溢乳:新生兒胃體呈水平位,胃容量小,,胃入口處賁門括約肌松弛,,而出口處幽門肌肉卻相對緊張,進入胃內(nèi)的奶汁,,不易通過緊張的幽門進入腸道,,卻容易通過松弛的賁門,返流回食道,,溢入口中,,并從小嘴巴里流出來。另外,,新生兒消化道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善,,這也是造成奶汁返流的原因。生理性溢乳不需要治療,,只要注意護理,,一般隨著月齡的增加,都會慢慢減輕直至消失,。
上皮珠,、馬牙和螳螂嘴:有的新生兒口腔硬腭上,可見一些白色小珠,,醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠,。上皮珠是細胞脫落不完全所致,對寶寶沒有任何影響,,幾天后就會自行消失,,不必處理。新生兒齒齦上也可能有白色小珠,,看起來像剛剛萌出的牙齒,,有的就像小馬駒口中的小牙齒,這種現(xiàn)象俗稱“馬牙”,。新生兒口腔內(nèi)兩頰部,,會堆積一小堆脂肪墊,俗稱“螳螂嘴”,。和上皮珠一樣,,馬牙、螳螂嘴也不需要處理,,它們會自行消失的,。
乳房增大、乳頭凹陷:不論男嬰還是女嬰,,出生3~5天后,,都會出現(xiàn)乳腺腫脹的生理現(xiàn)象。觸感上有蠶豆或山楂大小的硬結(jié),輕輕擠壓,,可有乳汁流出,。新生兒乳房增大,是胎兒期母體雌激素影響的結(jié)果,,一般2~3周內(nèi)即可自行消退,。新生兒乳房腫脹,千萬不要擠壓,,如果不慎把乳頭擠破,,會帶進細菌,造成乳腺紅腫,、發(fā)炎,,嚴重的甚至可能引發(fā)敗血癥。如果是女嬰,,擠壓造成乳腺發(fā)炎,,使部分乳腺管堵塞,成年后會影響乳汁分泌,。
黃疸:也稱新生兒生理性黃疸,。新生兒出生72小時后,可能出現(xiàn)暫時性黃疸,。這是因新生兒膽紅素代謝的特殊性引起的黃疸,屬于正常生理現(xiàn)象,。足月兒血清膽紅素一般不超過12毫克/分升,,出生后一周左右出現(xiàn)暫時性黃疸,發(fā)生率為50%左右,。早產(chǎn)兒血清膽紅素一般不超過15毫克/分升,,暫時性黃疸發(fā)生率在80%左右,出生7~10天后自然消退,。
生理性體重降低(塌水膘):新生兒生理性體重下降,,是新生兒的普遍現(xiàn)象。新生兒出生后的最初幾天,,睡眠時間長,,吸吮力弱,吃奶時間和次數(shù)少,,肺和皮膚蒸發(fā)大量水分,,大小便排泄量也相對多,再加上媽媽開始時乳汁分泌量少,,所以新生兒在出生的頭幾天,,體重不增加,反而下降,,是正常的生理現(xiàn)象,,俗稱“塌水膘”,,新手媽媽不必著急。在隨后的日子里,,新生兒體重會迅速增長,。
生理性脫皮:新生兒出生兩周左右,出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,。好好的寶寶,,一夜之間稚嫩的皮膚開始爆皮,緊接著就開始脫皮,,漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊,,干裂開來。這是新生兒皮膚的新陳代謝,,舊的上皮細胞脫落,,新的上皮細胞生成。出生時附著在新生兒皮膚上的胎脂,,隨著上皮細胞的脫落而脫落,,這就形成了新生兒生理性脫皮的現(xiàn)象,不需要治療,。
生理性脫發(fā):有些新生兒在出生后幾周內(nèi)出現(xiàn)脫發(fā),,多數(shù)是隱襲性脫發(fā),即原本濃密黑亮的頭發(fā),,逐漸變得棉細,,色淡,稀疏;極少數(shù)是突發(fā)性脫發(fā),,幾乎一夜之間就脫發(fā)了,。新生兒生理性脫發(fā),大多數(shù)會逐漸復(fù)原,,屬正?,F(xiàn)象,媽媽不要著急,。目前醫(yī)學(xué)對新生兒生理性脫發(fā),,還沒有清晰的解釋。
正常啼哭:新生兒的語言就是啼哭,,所表達的意思大致是:“媽媽聽聽吧,,我多健康!”醫(yī)學(xué)上稱這種啼哭為運動性啼哭,哭聲抑揚頓挫,,不刺耳,,聲音響亮,節(jié)奏感強,常常無淚液流出,,每日一般4~5次,,每次時間較短,累計可達2小時,,無伴隨癥狀,,不影響飲食、睡眠,,玩耍正常,。如果媽媽輕輕觸摸寶寶,寶寶會發(fā)出微笑;如果把寶寶的小手放在其腹部輕輕搖兩下,,寶寶會安靜下來,。當(dāng)寶寶出現(xiàn)這樣的啼哭時,媽媽最好不要打斷寶寶,,讓寶寶和你“說”一會兒,,這是很好的親子交流。
笑:新生兒的笑,,往往出現(xiàn)在睡眠中,,微微地笑,或只是嘴角向上翹一下,。新生兒清醒時,,不易發(fā)笑,也不易被逗笑,。新生兒的笑是有意義的,。當(dāng)新生兒的身體處于最佳狀態(tài)時,出現(xiàn)笑的時候就多些;當(dāng)新生兒身體不舒服時,,笑的時候就少,,甚至?xí)櫭?,嚴重時就哭鬧,、呻吟。新生兒有自己的喜怒哀樂,,媽媽可通過寶寶的表情,,初步判斷寶寶的健康狀況。
新生兒先鋒頭(產(chǎn)瘤):經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒,,頭部受到產(chǎn)道的外力擠壓,,引起頭皮水腫、瘀血,、充血,,顱骨出現(xiàn)部分重疊,頭部高而尖,像個“先鋒”,,醫(yī)生們稱之為“先鋒頭”,,也叫產(chǎn)瘤。剖腹產(chǎn)的新生兒,,頭部比較圓,,沒有明顯的變形,所以就不存在先鋒頭了,。產(chǎn)瘤是正常的生理現(xiàn)象,,出生后數(shù)天就會慢慢轉(zhuǎn)變過來。
呼吸時快時慢:新生兒胸腔小,,氣體交換量少,,主要靠呼吸次數(shù)的增加,維持氣體交換,。新生兒正常的呼吸頻率是每分鐘40~50次,。新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還不成熟,呼吸節(jié)律有時會不規(guī)則,,特別是在睡夢中,,會出現(xiàn)呼吸快慢不均、屏氣等現(xiàn)象,,這些都是正常的,。
抖動:新生兒會出現(xiàn)下頜或肢體抖動的現(xiàn)象,新手媽媽常常認為這是“抽風(fēng)”,,小題大做了,。新生兒神經(jīng)發(fā)育尚未完善,對外界的刺激容易做出泛化反應(yīng),。當(dāng)新生兒聽到外來的聲響時,,往往是全身抖動,四肢伸開,,成擁抱狀,,這就是對刺激的泛化反應(yīng)。新生兒對刺激還缺乏定向力,,不能分辨出刺激的來源,。媽媽可以試一下,輕輕碰碰寶寶任何一個部位,,寶寶的反應(yīng)幾乎都是一樣的——四肢伸開,,并很快向軀體屈曲。下頜抖動也是泛化反應(yīng)的表現(xiàn),,不是抽搐,,媽媽大可不必緊張,。
面部表情出怪相:新生兒會出現(xiàn)一些令媽媽難以理解的怪表情,如皺眉,,咧嘴,,空吸吮,咂嘴,,屈鼻等,,新手媽媽沒有經(jīng)驗,會認為這是寶寶“有問題”,,其實這是新生兒的正常表情,,與疾病無關(guān)。當(dāng)寶寶長時間重復(fù)出現(xiàn)一種表情動作時,,就應(yīng)該及時看醫(yī)生了,,以排除抽搐的可能。
掙勁:新手媽媽常常問醫(yī)生,,寶寶總是使勁,,尤其是快睡醒時,有時憋得滿臉通紅,,是不是寶寶哪里不舒服呀?寶寶沒有不舒服,,相反,他很舒服,。新生兒憋紅臉,,那是在伸懶腰,是活動筋骨的一種運動,,媽媽不要大驚小怪,。把寶寶緊緊抱住,不讓寶寶使勁,,或帶著寶寶到醫(yī)院,,都是沒有必要的。
驚嚇:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善,,神經(jīng)管還沒有被完全包裹住,,當(dāng)外界有刺激時,新生兒會突然一驚,,或者哭鬧,。媽媽們?yōu)榱吮苊鈱殞毷艿?ldquo;驚嚇”,,多把新生兒的肢體包裹上,,使其睡得安穩(wěn)些。但要注意,,長期包裹寶寶,,不利于寶寶的生長;當(dāng)寶寶醒來時,,就應(yīng)該打開包裹;一定不要“蠟燭包”——把寶寶包裹得直挺挺的,就像蠟燭一樣,。“蠟燭包”對新生兒的發(fā)育是有害的,。
打嗝:新生兒吃得急或吃得哪里不對時,就會持續(xù)地打嗝,,寶寶很不舒服,。有效的解決辦法是,媽媽用中指彈擊寶寶足底,,令其啼哭數(shù)聲,,哭聲停止后,打嗝也就隨之停止了,。如果沒有停止,,可以重復(fù)上述方法。
皮膚紅斑:新生兒出生頭幾天,,可能出現(xiàn)皮膚紅斑,。紅斑的形狀不一,大小不等,,色為鮮紅,,分布全身,以頭面部和軀干為主,。新生兒有不適感,,但一般幾天后即可消失,很少超過一周,。個別新生兒出現(xiàn)紅斑時,,還伴有脫皮現(xiàn)象。新生兒紅斑對健康沒有任何威脅,,不用處理,,自行消退。
鼻塞,、打噴嚏:新生兒鼻黏膜發(fā)達,,毛細血管擴張且鼻道狹窄。有分泌物時,,新生兒都會出現(xiàn)鼻塞,。新手爸爸媽媽要學(xué)會為寶寶清理鼻道。新生兒洗澡或換尿布時,,受涼就會打噴嚏,。這是身體的自我保護,不一定就是感冒,。
出汗:新生兒手心,、腳心極易出汗,,睡覺時頭部也微微出汗。因為新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,,體溫調(diào)節(jié)功能差,,易受外界環(huán)境的影響。當(dāng)周圍環(huán)境溫度較高時,,嬰兒會通過皮膚蒸發(fā)水分和出汗來散熱,。所以,媽媽們要注意居室的溫度和空氣的流通,,要給寶寶補充足夠的水分,。
發(fā)稀和枕禿:新生兒的頭發(fā)質(zhì)量,與媽媽孕期營養(yǎng)有極大的關(guān)系,。進入嬰幼兒時期,,寶寶的頭發(fā)質(zhì)量開始與家族遺傳關(guān)系密切。新生兒枕禿,,并不是新生兒缺鈣的特有體征,,枕頭較硬、缺鐵性貧血,、其他營養(yǎng)不良性疾病,,都可導(dǎo)致枕禿。
(實習(xí)編輯:吳日途)