目前,國際醫(yī)學界普遍認為,唇腭裂患兒的手術(shù)須分步驟進行,。一般來說,單側(cè)唇裂修復術(shù)在出生后三個月進行,,并基本遵循國際上通用的“3個10”原則……
有人說,,“兔唇寶寶”是一群被天使親吻過的孩子。
這樣一群孩子因生來畸形,,在身心發(fā)育過程中,,都要遭遇比健康寶寶更難的考驗。不過,,隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷推進,,“兔唇”不再是一種難以治療的疾病;相反,臨床上只需小小的修補手術(shù),,寶寶們便可告別唇腭裂的困擾,,像其他孩子那般盡情享受歡聲笑語。本期周刊,,我們邀請了小兒外科權(quán)威專家,,為讀者朋友講解唇腭裂的預防、治療以及術(shù)后的護理等,,以此來讓準媽媽們有的放矢預防寶寶唇腭裂,,同時也讓更多“兔唇寶寶”早日找回燦爛笑容?!?mdash;—編 者
“兔唇寶寶”何時修補最有效
我國先天性唇腭裂發(fā)病率:1.82‰
先天性唇腭裂,,俗稱“兔唇”,是一種常見的頜面部先天畸形,,其發(fā)病率達1.86‰,。先天性唇腭裂的發(fā)病率,在不同種族之間存在差異,。一般來說,,日本人和印第安人發(fā)病率為1/500;白人發(fā)病率為1/800,,其中加拿大、美國地區(qū)發(fā)病率為 1/750-1/1000;黑人發(fā)病率為1/2000,。我國的發(fā)病率為1.82‰,。根據(jù)這一發(fā)病率,我國每年新生唇腭裂患兒約在2.5萬人左右,。令人擔憂的是,,近年來隨著環(huán)境污染等綜合因素的影響,唇腭裂的發(fā)病率正逐年增加,。
唇腭裂具體又分為唇裂和腭裂兩種,,其中唇裂占先天性唇腭裂的七成以上,而一半的唇裂又伴有腭裂的存在,。
唇裂一般包括以下三類——
單側(cè)唇裂:Ⅰ度唇裂(僅限于紅唇部分的裂開);Ⅱ度唇裂(上唇部分的裂開,,但鼻底尚完整);Ⅲ度唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)。
雙側(cè)唇裂:按單側(cè)唇裂分類的方法對兩側(cè)分別進行分類,。
隱性唇裂:皮膚和黏膜無裂開,,但其下方的基層未能聯(lián)合,致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形,。
至于腭裂,,則主要分為單側(cè)完全性腭裂、雙側(cè)完全性腭裂以及不完全性腭裂三類,。
唇腭裂患兒當如何防治?
哪些致病因素可令寶寶“兔唇”
醫(yī)學界認為,,唇腭裂作為先天性畸形,主要發(fā)生在母體懷孕的第四周到第十周期間,,一些致病因素的存在,導致胎兒的面部發(fā)育出現(xiàn)障礙,。這些可能產(chǎn)生的致病因素大致包括以下五類:
?、龠z傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史,。
?、诟腥竞蛽p傷:懷孕初期 (兩個月左右)的母親感染過病毒,如流感,、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因,。
③母體懷孕期間患有如貧血,、糖尿病,、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。
?、軕言衅陂g服用某些藥物:如鎮(zhèn)靜藥,、抗癲癇藥及激素類藥等,。
⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射,。
為了讓寶寶免于唇腭裂之苦,,我們建議準媽媽們 (尤其在孕早期)應盡量避免致病因素,確保胎兒面部健康發(fā)育,。