臍炎、臍茸的預(yù)防和治療
病癥：寶寶出生后,，臍帶被切斷,，幾小時后臍帶的殘端變成棕色，逐漸干枯,、發(fā)黑,，3～7天時從臍根部自然脫落。臍帶脫落后,，根部往往潮乎乎的,，這是正常現(xiàn)象,，但如果臍部有膿性分泌物,、臭味或臍帶表面發(fā)紅，甚至發(fā)熱時,，說明可能已發(fā)生臍炎,，應(yīng)及時去醫(yī)院處理。臍帶脫落以后,，臍部總是不干燥,，仔細觀察呈粉紅色，有綠豆大小的新生物,，猶如葡萄串,，表面常有滲液，甚至有膿液,，這就是臍肉芽膽,，又叫臍茸。這是由臍斷端長期不干燥受到細菌感染,，有慢性炎癥刺激的結(jié)果,。
處理方法：在臍帶未脫落以前，家長每天要注意觀察臍部有無滲血,、滲液,。每天可用消毒棉簽蘸75%的酒精，擦拭臍帶根部,，并輕輕擦去分泌物,。每天l～2次即可,，不必包裹紗布，更不要用厚塑料布蓋上,，再用膠布粘上,，這樣很容易滋生細菌，釀成臍炎乃至臍茸,。一旦出現(xiàn)上述的臍炎和臍茸病癥,，則應(yīng)盡快請醫(yī)生診治，不可在家盲目給寶寶治療,。
育兒金點子：如遇到臍茸病癥,，一般醫(yī)生都會清除肉芽，然后用l%硝酸銀溶掖灼燒創(chuàng)面,。這個操作有可能也會讓父母去操作,，但是要注意用硝酸銀處理時，注意勿燒傷周圍皮膚,。
生理性黃疸與病理性黃疸
病癥：大部分新生兒在出生后2～3天會出現(xiàn)皮膚,、黏膜、眼睛白眼球發(fā)黃,，4～5天黃疸最重,，可能會涉及到軀干和四肢近端，7～10天逐漸消退,。除了黃疸以外,，孩子沒有其他異常，精神好,、吃奶香,，大便也沒什么異常，這就是生理性黃疸,。據(jù)統(tǒng)計,，足月兒中有70%～80%的寶寶都會出現(xiàn)此現(xiàn)象。黃疸持續(xù)時間可達2～3周,，它對孩子的生長發(fā)育無任何不良影響,，不必特殊治療。新生兒發(fā)生黃疸的原因與以下生理特點有關(guān)：(1)新生兒紅細胞多,，破壞后產(chǎn)生的膽紅素多;(2)肝臟功能尚不完善，參加膽紅素代謝的旰臟酶的量和活性均較差,，膽紅素到肝臟后變成結(jié)合膽紅素并排除的過程受影響;(3)膽道排除膽紅素的功能尚未完善;(4)胎便黏稠,，從大便排除膽紅素的過程受影響。上述原岡促使膽紅素在體內(nèi)堆積,，7天后各項功能逐步完善,，新生兒黃疸也隨之減輕并消退,。
新生兒發(fā)生黃疸有生理性的，也有病理性的,，病理性的黃疸有以下表現(xiàn)：黃疸出現(xiàn)早,，可在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，程度重,，發(fā)展快,，不僅面黃、白眼球黃,，可能手心足心都出現(xiàn)黃染,，并伴有寶寶精神差、嗜睡,、不吃奶,，甚至有高熱、驚厥,、尖叫等,。核黃疸一旦發(fā)生，病死率極高,，即使存活也會留有后遺癥,，如智力落后、手足抽搐,、視聽障礙,、頭抬不起來、流口水等等,。這種病理性的黃疸稱為核黃疸,，又稱膽紅素腦病。病情嚴重,，如果延誤治療就會發(fā)生核黃疸,，造成腦神經(jīng)系統(tǒng)不可逆轉(zhuǎn)的損害，必須及早到有良好治療條件的兒科去進行綜臺治療,。
處理方法：針對此病,，重要的是預(yù)防為主，對黃疸出現(xiàn)早的,、膽紅素高的應(yīng)積極治療,，疑有溶血病的作好換血準備，防止核黃疸的發(fā)生,。
育兒金點子：有人認為新生兒母乳性黃疸(輕中度者)可通過適當(dāng)調(diào)整哺乳次數(shù)來治療,，當(dāng)膽紅素升至216～273μmol/L時，暫停母乳喂養(yǎng)48小時,、改為配方奶,。停母乳后使膽紅素水平降至安全范圍,，可恢復(fù)喂母乳，此時膽紅素濃度可輕度升高,，而后逐漸下降,。停母乳期間要定時將母親乳房內(nèi)的乳汁吸出，以維持母乳分泌,。對于重變母乳性黃疸的寶寶,，建議停母乳改喂配方奶并進行藍光治療，同時可以服中藥退黃湯,，或住院對癥治療,。
（實習(xí)編輯：吳日途）
