哭
哭是寶寶尋求幫助的唯一方式。新生兒哭時一般不流淚,,父母親常無法根據(jù)他的哭聲來識別他需要什么,。正常新生兒的哭,常是因為餓,、口渴或尿布濕,、環(huán)境溫度過低或過高引起的。
哭又可以是新生兒有病的一種征兆:當(dāng)寶寶兩眼發(fā)呆,,哭聲是突然的,、短促而不婉轉(zhuǎn)的尖聲高音調(diào)時,常是腦部有病的跡象,;當(dāng)觸及寶寶某一部位哭聲加劇時,,應(yīng)仔細檢查該部位有無異常,例如新生兒皮下壞疽主要累及背部和骶尾部,,抱起和換尿布時哭聲往往加劇,;寶寶哭聲無力或哭不出聲則提示病情嚴(yán)重,。
哭還是寶寶的語言,,正常新生兒每天總會哭幾陣的,。假如他很安靜,不哭不鬧,,顯得太“乖”了,反要引起注意,,要判斷一下他的大腦發(fā)育是否正常,。
呻吟
如果新生兒因呼吸道或心臟疾患,導(dǎo)致肺功能明顯紊亂,,或因腦部有疾患,,呼氣時有哼哼呻吟聲,,這是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。持續(xù)呻吟要比間斷呻吟病情更重,,應(yīng)毫不遲疑地送醫(yī)院診治,。
嘔吐
嘔吐是指乳汁自胃經(jīng)口吐出時有較大的沖力,,常伴有腹部肌肉的強烈收縮,;漾奶是指乳汁自食道或胃經(jīng)口溢出,一般沖力不大,,并不伴有腹部肌肉的強烈收縮。不論嘔吐或漾奶,,既可能是喂養(yǎng)方法不當(dāng),,或食物攝入量過多引起,,也可能是胃腸道功能紊亂或先天性腸閉鎖,、食道閉鎖等疾病造成,。一般來說,,只要孩子食欲好,日見長胖,,有大便,這就不要緊,,但要注意喂養(yǎng)方法,,喂奶時可取右側(cè)臥位,,防止吐出物吸入呼吸道。如果嘔吐或漾奶伴有下列表現(xiàn)時,,應(yīng)引起重視,,請醫(yī)生檢查:
① 食欲減退,,精神萎靡,。
② 發(fā)燒或前囟飽滿,。
?、?體重減輕或有失水表現(xiàn)。
?、?嘔吐物帶血或呈黃綠色,。
⑤ 常吐泡沫狀液體或流涎,。
?、?腹脹或可見到胃,、腸的蠕動波型,。
?、?便秘或生后未排出胎糞,。
黃疸
新生兒在生后三至十天大多出現(xiàn)輕微黃疸,,這是生理現(xiàn)象,。但是,,由于新生兒生理的特點,,使得不少疾病能引起或加重黃疸,。因此,,當(dāng)黃疸出現(xiàn)時,要區(qū)分是生理性還是病理性的,。如果黃疸具備下列情況之一時,,可能并非生理性:
?、?在生后二十四小時內(nèi)黃疸即相當(dāng)明顯,。
?、?黃疸遍及全身,呈澄黃色,,并在短期內(nèi)明顯加深,。
?、?黃疸一度減退后又加深或生后二至三周仍很明顯,。
?、?大便顏色淡或呈白色,而尿色深黃,。
⑤ 全身狀況不正常:發(fā)燒,、食欲不佳,、精神不好,、兩眼發(fā)呆,。
呼吸異常
新生兒正常呼吸時不費勁,每分鐘四十次左右,。呼吸稍有些快慢不勻、幅度時深時淺,,但不伴有皮膚青紫或心跳減慢等現(xiàn)象,則屬正常,,呼吸異常是指呼吸窘迫和呼吸暫停:
① 呼吸窘迫:呼吸很費勁,,吸氣時胸廓的軟組織及上腹部凹陷,。呼氣時發(fā)出哼哼的呻吟聲,呼吸時兩側(cè)鼻翼翕動,,呼吸速率明顯增快(每分鐘 六十次以上)或減慢(每分鐘三十次以下),,常伴有皮膚青紫。
?、?呼吸暫停:呼吸暫停指病兒的呼吸停頓十五秒以上,,并且伴有面色青灰、心跳減慢,。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,。
腹瀉
母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可多達四至六次,,外觀呈厚糊狀,,有時稍帶綠色,是正常的,。腹瀉是指大便稀薄,,水分多,呈蛋花湯樣或為綠色稀便,;嚴(yán)重者水分甚多而糞質(zhì)很少,。腹瀉的原因很多:病毒或細菌感染;喂奶量或乳中含糖量過多,;受涼等均可引起。也有少數(shù)孩子是因?qū)εD踢^敏或腸道缺少消化,、吸收乳糖的酶所致,。
食量過少時大便次數(shù)也可增多,稱為“饑餓性腹瀉”,,這時大便較松,、色綠,、次數(shù)雖多但量少,,應(yīng)與其他腹瀉相區(qū)別。
皮膚青紫
這是指皮膚呈藍紫色,。新生兒剛出生時,,由于生活環(huán)境驟然改變,,心肺功能需要調(diào)整,,皮膚有些青紫,,但在出生二十分鐘以后應(yīng)逐漸消失,,如不消失,則可能是病態(tài),。引起新生兒皮膚青紫的原因很多:單純青紫多為青紫型先天性心臟病,,陣陣發(fā)青則由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重感染所致。另外,,環(huán)境溫度低時,,小兒會發(fā)生唇部及四肢末端青紫,,經(jīng)保暖可隨之消失,。有的小兒在宮內(nèi)受壓,局部瘀血,,生后面部會有紫色斑,,稱“損傷性出血”,,生后可逐漸消失,。
蒼白
皮膚和粘膜蒼白也是一種病態(tài),,原因有:
① 表淺血管收縮:見于環(huán)境溫度過低或孩子有疾病時,。
?、?貧血:因失血或溶血引起。
發(fā)燒
發(fā)燒也是新生兒在細菌或病毒感染時的重要表現(xiàn)之一,常常是在吮奶時,,媽媽感覺到孩子口腔發(fā)燙,,才知道孩子生了病,??墒切律鷥焊腥竞蟛灰欢ǘ及l(fā)燒,,特別是出生體重輕或病情重的孩子,,甚至體溫低于正常,。另外,環(huán)境溫度過高,,也可使體溫上升,因此,,不能單純看體溫來判斷寶寶是否生了病,。
驚厥
新生兒驚厥很少有典型的抽搐,,有時只表現(xiàn)為:
?、?兩眼凝視、震顫或不斷眨眼,。
?、?口部反復(fù)地作咀嚼、吸吮動作,。
?、?呼吸不規(guī)則,、暫停并伴有皮膚青紫,。
④ 面部肌肉抽動,。
?、?少數(shù)新生兒表現(xiàn)為:全身或一側(cè)肢體肌肉一陣陣地抽顫或肌肉持續(xù)強直緊張,。
驚厥是一種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,,但不一定都是腦子里有病,可由多種原因引起,,如發(fā)高燒,、水電解質(zhì)紊亂(低鈣,、低鎂、高鈉等),、先天性心臟病引起腦缺氧,、黃疸太重;敗血癥等,,一旦發(fā)生,,要查清原因,及時處理,,切勿延誤,。
新生兒在睡眠時,出現(xiàn)手指,、足趾小抽動,,醒后又一切正常,這不要誤認為驚厥,。
(責(zé)任編輯:吳瑾瑜)