妊娠期婦女隨著內(nèi)分泌水平，身體各個(gè)系統(tǒng)的改變,、心理,、情感的變化，以及對(duì)生育的不同看法,，其性生活多種多樣,，因人而異現(xiàn)將妊娠期此特殊生理?xiàng)l件下，婦女的性欲,，性反應(yīng),、性交頻率及性交體位進(jìn)行初步討論：
1、妊娠期性欲：
Solberg(1993)調(diào)查了260例婦女在妊娠期的性欲變化,，出現(xiàn)性欲低下者,，在妊娠1-3個(gè)月者占28%;妊娠4-6個(gè)月者占44%;妊娠7-9個(gè)月占75%。另有報(bào)道提出,，許多孕婦,，表現(xiàn)在妊娠1-3個(gè)月性欲低下，而妊娠4-6個(gè)月性欲上升,，妊娠7-9個(gè)月性欲再度下降,。婦女訴說妊娠1-3個(gè)月性欲低下的原因系妊娠反應(yīng),，如乏力、惡心,、嘔吐或食欲不振等,，妊娠7-9個(gè)月由于體重迅 速增加、腹型膨大,，以及全身負(fù)荷加重,，而產(chǎn)生性欲低下。本文142例資料有2例(1.4%)訴說妊娠期性欲明顯下降,。但是,，Toler等(1976)報(bào)道，其研究216例婦女,，在妊娠的三個(gè)階段,，均具有較高性欲。
2,、妊娠期的反應(yīng)：
Masters-Johnson對(duì)6例妊娠期婦女進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,，其采用自然性交，人工性交,、手法刺激以誘發(fā)性高潮,，并觀察其性反應(yīng)。試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),，由于妊娠期盆腔充血明顯,，與非妊娠期婦女比較，其性反應(yīng)出現(xiàn)遲緩,，持續(xù)時(shí)間延長,、高潮平臺(tái)能使陰道下1/3完全閉合，在性高潮期,，阻道不自主,、規(guī)律性的痙攣性收縮減弱、頻率減少,。在性高潮同時(shí),，6例孕婦均出現(xiàn)一過性子宮強(qiáng)直性收縮，并伴胎心減慢,。在性反應(yīng)的消退期,，子宮收縮可持續(xù)30分鐘左右，盆腔充血消退緩慢,，往往殘留腰背酸痛,。
3、妊娠期性交頻率：
Solberg(1973)和Toler(1976)報(bào)道,，妊娠期性交頻率從妊娠早期而開始減少,，妊娠晚期降到最低水平,，但妊娠4-6個(gè)月時(shí)，性交次數(shù)較為穩(wěn)定,。本文142例婦女孕婦,，在妊娠的早、中,、晚及分娩前一周的四個(gè)階段,，性交頻率均呈下降趨勢(shì)，共126例,，占88.7%;各階段分別有16.2%、15.5%,、9.1%和2.1%的婦女,，其性交頻率照常。但所占百分率在妊娠末期明顯下降,。另有16例孕婦于診斷妊娠后在妊娠全程無性生活,，占11.5%。142例婦女訴說妊娠期性交次數(shù)減少的原因主要是害怕流產(chǎn),、早產(chǎn),、發(fā)炎和身體不便，亦有2例系性欲低下,。
Masters-Johnson報(bào)道4例離予產(chǎn)期18天,，有先兆早產(chǎn)史的孕婦，在性交刺激后引起早產(chǎn),。因此提出,，在妊娠末6周及產(chǎn)后6周應(yīng)禁止性生活。Ruth和Kahn等指出,，性交可以通過下述因素誘發(fā)子宮收縮：
(1)直接刺激子宮頸：在妊娠期,，子宮增大，盆腔支持組織松馳,，子宮頸下移,。在妊娠晚期，胎兒先露部下降,、入盆,，子宮頸隨之下降，使性交可直接刺激宮頸,，引起子宮收縮,。
(2)性高潮產(chǎn)生子宮收縮。
(3)精液中的前列腺素及化學(xué)物質(zhì)刺子宮收縮,。
(4)刺激乳房和乳頭,，誘發(fā)宮縮,。
基于上述因素，該作者提出,，高危妊娠如前置胎盤,、先兆早產(chǎn)、先兆子癇,、宮頸松馳癥等不宜性交,。妊娠高血壓綜合癥，有早產(chǎn)史,、剖宮產(chǎn)史者,，應(yīng)節(jié)制性生活。
汪寧(1991)報(bào)道,，妊娠期婦女阻道支原體寄生率為72.6%,，明顯高于未婚及已婚未孕婦女的38.3%52.5%。高恩等(1983)報(bào)道446例婦女陰道白色念珠菌帶菌率,，妊娠期婦女為11.0%,，比已婚未孕婦女的1.8%明顯增高 。作者指出,，妊娠期陰道病原體寄生率增高系體內(nèi)雌激素,孕激素水平上升所致,。李其等(1985)報(bào)道，癥狀孕婦陰道培養(yǎng)葡萄球菌帶菌率為68.0%,，其它的鏈球菌,、大腸桿菌和乳酸桿菌。Baker,，Regar之1274例孕婦陰道細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為25-36%,。趙瑞林等(1989)指出，胎膜早破與胎膜炎有關(guān),，而性交刺激往往是胎盤胎膜炎和早
破水,，以及宮內(nèi)感染的原因。從上述資料可見,，妊娠期,，特別是妊娠晚期，應(yīng)當(dāng)節(jié)制性生活,，避免產(chǎn)母及宮內(nèi)感染,。
關(guān)于產(chǎn)褥期性生活，國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為,，無論經(jīng)陰道分娩 或剖宮 產(chǎn),，產(chǎn)后4-6周前，子宮頸尚未完全閉合，子宮內(nèi)腔創(chuàng)面未修復(fù),，在此期間,，應(yīng)當(dāng)禁止性生活，以防止產(chǎn)褥感染及偶發(fā)的會(huì)陰傷口裂開,。
4,、妊娠期性交體位和其它：
隨著妊娠月份的增大，孕婦腹部逐漸膨隆,，行動(dòng)不便,，有許多婦女采用側(cè)臥位性交，曹興午等學(xué)者亦指出,，在妊娠期后3個(gè)月,，多數(shù)孕婦采用側(cè)臥位性交。
關(guān)于妊娠期肛交問題,，Ruth指出,，有人誤以為肛交可以避免感染。實(shí)際情況是,，肛交的途徑和損傷能促進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散，引起羊膜炎,、胎膜早破和宮內(nèi)感染等,，應(yīng)當(dāng)禁止。另有人為了避免妊娠期性交,，而采用手淫,，作者認(rèn)為手淫引起的宮縮比性交更為強(qiáng)烈、持久,，指出妊娠期不應(yīng)有頻繁手淫,，以防止流產(chǎn)、早產(chǎn)等,。關(guān)于妊娠期性交伴侶,，作者指出，在妊娠期不應(yīng)有配偶之外的性交伴侶,，因?yàn)槿焉锲诿庖吖δ艿拖?，容易感染性傳?a href="http://hnhlg.com/news/list-47.html" target="_blank">疾病，對(duì)胎兒亦有嚴(yán)重影響和危害,。
（實(shí)習(xí)編輯：劉茵瑩）
