當(dāng)寶寶呱呱墜地的那一刻,,在為一個(gè)新生命感動(dòng)之余,,你是否也慌了手腳,,不知該如何照顧這個(gè)柔弱的小生命?本文將以圖解的方式,,教你如何照料寶寶那些重要又脆弱的部位,,以及照顧時(shí)需注意的事項(xiàng),,讓你順利當(dāng)個(gè)super skill的新手爸媽。
頭部
照顧新生兒時(shí),,要多注意寶寶頭部的外觀,,“多看、多量,、多摸”是觀察頭部是否正常的3大步驟,。
多看:可從頭型觀察寶寶是否有顱骨骨縫過(guò)早閉合的現(xiàn)象,因?yàn)槿绻B骨骨縫太早閉合,,除了容昜形成畸型的頭型之外,,有時(shí)還是一些先天性疾病的警訊。
多量:平均而言,,寶寶出生時(shí)頭圍是35~36厘米,,到1歲時(shí),可達(dá)46~47厘米,,因此可由頭圍的大小發(fā)現(xiàn)寶寶是否有大頭癥,、水腦癥、小頭癥等疾病,。
多摸:由于新生兒的顱骨尚未結(jié)合,,所以形成了前囟門及后囟門,前囟門約6個(gè)月左右才能閉合;而后囟門在寶寶2個(gè)月大時(shí)會(huì)完全關(guān)閉,。從前囟門的發(fā)育狀況可得知許多疾病,,如:脫水的話前囟門會(huì)凹陷;寶寶腦壓增高前囟門會(huì)凸起;前、后囟門關(guān)閉的時(shí)間過(guò)晚,,都有可能是疾病的征兆,。
安撫寶寶應(yīng)采用平面而緩和的搖晃方式,,不可用劇烈搖晃的方式,或突然改變搖晃方向,,這樣會(huì)造成寶寶腦部損傷,,形成嬰兒搖晃癥候群。
抱寶寶時(shí),,一定要支撐著寶寶的頸部,,如果在4個(gè)月后,寶寶的頸部依舊十分柔軟,,需注意寶寶是否有發(fā)育上的問(wèn)題,。
嬰兒搖晃癥候群
由于猛烈搖晃而造成,兩歲以下的兒童發(fā)生的幾率相對(duì)要高許多,。其癥狀包括顱內(nèi)及眼球內(nèi)出血,,會(huì)造成永久性的腦損傷及智力衰退,常沒(méi)有其他明顯的外傷,。
醫(yī)生診療室
有些媽媽為了讓寶寶有漂亮的頭型,刻意讓寶寶維持某一種睡姿,。其實(shí)如何讓寶寶有個(gè)漂亮的頭型并沒(méi)有固定的做法,,但最好不要刻意讓寶寶睡覺(jué)時(shí)頭部偏同一邊,愈自然的姿勢(shì)愈好,。如果寶寶養(yǎng)成了朝同一邊睡的習(xí)慣,,而照顧者又一直疏忽,久而久之,,寶寶的頭部有一邊可能就比較歪,。因此建議照顧者們讓寶寶順其自然地睡眠,如果寶寶習(xí)慣把頭偏向一邊,,可以墊個(gè)枕頭之類的物品,,以防止他久睡成型。
眼睛
初生寶寶的眼皮上會(huì)黏有很多黃色的分泌物,,這是因?yàn)楸菧I管阻塞而造成的,,父母每天可以幫寶寶在鼻梁處按摩幾次,讓阻塞的鼻淚管維持通暢,,眼淚自然會(huì)減少,。
鼻淚管阻塞按摩法
將食指壓住內(nèi)眼角處。
順著鼻梁往下滑,,借著擠壓升高淚管內(nèi)的壓力,,幫助打通薄膜。
家長(zhǎng)可以在每次幫寶寶換尿布時(shí)做按摩,,一天3~4次,。
分泌物清潔
使用小手帕或紗布巾清潔,,注意不要使用有太多棉絮的物品,以避免脫絮,。
視力:注意光線對(duì)寶寶眼睛的刺激,,不可常用強(qiáng)光直接照射寶寶的眼睛,例如相機(jī)的閃光燈,。
視覺(jué)刺激:可多給寶寶看一些彩色圖片,,或在寶寶睡覺(jué)的墻壁四周貼上有可愛(ài)圖片、鮮艷色彩的海報(bào),。
醫(yī)生診療室
所謂鼻淚管阻塞是指寶寶剛出生時(shí),,鼻淚管在發(fā)育的過(guò)程中,下端接近鼻側(cè)處有一層薄膜,,這層薄膜會(huì)慢慢退化不見(jiàn),,如果這個(gè)過(guò)程無(wú)法順利完成,孩子就會(huì)常出現(xiàn)淚眼汪汪的情形,。
耳鼻喉
平時(shí)應(yīng)保護(hù)耳膜不要受傷,,注意新生兒對(duì)比較刺激的聲音有無(wú)明顯感受,且要讓寶寶避免長(zhǎng)期處于嘈雜的環(huán)境中,。
耳朵清潔:寶寶耳道外1/3處本身就有排出耳垢的能力,,因此平時(shí)不需要刻意幫寶寶挖耳屎,只要保持耳道干燥,,耳屎自會(huì)排出,。為寶寶清潔耳朵時(shí),以紗布巾或棉花棒擦洗耳殼或耳背部分即可,。
嬰兒對(duì)外在的冷空氣容昜過(guò)敏,,特別是在早上或睡醒時(shí),鼻腔分泌物易增多,,鼻塞的現(xiàn)象會(huì)更明顯,。因?yàn)樾律鷥旱脑S多器官尚未成熟,本身支氣管細(xì)小,,或因?yàn)楦腥酒渌粑兰膊《斐蓩雰撼S刑狄?,所以幫寶寶拍痰幾乎是每位爸媽都要做的事情?/p>
寶寶的呼吸道尚未發(fā)育完全,因此平時(shí)呼吸時(shí)有呼嚕呼嚕的聲音是正常的,。如果擔(dān)心寶寶的鼻子會(huì)過(guò)敏,,出入溫度不同的場(chǎng)所時(shí),需注意對(duì)寶寶衣物的增減,,平時(shí)居家要維持恒定的溫度,,并減少塵螨及環(huán)境中的過(guò)敏源,這些對(duì)寶寶鼻子的保養(yǎng)都是有幫助的,。
當(dāng)寶寶鼻內(nèi)的鼻屎阻礙呼吸時(shí),,可將熱紗布或毛巾放在寶寶的鼻子上,,或是洗澡時(shí),幫寶寶按摩鼻子,,讓熱氣進(jìn)入,,鼻屎自然就會(huì)松脫。如果還是不行,,可用濕棉花棒在寶寶鼻內(nèi)轉(zhuǎn)一下,,把分泌物粘出即可。
小提醒
有些家長(zhǎng)會(huì)用嘴巴幫孩子吸鼻子里的鼻涕水,,這樣的方式雖無(wú)不妥,,卻會(huì)將嘴巴里的細(xì)菌傳給小朋友;如果家長(zhǎng)使用吸鼻器,需注意不要使用頭部形狀尖銳的吸鼻器,,以免傷害寶寶的鼻腔黏膜,。
醫(yī)生診療室
一定要做好新生兒的篩檢工作,不能只去打預(yù)防針,,如此容易疏忽孩子是否有遺傳疾病,,如果發(fā)現(xiàn)得晚,可能就會(huì)造成遺憾,。
皮膚
一半以上的寶寶在出生48~72小時(shí)之內(nèi),,皮膚會(huì)出現(xiàn)黃色,到了2星期左右,,這種情況就會(huì)漸漸消失,這就是無(wú)害的生理性黃疸;但若持續(xù)時(shí)間過(guò)久或膽紅素特別高,,則需至醫(yī)院檢查,。另外,吃母奶的寶寶較易有黃疸,,家長(zhǎng)們不必過(guò)于擔(dān)心,,因?yàn)樗⒉粫?huì)傷害嬰兒。
勤換尿布是預(yù)防尿布疹的不二法門,。
平時(shí)需注意穿著及環(huán)境的濕度,。
一天洗一次澡即可,洗澡時(shí)使用中性溫和的清潔劑,。
注意手腳皺折處不可太濕太悶,。
醫(yī)生診療室
患有異位性皮膚炎的寶寶在穿著衣物時(shí),需注意透氣,,使用棉質(zhì),、吸汗及不要有太多化學(xué)添加劑的衣服。此外,,可盡量選擇沒(méi)有圖案的衣服,,因?yàn)閳D案容易造成衣物不透氣,。為寶寶洗完澡后,可將他的身體擦得半干,,再擦些嬰兒潤(rùn)膚霜保濕,。此外,患有脂溢性皮膚炎的寶寶平時(shí)就應(yīng)保持全身清潔,,可使用油脂類物品使皮脂軟化,,以減緩病兆。
當(dāng)寶寶身上突然長(zhǎng)出許多疹子時(shí),,應(yīng)了解問(wèn)題的出處,,觀察是否是飲食出了什么問(wèn)題(例如換了牛奶),或者有其他外在因素(例如環(huán)境,、天氣,、濕度、衣服材質(zhì)等),,如果以上條件并無(wú)不妥,,寶寶仍持續(xù)長(zhǎng)疹子,應(yīng)就醫(yī)診療,。
骨骼
不要給寶寶太多限制,,應(yīng)維持一個(gè)安全的環(huán)境,讓他能自然發(fā)展肢體動(dòng)作,。抱小孩時(shí),,若抱著寶寶的腋下,時(shí)間不可太久,。在做托抱的動(dòng)作時(shí),,另一手需要支撐住寶寶的身體,尤其是頭部及脖子,。
很多動(dòng)作發(fā)展都會(huì)有自然的過(guò)程,,只要對(duì)身體發(fā)育是有益的,家長(zhǎng)都不要限制,,應(yīng)讓其自然發(fā)展,。
在家可多做髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)骨胳的發(fā)育。
冬天時(shí)需注意不要讓寶寶穿太多,,全身包緊反而會(huì)影響四肢發(fā)育,。
小辭典
O型腿:新生兒常會(huì)出現(xiàn)弓形腿,這是種膝蓋外翻的現(xiàn)象,。正常骨胳的發(fā)育本來(lái)就是由膝內(nèi)翻慢慢變成膝外翻,,所以出生到2歲左右的寶寶屬于膝內(nèi)翻,隨著年齡逐漸增長(zhǎng),,會(huì)漸漸轉(zhuǎn)成膝外翻,。但如超過(guò)3歲仍有O型腿的情形,,最好讓醫(yī)生診斷。
溫度
如果寶寶處于安靜的狀態(tài),,體溫卻高于37.8℃,,就要為寶寶施行降溫了。最好的方法是為寶寶洗個(gè)溫水澡,,過(guò)半小時(shí)之后再測(cè)量一次,,如仍高于37.8℃時(shí),必須馬上帶寶寶到醫(yī)院診斷,。
注意
最適當(dāng)?shù)臏囟葴y(cè)量時(shí)間為每天洗澡前;滿月后除非必要(父母可通過(guò)觀察寶寶臉部是否潮紅,、手腳有無(wú)冰冷現(xiàn)象、是否哭鬧不休,,或用手摸摸寶寶的背部察看是否發(fā)燙等等方式,,來(lái)判斷是否有量體溫的必要),否則就不用天天量了,。
冬天有時(shí)很難衡量寶寶應(yīng)該穿多少,,家長(zhǎng)可將手伸進(jìn)寶寶背部去摸摸,看寶寶有沒(méi)有出汗,,或是試試寶寶身體的溫度,,以此判定寶寶是穿多了還是穿少了。
隨時(shí)注意寶寶手腳的溫度,。
室內(nèi)環(huán)境需保持通風(fēng),,維持適當(dāng)溫度。
當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí),,不可擅自給寶寶吃退燒藥,。
醫(yī)生診療室
寶寶體溫易受外在環(huán)境的影響,出現(xiàn)太高或太低的情形時(shí),,家長(zhǎng)就必須提高注意,不是只有發(fā)高燒才是異狀,。在給6個(gè)月以下的寶寶量體溫時(shí),,建議使用“肛溫”,至少量1分鐘,,正常的體溫應(yīng)該在36℃~37℃,。冬天溫度低,添加適量的衣物相當(dāng)重要,,尤其要留意寶寶手腳是否暖和,,有沒(méi)有出現(xiàn)冰冷失溫的情形。
消化
配方奶粉:給寶寶喝時(shí)必須注意濃度,,以免因過(guò)濃導(dǎo)致寶寶腹瀉,,或過(guò)稀導(dǎo)致寶寶便秘,。
小提醒
使用配方奶須注意以下條件:
品牌值不值得信賴
品管夠不夠嚴(yán)謹(jǐn)
品質(zhì)好不好
寶寶吃了是否有不合適的情況
出現(xiàn)腹脹時(shí),首先應(yīng)該去除不當(dāng)?shù)奈故骋蛩?,例如牛奶濃度不適合,。平日可進(jìn)行3~4次腹部按摩,加上薄荷油以強(qiáng)化腸蠕動(dòng),,從而達(dá)到消脹的效果,。
溢奶:嬰兒的賁門尚不成熟,大多數(shù)都會(huì)溢奶,,父母可通過(guò)幫寶寶排氣,、讓寶寶右側(cè)躺的方式讓寶寶避免溢奶。寶寶溢奶的問(wèn)題通常在1~1歲半后就會(huì)漸漸改善,。
醫(yī)生診療室
因?qū)殞毨s肌未發(fā)育完全,,因此會(huì)有食道逆流的情況,當(dāng)寶寶溢奶時(shí)要注意,,每次溢奶后都要換洗衣物,,否則會(huì)造成寶寶的脖子出現(xiàn)濕疹。喝完奶之后需要輕輕拍打?qū)殞?0~15分鐘讓他打嗝,。如果要將寶寶身體平放,,需留意這樣的動(dòng)會(huì)是否會(huì)引起溢奶。另外,,若寶寶喝完奶要睡覺(jué),,可讓他上半身稍微傾斜,墊高頭部,。喝完牛奶后,,千萬(wàn)不可劇烈搖晃寶寶。如果寶寶溢奶的情況真的很嚴(yán)重,,就要帶他去看專業(yè)的小兒科醫(yī)生,。
注意
寶寶常有吐奶的情形,情況同大人嘔吐有些相似,,如果一天有4~5次,,需須找小兒科醫(yī)生診治。此外,,當(dāng)寶寶溢奶或吐奶時(shí),,應(yīng)給予少量多餐的喂食方式。
洗澡的時(shí)間最好在喂奶前半小時(shí)或喂奶后1個(gè)小時(shí),,這樣可避免寶寶吐奶,。洗澡時(shí)間應(yīng)選在一天中氣溫較高的時(shí)段(約上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)),室內(nèi)溫度要暖和(約26℃~29℃),水的溫度要適當(dāng)(37.5℃~39℃),,先放冷水再放熱水,,可用手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試水的溫度,感覺(jué)熱熱的但不燙就可以開(kāi)始給寶寶洗澡了,,時(shí)間以5~10分鐘為宜,。
排泄
平時(shí)應(yīng)注意清潔,勤換尿片,。
當(dāng)寶寶有腹瀉的情況時(shí),,可使用溫毛巾輕輕揉寶寶的肚子。
一旦大便有異常變化,,可先做檢查,,再考慮是否需要更換奶粉。如果拉肚子,,奶粉濃度可調(diào)高,,反之,若便秘則可調(diào)低濃度,。
小字典
排尿:新生兒一天排尿6~8次,,因尿液中含蛋白質(zhì)、膿細(xì)胞及高尿酸成份,,所以家長(zhǎng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),,寶寶的尿液中會(huì)出現(xiàn)紅色液體,此為正?,F(xiàn)象,。
排便:初生時(shí)寶寶的大便為稀軟的墨綠色胎便,2~3天后會(huì)漸轉(zhuǎn)為黃色,。此時(shí)寶寶幾乎喝完奶就會(huì)排便,,一天5~6次。
醫(yī)生診療室
寶寶大小便顏色及含水量有無(wú)異常,,必須與平時(shí)的情況做比較,。有時(shí)寶寶吃了鐵質(zhì)含量較多的食物,大便就會(huì)呈現(xiàn)綠色,。當(dāng)寶寶出現(xiàn)類似拉肚子或便秘的情形時(shí),,必須和寶寶平日排便的情況做比較,以判定寶寶的狀況是屬于正常還是不正常,。如果寶寶出現(xiàn)大便有血絲、灰白色大便及大便惡臭等情況,,即需就醫(yī)診治,。
(實(shí)習(xí)編輯:厲琳)