一次體檢中,，10歲的毛毛被查出血糖過(guò)高,，到了省兒童醫(yī)院就診。進(jìn)一步的檢查讓全家人感到意外,，體重一直偏輕,、身高偏矮、生長(zhǎng)發(fā)育始終落后的毛毛,，竟然被診斷為2型糖尿病,。原本肥胖兒童才會(huì)患的毛病，為什么找上了身體瘦弱的他,？
內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王秀敏博士介紹,，毛毛出生時(shí)體重過(guò)低是患病的根本原因。毛毛是足月出生的,，出生時(shí)體重只有2000克,，低于2500克的平均體重，屬于宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的孩子,，這可能和宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),。
通俗地說(shuō),，就是當(dāng)毛毛還是胎兒時(shí)，為了滿足自己的能量,，拼命攝取宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng),，他也設(shè)置符合當(dāng)時(shí)營(yíng)養(yǎng)情況的代謝水平，就像他體內(nèi)有個(gè)“小電腦”,，設(shè)置好屬于自己的代謝“程序”。出生后,，營(yíng)養(yǎng)情況發(fā)生了變化,，營(yíng)養(yǎng)也能夠滿足他的需要，但是他體內(nèi)原定的“程序”并沒有改變,，造成了他之后糖代謝異常的情況,。另一方面，可能由于宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不夠等因素,，胰島發(fā)育不夠好,，同時(shí)也會(huì)伴隨胰島抵抗，孩子出生后發(fā)生2型糖尿病的現(xiàn)象,。
6年前,，省兒童醫(yī)院進(jìn)行了“成人疾病胎兒起源”的研究。這兩年,，醫(yī)院的兒童保健科專家及內(nèi)分泌科牽頭北京,、上海、成都,、武漢等國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院開始研究“成人疾病胎兒起源”的問題,，此前這類研究只有歐美發(fā)達(dá)國(guó)家涉足。
何謂成人疾病胎兒起源,？簡(jiǎn)單地說(shuō),，就是在人類發(fā)育早期，包括胎兒,、嬰兒,、兒童時(shí)期經(jīng)歷的不利因素，將會(huì)影響成人糖尿病,、心血管疾病,、哮喘、腫瘤,、骨質(zhì)疏松,、神經(jīng)精神疾病的發(fā)病。出生體重是衡量胎兒發(fā)育的基礎(chǔ)指標(biāo),，能反映出胎兒所受的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)情況,。這關(guān)系到胎兒出生乃至成年后罹患2型糖尿病,、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)問題。通過(guò)研究,，專家們發(fā)現(xiàn)足月出生,，體重卻低于5斤的孩子患2型糖尿病的幾率比體重正常的孩子更大。毛毛就是典型的例子,。
相比肥胖引起的2型糖尿病,，毛毛也有望恢復(fù)健康。
這幾年,，該院內(nèi)分泌科一直做肥胖兒童罹患2型糖尿病的研究,，調(diào)查發(fā)現(xiàn)因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)過(guò)少而患糖耐量異常,，甚至患上2型糖尿病的孩子只要合理減肥,、控制體重都能摘掉“糖尿病兒童”的帽子。相比這些肥胖兒童,，毛毛也有希望摘掉“糖兒”的帽子,，“但由于他的胰島發(fā)育不良且有胰島素抵抗的先天因素，他比肥胖導(dǎo)致的糖尿病糾正為正常的幾率要小,。”王博士說(shuō),。
體重過(guò)低患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，那么出生體重過(guò)高是好現(xiàn)象嗎,？王秀敏博士曾對(duì)60個(gè)體重超過(guò)4000克的巨大兒做過(guò)研究,。她發(fā)現(xiàn)，這些孩子出現(xiàn)胰島素抵抗的幾率是正常出生體重的孩子的1.5倍,。至于這些孩子最后發(fā)生為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是兒保內(nèi)分泌科專家仍在追蹤的課題,。
家有低體重新生兒或巨大兒，該如何養(yǎng)育呢,？王秀敏博士說(shuō),，如果足月出生的嬰兒體重過(guò)低或者過(guò)高都不算最健康。一般來(lái)講,，出生體重過(guò)低的嬰兒很容易在出生后被家長(zhǎng)火速“催肥”,，但這樣并不利于孩子的健康。被催肥孩子患2型糖尿病的幾率比僅僅出生體重過(guò)低的孩子還要高,。而巨大兒如果繼續(xù)一味地追求“巨大”,，患2型糖尿病的幾率也會(huì)逐漸加大。因此,，家長(zhǎng)們只要讓孩子有足夠營(yíng)養(yǎng),，讓孩子的生長(zhǎng)發(fā)育保持正常的指標(biāo)就可以了，胖寶寶雖然可愛,，但并不值得推崇,。
