妊娠期婦女隨著內(nèi)分泌水平,，身體各個系統(tǒng)的改變,、心理、情感的變化,，以及對生育的不同看法,，其性生活多種多樣,，因人而異現(xiàn)將妊娠期此特殊生理條件下，婦女的性欲,，性反應,、性交頻率及性交體位進行初步討論：
1、妊娠期性欲：
Solberg(1993)調(diào)查了260例婦女在妊娠期的性欲變化,，出現(xiàn)性欲低下者,，在妊娠1-3個月者占28%;妊娠4-6個月者占44%;妊娠7-9個月占75%。另有報道提出,，許多孕婦,，表現(xiàn)在妊娠1-3個月性欲低下，而妊娠4-6個月性欲上升,，妊娠7-9個月性欲再度下降,。婦女訴說妊娠1-3個月性欲低下的原因系妊娠反應，如乏力,、惡心,、嘔吐或食欲不振等，妊娠7-9個月由于體重迅 速增加,、腹型膨大,，以及全身負荷加重，而產(chǎn)生性欲低下,。本文142例資料有2例(1.4%)訴說妊娠期性欲明顯下降,。但是，Toler等(1976)報道,，其研究216例婦女,，在妊娠的三個階段，均具有較高性欲,。
2,、妊娠期的反應：
Masters-Johnson對6例妊娠期婦女進行了實驗研究，其采用自然性交,，人工性交,、手法刺激以誘發(fā)性高潮，并觀察其性反應,。試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn),，由于妊娠期盆腔充血明顯，與非妊娠期婦女比較,，其性反應出現(xiàn)遲緩,，持續(xù)時間延長、高潮平臺能使陰道下1/3完全閉合，在性高潮期,，阻道不自主,、規(guī)律性的痙攣性收縮減弱、頻率減少,。在性高潮同時,，6例孕婦均出現(xiàn)一過性子宮強直性收縮，并伴胎心減慢,。在性反應的消退期,，子宮收縮可持續(xù)30分鐘左右，盆腔充血消退緩慢,，往往殘留腰背酸痛,。
3、妊娠期性交頻率：
Solberg(1973)和Toler(1976)報道,，妊娠期性交頻率從妊娠早期而開始減少,，妊娠晚期降到最低水平，但妊娠4-6個月時,，性交次數(shù)較為穩(wěn)定,。本文142例婦女孕婦，在妊娠的早,、中,、晚及分娩前一周的四個階段，性交頻率均呈下降趨勢,，共126例,，占88.7%;各階段分別有16.2%、15.5%,、9.1%和2.1%的婦女,，其性交頻率照常。但所占百分率在妊娠末期明顯下降,。另有16例孕婦于診斷妊娠后在妊娠全程無性生活,，占11.5%。142例婦女訴說妊娠期性交次數(shù)減少的原因主要是害怕流產(chǎn),、早產(chǎn),、發(fā)炎和身體不便，亦有2例系性欲低下,。
Masters-Johnson報道4例離予產(chǎn)期18天,，有先兆早產(chǎn)史的孕婦,，在性交刺激后引起早產(chǎn),。因此提出，在妊娠末6周及產(chǎn)后6周應禁止性生活。Ruth和Kahn等指出,，性交可以通過下述因素誘發(fā)子宮收縮：
(1)直接刺激子宮頸：在妊娠期,，子宮增大，盆腔支持組織松馳,，子宮頸下移,。在妊娠晚期，胎兒先露部下降,、入盆,，子宮頸隨之下降，使性交可直接刺激宮頸,，引起子宮收縮,。
(2)性高潮產(chǎn)生子宮收縮。
(3)精液中的前列腺素及化學物質(zhì)刺子宮收縮,。
(4)刺激乳房和乳頭,，誘發(fā)宮縮。
基于上述因素,，該作者提出,，高危妊娠如前置胎盤、先兆早產(chǎn),、先兆子癇,、宮頸松馳癥等不宜性交。妊娠高血壓綜合癥,，有早產(chǎn)史,、剖宮產(chǎn)史者，應節(jié)制性生活,。
汪寧(1991)報道,，妊娠期婦女阻道支原體寄生率為72.6%，明顯高于未婚及已婚未孕婦女的38.3%52.5%,。高恩等(1983)報道446例婦女陰道白色念珠菌帶菌率,，妊娠期婦女為11.0%，比已婚未孕婦女的1.8%明顯增高 ,。作者指出,，妊娠期陰道病原體寄生率增高系體內(nèi)雌激素,孕激素水平上升所致。李其等(1985)報道,，癥狀孕婦陰道培養(yǎng)葡萄球菌帶菌率為68.0%,，其它的鏈球菌、大腸桿菌和乳酸桿菌,。Baker,，Regar之1274例孕婦陰道細菌培養(yǎng)陽性率為25-36%,。趙瑞林等(1989)指出，胎膜早破與胎膜炎有關,，而性交刺激往往是胎盤胎膜炎和早
破水,，以及宮內(nèi)感染的原因。從上述資料可見,，妊娠期,，特別是妊娠晚期，應當節(jié)制性生活,，避免產(chǎn)母及宮內(nèi)感染,。
關于產(chǎn)褥期性生活，國內(nèi)外學者一致認為,，無論經(jīng)陰道分娩 或剖宮 產(chǎn),，產(chǎn)后4-6周前，子宮頸尚未完全閉合,，子宮內(nèi)腔創(chuàng)面未修復,，在此期間，應當禁止性生活,，以防止產(chǎn)褥感染及偶發(fā)的會陰傷口裂開,。
4、妊娠期性交體位和其它：
隨著妊娠月份的增大,，孕婦腹部逐漸膨隆,，行動不便，有許多婦女采用側(cè)臥位性交,，曹興午等學者亦指出,，在妊娠期后3個月，多數(shù)孕婦采用側(cè)臥位性交,。
關于妊娠期肛交問題,，Ruth指出，有人誤以為肛交可以避免感染,。實際情況是,，肛交的途徑和損傷能促進細菌擴散，引起羊膜炎,、胎膜早破和宮內(nèi)感染等,，應當禁止。另有人為了避免妊娠期性交,，而采用手淫,，作者認為手淫引起的宮縮比性交更為強烈、持久,，指出妊娠期不應有頻繁手淫,，以防止流產(chǎn),、早產(chǎn)等。關于妊娠期性交伴侶,，作者指出，在妊娠期不應有配偶之外的性交伴侶,，因為妊娠期免疫功能低下,，容易感染性傳播疾病，對胎兒亦有嚴重影響和危害,。
（實習編輯：劉茵瑩）
