癥狀 氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內(nèi)氣量多少,、原先肺部病變范圍大小,、氣胸的類型等有關(guān)。
一般而言氣胸大多是突然發(fā)生,，癥狀較兇險(xiǎn)，典型癥狀有突然發(fā)生的患側(cè)胸痛,，疼痛可以是刺痛、撕裂痛或隱痛等,，同時(shí)咳嗽,，多為刺激性咳嗽，呼吸改變可為呼吸加快,、氣促、氣急等,，有些患者有憋氣感,，覺得氣吸不進(jìn)肺部，嚴(yán)重者面色青紫,，煩躁不安,，心跳加快,，脈搏微弱，極度呼吸困難,，大汗淋漓，進(jìn)一步發(fā)展到意識(shí)不清,、昏迷等,，直接危及生命。發(fā)現(xiàn)氣胸應(yīng)緊急就診,，及時(shí)處理則預(yù)后較好。
怎樣判斷發(fā)生了氣胸 胸痛 大部分患者有不同程度的胸痛,，這是由于胸膜粘連牽拉,、撕裂引起的。胸痛可突然發(fā)生,，呈刺痛或脹痛,，咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇,。但由于老年人感覺遲鈍，胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯,。因此,，容易造成早期診斷的延誤。 呼吸困難 常與胸痛同時(shí)發(fā)生,，年輕人肺壓縮小于20%,，呼吸困難可不明顯。但因老年人多有慢性肺部疾病,，且肺功能差，雖然肺壓縮僅為10%,，亦可出現(xiàn)明顯的呼吸困難,。如為高壓性氣胸，患者可呈進(jìn)行性呼吸困難,，甚至休克,、呼吸衰竭等,。 咳嗽 多為干咳，為胸膜反射性刺激引起,。如果合并感染或支氣管胸膜瘺,，則咳嗽加重,，咳膿性痰。 休克 高壓性氣胸如未得到及時(shí)救治,，患者可發(fā)生休克，這時(shí)患者除有呼吸困難外,，還有紫紺,、大汗淋漓、煩躁不安,、意識(shí)不清,、四肢厥冷、脈搏減弱,、血壓下降甚至死亡。 老年人自發(fā)性氣胸的體征,，易被原發(fā)疾病掩蓋(如慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫),，造成診斷延誤。此時(shí),，X線檢查可幫助確診，并可了解肺壓縮的程度,，同時(shí)注意氣管偏移的情況,，常有有益的提示。
（實(shí)習(xí)編輯：吳日途）
