■個案介紹
來自江西50歲的陳女士，出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈,、惡心嘔吐已半年,，去過許多醫(yī)院治療,，一直按梅尼埃病或者腦供血不足進(jìn)行治療，不但癥狀沒有改善,，反而更加頻繁發(fā)作,。近日，陳女士來到上海長征醫(yī)院,，被診斷為難治性良性陣發(fā)性位置性眩暈,，接受了激光封閉治療。
該院耳鼻咽喉科林順漲教授發(fā)現(xiàn)病人的頭暈與體位有關(guān)系,，確診為后半規(guī)管性良性陣發(fā)性位置性眩暈,。然而經(jīng)過一個月的藥物和手法復(fù)位治療癥狀沒有任何改善，原來陳女士患的是難治性后半規(guī)管性良性陣發(fā)性位置性眩暈,。林順漲教授當(dāng)即決定為患者實(shí)施激光半規(guī)管封閉術(shù),，使脫落的耳石不再進(jìn)入半規(guī)管而終止眩暈發(fā)作,。手術(shù)從患者耳后入路，僅30分鐘,，困擾陳女士6個月的眩暈癥狀就消失了,。
林順漲教授介紹說，良性陣發(fā)性位置性眩暈也稱為耳石癥,，大部分患者可通過耳石復(fù)位等保守治療得以好轉(zhuǎn)或治愈,。但對于難治性良性陣發(fā)性位置性眩暈的患者，治療較為棘手,。一般可行后壺腹神經(jīng)切斷術(shù),、利多卡因或鏈霉素鼓室內(nèi)注射等方法，但這些治療可引起嚴(yán)重聽力障礙或效果不肯定,。而激光半規(guī)管封閉術(shù)安全,、并發(fā)癥少，術(shù)后不影響聽力,，恢復(fù)快,，并可達(dá)到根治的目的。（王根華）
