當(dāng)寶寶呱呱墜地的那一刻,,在為一個新生命感動之余,,你是否也慌了手腳,不知該如何照顧這個柔弱的小生命?本文將以圖解的方式,,教你如何照料寶寶那些重要又脆弱的部位,,以及照顧時需注意的事項,讓你順利當(dāng)個super skill的新手爸媽,。
頭部
照顧新生兒時,,要多注意寶寶頭部的外觀,“多看,、多量,、多摸”是觀察頭部是否正常的3大步驟。
多看:可從頭型觀察寶寶是否有顱骨骨縫過早閉合的現(xiàn)象,,因為如果顱骨骨縫太早閉合,,除了容昜形成畸型的頭型之外,有時還是一些先天性疾病的警訊,。
多量:平均而言,,寶寶出生時頭圍是35~36厘米,到1歲時,,可達(dá)46~47厘米,,因此可由頭圍的大小發(fā)現(xiàn)寶寶是否有大頭癥、水腦癥,、小頭癥等疾病,。
多摸:由于新生兒的顱骨尚未結(jié)合,所以形成了前囟門及后囟門,,前囟門約6個月左右才能閉合;而后囟門在寶寶2個月大時會完全關(guān)閉,。從前囟門的發(fā)育狀況可得知許多疾病,如:脫水的話前囟門會凹陷;寶寶腦壓增高前囟門會凸起;前,、后囟門關(guān)閉的時間過晚,,都有可能是疾病的征兆,。
安撫寶寶應(yīng)采用平面而緩和的搖晃方式,不可用劇烈搖晃的方式,,或突然改變搖晃方向,,這樣會造成寶寶腦部損傷,形成嬰兒搖晃癥候群,。
抱寶寶時,,一定要支撐著寶寶的頸部,如果在4個月后,,寶寶的頸部依舊十分柔軟,,需注意寶寶是否有發(fā)育上的問題。
嬰兒搖晃癥候群
由于猛烈搖晃而造成,,兩歲以下的兒童發(fā)生的幾率相對要高許多,。其癥狀包括顱內(nèi)及眼球內(nèi)出血,會造成永久性的腦損傷及智力衰退,,常沒有其他明顯的外傷,。
醫(yī)生診療室
有些媽媽為了讓寶寶有漂亮的頭型,刻意讓寶寶維持某一種睡姿,。其實如何讓寶寶有個漂亮的頭型并沒有固定的做法,,但最好不要刻意讓寶寶睡覺時頭部偏同一邊,愈自然的姿勢愈好,。如果寶寶養(yǎng)成了朝同一邊睡的習(xí)慣,,而照顧者又一直疏忽,久而久之,,寶寶的頭部有一邊可能就比較歪,。因此建議照顧者們讓寶寶順其自然地睡眠,如果寶寶習(xí)慣把頭偏向一邊,,可以墊個枕頭之類的物品,,以防止他久睡成型。
眼睛
初生寶寶的眼皮上會黏有很多黃色的分泌物,,這是因為鼻淚管阻塞而造成的,,父母每天可以幫寶寶在鼻梁處按摩幾次,讓阻塞的鼻淚管維持通暢,,眼淚自然會減少,。
鼻淚管阻塞按摩法
將食指壓住內(nèi)眼角處。
順著鼻梁往下滑,,借著擠壓升高淚管內(nèi)的壓力,,幫助打通薄膜。
家長可以在每次幫寶寶換尿布時做按摩,一天3~4次,。
分泌物清潔
使用小手帕或紗布巾清潔,,注意不要使用有太多棉絮的物品,以避免脫絮,。
視力:注意光線對寶寶眼睛的刺激,,不可常用強(qiáng)光直接照射寶寶的眼睛,例如相機(jī)的閃光燈,。
視覺刺激:可多給寶寶看一些彩色圖片,,或在寶寶睡覺的墻壁四周貼上有可愛圖片、鮮艷色彩的海報,。
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所謂鼻淚管阻塞是指寶寶剛出生時,,鼻淚管在發(fā)育的過程中,,下端接近鼻側(cè)處有一層薄膜,,這層薄膜會慢慢退化不見,如果這個過程無法順利完成,,孩子就會常出現(xiàn)淚眼汪汪的情形,。
耳鼻喉
平時應(yīng)保護(hù)耳膜不要受傷,注意新生兒對比較刺激的聲音有無明顯感受,,且要讓寶寶避免長期處于嘈雜的環(huán)境中,。
耳朵清潔:寶寶耳道外1/3處本身就有排出耳垢的能力,因此平時不需要刻意幫寶寶挖耳屎,,只要保持耳道干燥,,耳屎自會排出。為寶寶清潔耳朵時,,以紗布巾或棉花棒擦洗耳殼或耳背部分即可,。
嬰兒對外在的冷空氣容昜過敏,特別是在早上或睡醒時,,鼻腔分泌物易增多,,鼻塞的現(xiàn)象會更明顯。因為新生兒的許多器官尚未成熟,,本身支氣管細(xì)小,,或因為感染其他呼吸道疾病而造成嬰兒常有痰音,所以幫寶寶拍痰幾乎是每位爸媽都要做的事情,。
寶寶的呼吸道尚未發(fā)育完全,,因此平時呼吸時有呼嚕呼嚕的聲音是正常的。如果擔(dān)心寶寶的鼻子會過敏,,出入溫度不同的場所時,,需注意對寶寶衣物的增減,平時居家要維持恒定的溫度,并減少塵螨及環(huán)境中的過敏源,,這些對寶寶鼻子的保養(yǎng)都是有幫助的,。
當(dāng)寶寶鼻內(nèi)的鼻屎阻礙呼吸時,可將熱紗布或毛巾放在寶寶的鼻子上,,或是洗澡時,,幫寶寶按摩鼻子,讓熱氣進(jìn)入,,鼻屎自然就會松脫,。如果還是不行,可用濕棉花棒在寶寶鼻內(nèi)轉(zhuǎn)一下,,把分泌物粘出即可,。
小提醒
有些家長會用嘴巴幫孩子吸鼻子里的鼻涕水,這樣的方式雖無不妥,,卻會將嘴巴里的細(xì)菌傳給小朋友;如果家長使用吸鼻器,,需注意不要使用頭部形狀尖銳的吸鼻器,以免傷害寶寶的鼻腔黏膜,。
醫(yī)生診療室
一定要做好新生兒的篩檢工作,,不能只去打預(yù)防針,如此容易疏忽孩子是否有遺傳疾病,,如果發(fā)現(xiàn)得晚,,可能就會造成遺憾。
皮膚
一半以上的寶寶在出生48~72小時之內(nèi),,皮膚會出現(xiàn)黃色,,到了2星期左右,這種情況就會漸漸消失,,這就是無害的生理性黃疸;但若持續(xù)時間過久或膽紅素特別高,,則需至醫(yī)院檢查。另外,,吃母奶的寶寶較易有黃疸,,家長們不必過于擔(dān)心,因為它并不會傷害嬰兒,。
勤換尿布是預(yù)防尿布疹的不二法門,。
平時需注意穿著及環(huán)境的濕度。
一天洗一次澡即可,,洗澡時使用中性溫和的清潔劑,。
注意手腳皺折處不可太濕太悶。
醫(yī)生診療室
患有異位性皮膚炎的寶寶在穿著衣物時,,需注意透氣,,使用棉質(zhì),、吸汗及不要有太多化學(xué)添加劑的衣服。此外,,可盡量選擇沒有圖案的衣服,,因為圖案容易造成衣物不透氣。為寶寶洗完澡后,,可將他的身體擦得半干,,再擦些嬰兒潤膚霜保濕。此外,,患有脂溢性皮膚炎的寶寶平時就應(yīng)保持全身清潔,,可使用油脂類物品使皮脂軟化,以減緩病兆,。
當(dāng)寶寶身上突然長出許多疹子時,,應(yīng)了解問題的出處,觀察是否是飲食出了什么問題(例如換了牛奶),,或者有其他外在因素(例如環(huán)境,、天氣、濕度,、衣服材質(zhì)等),,如果以上條件并無不妥,,寶寶仍持續(xù)長疹子,,應(yīng)就醫(yī)診療。
骨骼
不要給寶寶太多限制,,應(yīng)維持一個安全的環(huán)境,,讓他能自然發(fā)展肢體動作。抱小孩時,,若抱著寶寶的腋下,,時間不可太久。在做托抱的動作時,,另一手需要支撐住寶寶的身體,,尤其是頭部及脖子。
很多動作發(fā)展都會有自然的過程,,只要對身體發(fā)育是有益的,,家長都不要限制,應(yīng)讓其自然發(fā)展,。
在家可多做髖關(guān)節(jié)運(yùn)動以促進(jìn)骨胳的發(fā)育,。
冬天時需注意不要讓寶寶穿太多,全身包緊反而會影響四肢發(fā)育,。
小辭典
O型腿:新生兒常會出現(xiàn)弓形腿,,這是種膝蓋外翻的現(xiàn)象,。正常骨胳的發(fā)育本來就是由膝內(nèi)翻慢慢變成膝外翻,所以出生到2歲左右的寶寶屬于膝內(nèi)翻,,隨著年齡逐漸增長,,會漸漸轉(zhuǎn)成膝外翻。但如超過3歲仍有O型腿的情形,,最好讓醫(yī)生診斷,。
溫度
如果寶寶處于安靜的狀態(tài),體溫卻高于37.8℃,,就要為寶寶施行降溫了,。最好的方法是為寶寶洗個溫水澡,過半小時之后再測量一次,,如仍高于37.8℃時,,必須馬上帶寶寶到醫(yī)院診斷。
注意
最適當(dāng)?shù)臏囟葴y量時間為每天洗澡前;滿月后除非必要(父母可通過觀察寶寶臉部是否潮紅,、手腳有無冰冷現(xiàn)象,、是否哭鬧不休,或用手摸摸寶寶的背部察看是否發(fā)燙等等方式,,來判斷是否有量體溫的必要),,否則就不用天天量了。
冬天有時很難衡量寶寶應(yīng)該穿多少,,家長可將手伸進(jìn)寶寶背部去摸摸,,看寶寶有沒有出汗,或是試試寶寶身體的溫度,,以此判定寶寶是穿多了還是穿少了,。
隨時注意寶寶手腳的溫度。
室內(nèi)環(huán)境需保持通風(fēng),,維持適當(dāng)溫度,。
當(dāng)寶寶發(fā)燒時,不可擅自給寶寶吃退燒藥,。
醫(yī)生診療室
寶寶體溫易受外在環(huán)境的影響,,出現(xiàn)太高或太低的情形時,家長就必須提高注意,,不是只有發(fā)高燒才是異狀,。在給6個月以下的寶寶量體溫時,建議使用“肛溫”,,至少量1分鐘,,正常的體溫應(yīng)該在36℃~37℃。冬天溫度低,,添加適量的衣物相當(dāng)重要,,尤其要留意寶寶手腳是否暖和,,有沒有出現(xiàn)冰冷失溫的情形。
消化
配方奶粉:給寶寶喝時必須注意濃度,,以免因過濃導(dǎo)致寶寶腹瀉,,或過稀導(dǎo)致寶寶便秘。
小提醒
使用配方奶須注意以下條件:
品牌值不值得信賴
品管夠不夠嚴(yán)謹(jǐn)
品質(zhì)好不好
寶寶吃了是否有不合適的情況
出現(xiàn)腹脹時,,首先應(yīng)該去除不當(dāng)?shù)奈故骋蛩?,例如牛奶濃度不適合。平日可進(jìn)行3~4次腹部按摩,,加上薄荷油以強(qiáng)化腸蠕動,,從而達(dá)到消脹的效果。
溢奶:嬰兒的賁門尚不成熟,,大多數(shù)都會溢奶,,父母可通過幫寶寶排氣、讓寶寶右側(cè)躺的方式讓寶寶避免溢奶,。寶寶溢奶的問題通常在1~1歲半后就會漸漸改善,。
醫(yī)生診療室
因?qū)殞毨s肌未發(fā)育完全,因此會有食道逆流的情況,,當(dāng)寶寶溢奶時要注意,,每次溢奶后都要換洗衣物,否則會造成寶寶的脖子出現(xiàn)濕疹,。喝完奶之后需要輕輕拍打?qū)殞?0~15分鐘讓他打嗝,。如果要將寶寶身體平放,需留意這樣的動會是否會引起溢奶,。另外,,若寶寶喝完奶要睡覺,可讓他上半身稍微傾斜,,墊高頭部。喝完牛奶后,,千萬不可劇烈搖晃寶寶,。如果寶寶溢奶的情況真的很嚴(yán)重,就要帶他去看專業(yè)的小兒科醫(yī)生,。
注意
寶寶常有吐奶的情形,,情況同大人嘔吐有些相似,如果一天有4~5次,,需須找小兒科醫(yī)生診治,。此外,當(dāng)寶寶溢奶或吐奶時,,應(yīng)給予少量多餐的喂食方式,。
洗澡的時間最好在喂奶前半小時或喂奶后1個小時,,這樣可避免寶寶吐奶。洗澡時間應(yīng)選在一天中氣溫較高的時段(約上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)),,室內(nèi)溫度要暖和(約26℃~29℃),,水的溫度要適當(dāng)(37.5℃~39℃),先放冷水再放熱水,,可用手腕內(nèi)側(cè)測試水的溫度,,感覺熱熱的但不燙就可以開始給寶寶洗澡了,時間以5~10分鐘為宜,。
排泄
平時應(yīng)注意清潔,,勤換尿片。
當(dāng)寶寶有腹瀉的情況時,,可使用溫毛巾輕輕揉寶寶的肚子,。
一旦大便有異常變化,可先做檢查,,再考慮是否需要更換奶粉,。如果拉肚子,奶粉濃度可調(diào)高,,反之,,若便秘則可調(diào)低濃度。
小字典
排尿:新生兒一天排尿6~8次,,因尿液中含蛋白質(zhì),、膿細(xì)胞及高尿酸成份,所以家長常會發(fā)現(xiàn),,寶寶的尿液中會出現(xiàn)紅色液體,,此為正常現(xiàn)象,。
排便:初生時寶寶的大便為稀軟的墨綠色胎便,,2~3天后會漸轉(zhuǎn)為黃色。此時寶寶幾乎喝完奶就會排便,,一天5~6次,。
醫(yī)生診療室
寶寶大小便顏色及含水量有無異常,必須與平時的情況做比較,。有時寶寶吃了鐵質(zhì)含量較多的食物,,大便就會呈現(xiàn)綠色。當(dāng)寶寶出現(xiàn)類似拉肚子或便秘的情形時,,必須和寶寶平日排便的情況做比較,,以判定寶寶的狀況是屬于正常還是不正常。如果寶寶出現(xiàn)大便有血絲,、灰白色大便及大便惡臭等情況,,即需就醫(yī)診治,。
(實習(xí)編輯:厲琳)