1 目的：研究X線機故障原因,。
2 材料和方法：
時間1989～1999年,。來自市、縣,、鄉(xiāng)46家醫(yī)院,，其中200 mA機(北京、上海,、西北產(chǎn))共61臺次,，占50.8%，300 mA機多為北京產(chǎn)共26臺次,，占21.7%,。100 mA，500 mA機各占9臺,、8臺次,，分別為7.5%和6.7%。其中鄉(xiāng)縣級醫(yī)院以200 mA,、300 mA機為主,，200 mA機最為普及，且有逐年向300 mA機普及的趨勢,，800 mA故障較為復(fù)雜,，故省略，簡單故障亦列入表1,。
表1 X線機故障發(fā)生臺次
機 型 臺 次 百分比
100 mA
200 mA
300 mA
400 mA
500 mA
800 mA 9
61
26
3
8
13 7.5%
50.8%
21.7%
2%
6.7%
10.8%
故障現(xiàn)象共113項,，前10項共81次，占全71.6%,，為故障現(xiàn)象發(fā)生最多,。而且一種現(xiàn)象可以是多種原因造成。如高壓電路,，mA表電路故障均可引起mA表擺到頭現(xiàn)象,，而時間電路,，旋轉(zhuǎn)陽極電路及控制電路等均可造成不曝光故障現(xiàn)象,。其原因是多方面的，只有通過現(xiàn)象看本質(zhì)逐段分析排除,，而后16項,，發(fā)生現(xiàn)象不多，并且可根據(jù)現(xiàn)象,，大部分可判斷出故障原因,，如剎車失靈,，故障在剎車電路，mA表減半多為mA表整流電路故障等,，見表2,。
3 結(jié)果：經(jīng)過修理檢查發(fā)現(xiàn)：
表2 X線機故障現(xiàn)象
故障現(xiàn)象共(113項) 百分率 可能故障部位
mA表擺到頭 18次 15.9% 高壓
不曝光 14次 12.4% 低壓
無射線 13次 11.5% 低壓
mA下降 6次 5.3%
可照片不能透視 6次 5.3% 控制
照片，點片不截止 6次 5.3% 控制
床不能動 5次 4.4% 控制
曝光壓降大 5次 4.4% 排除高壓
mA上升 4次 3.5%
不能照片 4次 3.5%
射線時有時無 4次 3.5% 燈絲電路
濾線器不動 4次 3.5%
機床床面帶電 3次 2.6%
不能開機 2次 1.7% 電源
時曝光時不曝光 2次 1.7% 時間,，遷時,，保護
控制臺冒煙 1次
旋轉(zhuǎn)陽級不轉(zhuǎn) 1次 旋轉(zhuǎn)陽級電路
mA表指示減半 1次 mA表整流電路
球管發(fā)燙 1次
出線不夠 1次 mA表，高壓
電源電壓低不工作 1次 電源電路
mA表逆擺 1次
時有電,，時無電 1次
剎車失靈 1次
照片無指示 1次 mA表
開機焦味 1次 電源
表3 高壓電路故障(共41臺次)
故障原因 臺次 百分比(占高壓故障)
球管損壞
高壓電纜擊穿或心線斷
高壓交換閘故障
高壓陽極管座擊穿
高壓變壓器內(nèi)斷線
高壓變壓器燒壞
燈絲連線
整流管支架擊穿 15次
8次
5次
2次
2次
2次
1次
1次 36.5%
19.5%
12.1%
4.8%
4.8%
4.8%
表4 低壓電路故障(共79臺次)
原 因 臺次 占(低壓故障)
百分率
繼電器接觸不良或損壞
連接線斷(包括鼠咬)
各電路,、電阻電容燒壞
mA表損壞及mA表電路故障
電源原因
硅整流器損壞
時間電路故障
保險管及座故障
濾線器電路故障
交換閘電路
可控硅損壞
旋轉(zhuǎn)陽極電路
插件扳座燒
皮帶輪
電動機
真空泵
燈絲穩(wěn)壓電路 21次
9次
7次
7次
6次
5次
4次
3次
3次
3次
2次
2次
2次
2次
1次
1次
1次 26.5%
11.4%
8.8%
8.8%
7.5%
6.3%
5%
3.7%
3.7%
3.7%
2.5%
2.5%
2.5%
2.5%
1.2%
1.2%
1.2%
其中高壓電路故障，共41臺次,。其主要原因是球管損壞15次,，及高壓電纜擊穿或心線斷8次，共23次,，占高壓故障的56%,，為最多。其次為,，高壓交換閘,，陽極管座，而變壓器損壞少見,，且多為高壓變壓器絕緣油耐壓下降所致,。所以我們在發(fā)現(xiàn)高壓故障時，首先要檢查球管及電纜,?？紤]變壓器損壞時,，要先測量高壓油耐壓情況,，見表3。
檢查中,，低壓電路故障共79臺次,。其原因，前5項占50次,，是低壓電路故障的64.5%,，而繼電器接觸不良或燒壞，線斷(包括鼠咬就30臺次),，說明機器保養(yǎng)的重要性,，如果我們加強機器的保養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)問題,，及時處理,，就可避免許多大故障的發(fā)生,，見表4。
4 討論：
據(jù)以上統(tǒng)計所見,，高壓電路出現(xiàn)故障最常見的現(xiàn)象就是mA表指針擺到頭,，共18臺次，低壓電路出現(xiàn)故障率最高的就是無射線,，不曝光占27臺次,，就以上兩個問題進行討論。當(dāng)X線機出現(xiàn)mA表指針擺到頭時,，二種可能性最大,，一是mA表電路，二是高壓電路,。
1.如果我們用小條件,，低kV，低mA,，透視試機時仍出現(xiàn)mA表指針擺到頭,，這時要觀察有無明顯的電壓降，如果無明顯電壓降,，就要排除mA表電路故障,。將高壓初級摘掉試機。檢查mA表有無指示,。
如果出現(xiàn)mA表擺到頭,，而電壓降也明顯，就要考慮高壓故障,。先將電纜管球側(cè)摘掉試機,，再把電纜摘掉試機，就可判斷故障在球管,、電纜或變壓器,。
2.當(dāng)X線機出現(xiàn)無射線，不曝光故障現(xiàn)象時,，多為低壓電路故障,，首先應(yīng)檢查燈絲初級電壓，如正常再檢查球管燈絲點燃情況,，燈線電路均正常,，然后檢查高壓初級電壓或接假負載試機，正常,，故障在高壓電路,，不正常，故障在控制電路,，如時間電路,、旋轉(zhuǎn)陽極電路,、濾線器電路等等。
通過以上故障原因分析,，為減少X線機故障發(fā)生率,，降低損壞程度，保證設(shè)備的完好使用率,，提出以下幾點建議：1.安裝正規(guī)化,，要求廠家或?qū)I(yè)技術(shù)人員(有資格)安裝，對電源的容量,、機房的面積,、防護和防潮以及接地線要有一定的要求。2.操作程序化,，要制定X線機操作程序表,，各類人員上崗培訓(xùn)，最好定人安崗,。 3.保養(yǎng)制度化,，保持機器的清潔，定期檢查各繼電器,、線路,、螺絲，發(fā)現(xiàn)問題,，及時處理,。4.維修專人化，一般情況要求專人維修,，要有修理記錄,、機器檔案，進行更換代用配件或改線路時要在圖紙上標(biāo)明,。5.監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)化,，每年要對X線機進行監(jiān)測，放射線量,、中心線,、焦點以及圖像的清晰度,，要有標(biāo)準(zhǔn),，特別對檢修過的機器進行監(jiān)測，達不到標(biāo)準(zhǔn)者,，要重修,。
只要堅持以上五點，就一定會減少機器故障發(fā)生率,，提高影像技術(shù)質(zhì)量,，保證各項工作順利進行,。
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