癥狀 氣胸的癥狀與起病急緩,、胸腔內(nèi)氣量多少,、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關,。
一般而言氣胸大多是突然發(fā)生,，癥狀較兇險，典型癥狀有突然發(fā)生的患側(cè)胸痛,，疼痛可以是刺痛,、撕裂痛或隱痛等，同時咳嗽,，多為刺激性咳嗽,，呼吸改變可為呼吸加快、氣促,、氣急等,，有些患者有憋氣感，覺得氣吸不進肺部,，嚴重者面色青紫,，煩躁不安,，心跳加快，脈搏微弱,，極度呼吸困難,，大汗淋漓，進一步發(fā)展到意識不清,、昏迷等,，直接危及生命。發(fā)現(xiàn)氣胸應緊急就診,，及時處理則預后較好,。
怎樣判斷發(fā)生了氣胸 胸痛 大部分患者有不同程度的胸痛，這是由于胸膜粘連牽拉,、撕裂引起的,。胸痛可突然發(fā)生，呈刺痛或脹痛,，咳嗽及深吸氣時疼痛加劇,。但由于老年人感覺遲鈍，胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯,。因此,，容易造成早期診斷的延誤。 呼吸困難 常與胸痛同時發(fā)生,，年輕人肺壓縮小于20%,，呼吸困難可不明顯。但因老年人多有慢性肺部疾病,，且肺功能差,，雖然肺壓縮僅為10%，亦可出現(xiàn)明顯的呼吸困難,。如為高壓性氣胸,，患者可呈進行性呼吸困難，甚至休克,、呼吸衰竭等,。 咳嗽 多為干咳，為胸膜反射性刺激引起,。如果合并感染或支氣管胸膜瘺,，則咳嗽加重，咳膿性痰,。 休克 高壓性氣胸如未得到及時救治,，患者可發(fā)生休克，這時患者除有呼吸困難外,，還有紫紺,、大汗淋漓,、煩躁不安、意識不清,、四肢厥冷,、脈搏減弱、血壓下降甚至死亡,。 老年人自發(fā)性氣胸的體征,，易被原發(fā)疾病掩蓋(如慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫)，造成診斷延誤,。此時,，X線檢查可幫助確診,，并可了解肺壓縮的程度,，同時注意氣管偏移的情況，常有有益的提示,。
（實習編輯：吳日途）
