”,,這時大便較松、色綠,、次數(shù)雖多但量少,應與其他腹瀉相區(qū)別,。
皮膚青紫
這是指皮膚呈藍紫色,。新生兒剛出生時,由于生活環(huán)境驟然改變,,心肺功能需要調整,,皮膚有些青紫,但在出生二十分鐘以后應逐漸消失,,如不消失,,則可能是病態(tài)。引起新生兒皮膚青紫的原因很多:單純青紫多為青紫型先天性心臟病,,陣陣發(fā)青則由于中樞神經系統(tǒng)疾病或嚴重感染所致。另外,,環(huán)境溫度低時,,小兒會發(fā)生唇部及四肢末端青紫,經保暖可隨之消失,。有的小兒在宮內受壓,,局部瘀血,生后面部會有紫色斑,,稱“損傷性出血”,,生后可逐漸消失,。
蒼白
皮膚和粘膜蒼白也是一種病態(tài),,原因有:
① 表淺血管收縮:見于環(huán)境溫度過低或孩子有疾病時,。
② 貧血:因失血或溶血引起,。
發(fā)燒
發(fā)燒也是新生兒在細菌或病毒感染時的重要表現(xiàn)之一,,常常是在吮奶時,媽媽感覺到孩子口腔發(fā)燙,,才知道孩子生了病,??墒切律鷥焊腥竞蟛灰欢ǘ及l(fā)燒,特別是出生體重輕或病情重的孩子,,甚至體溫低于正常,。另外,,環(huán)境溫度過高,,也可使體溫上升,,因此,,不能單純看體溫來判斷寶寶是否生了病。
驚厥
新生兒驚厥很少有典型的抽搐,有時只表現(xiàn)為:
?、?兩眼凝視,、震顫或不斷眨眼。
?、?口部反復地作咀嚼,、吸吮動作。
?、?呼吸不規(guī)則,、暫停并伴有皮膚青紫。
?、?面部肌肉抽動,。
⑤ 少數(shù)新生兒表現(xiàn)為:全身或一側肢體肌肉一陣陣地抽顫或肌肉持續(xù)強直緊張,。
驚厥是一種神經系統(tǒng)癥狀,,但不一定都是腦子里有病,可由多種原因引起,,如發(fā)高燒,、水電解質紊亂(低鈣、低鎂,、高鈉等),、先天性心臟病引起腦缺氧、黃疸太重,;敗血癥等,一旦發(fā)生,,要查清原因,,及時處理,切勿延誤,。
新生兒在睡眠時,,出現(xiàn)手指、足趾小抽動,,醒后又一切正常,,這不要誤認為驚厥。
(責任編輯:吳瑾瑜)