報告一：簡單而重要的物理檢查
體重,、腹圍,、宮高,，可別小看了這些簡單的檢查，它們是反映胎兒生長的顯著指標,。
宮高：宮底高度的簡稱,，如發(fā)現與妊娠周數不符，過大或過小都要尋找原因,。如通過做B超等特殊檢查,，查看有無雙胎、畸形,、死胎,、羊水過多、過少等問題,。
腹圍：是通過測量平臍部,、環(huán)腰腹部的長度來了解子宮橫徑大小，與宮底高度相對應,，以便了解宮腔內的情況及子宮大小是否符合妊娠周數,。
報告二：透過B超看胎兒
在孕期大約要做幾次超聲檢查呢？
B超是目前使用最廣泛的胎兒影像學監(jiān)護儀器,，可以觀察胎兒大小,，胎動，羊水情況,，胎兒畸形篩查等,。而彩超在B超的基礎上可顯示血流顯像圖，在產科領域一般用于評估血流狀態(tài),。
對于孕期都非常平順的孕婦大約要做6次左右,。
早孕期間：要確定宮內妊娠且為活胎
第一次：16周左右，做唐氏篩查前必須要做超聲檢查核對孕周
第二次：20-24周,，要做超聲檢查來排除胎兒畸形
第三次：28周,，復查觀察胎兒生長發(fā)育情況
第四次：32周，可除外腦室畸形
第五次：36-37周做超聲檢查進行產科鑒定
第六次：在37周以后根據不同孕婦的情況會不定期復查B超,，比如觀察胎盤位置,，胎兒位置，羊水情況,，胎盤成熟度等等,。如果在孕期有特殊情況，比如高危產婦,、胎兒發(fā)育遲緩,、腹痛、陰道出血……也會做超聲檢查。現在準媽咪們已經知道了孕期要做如此多的超聲檢查,，那么請大家就不要再對它抵觸了,。
脊椎：胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常,，可能脊柱有畸形,。
3．羊水徑線：有兩種測量方式：AFV及AFI
AFV：羊水最大暗區(qū)垂直深度測定。
AFI：孕婦平臥,，頭高30°,，將腹部經臍橫線（沿臍部朝身體兩側劃線）與腹白線（沿下腹部中央劃垂直線），兩條線將腹部分為4個區(qū),，測定各區(qū)最大羊水暗區(qū)相加而得,。
準媽咪們不必深究它們的測量方法，兩種徑線都可以測量,，根據不同孕周及需要來定,。簡單地說，在你閱讀B超單時,，如果在羊水徑線中,，只給出1個數值，那么一般是AFV,；如果畫出十字,，分別寫出4個數字，把它相加就是AFI,。
羊水過多：AFV>7（或8）cm，AFI>18（或20）cm,。
羊水過少：AFV<3cm,，AFI<8cm為羊水過少臨界值，<5cm為羊水過少絕對值,。
4．胎心：正常值120-160次/分,。
在孕婦劇烈活動或心率過速或胎動時，也可有暫時升高,，可休息后復查,。
5．胎盤：主要監(jiān)測胎盤位置和成熟度
胎盤位置可以位于子宮前壁、后壁,、側壁或者子宮底部,，這都是正常的。當胎盤位置過低或有過早從子宮剝離時B超單都會特別提示,，當B超單沒有特別提示時,，千萬不要對它長在前面還是后面而擔心。
6．臍帶
在生產的過程中,，有各種手段監(jiān)測產程進展,，如果在生產過程中臍帶因素確實影響了分娩的進展,，醫(yī)師會及時發(fā)現并予以處理，不要在還沒有試產前就對臍帶纏繞過于緊張,。
7．胎位縮寫
胎位是先露部的代表骨在產婦骨盆的位置,，頂先露縮寫為O；臀先露縮寫為S,；面先露縮寫為M,；肩先露縮寫為Sc。左側為L,，右側為R,。
報告三：身體健康狀況的晴雨表——常規(guī)檢查
從早孕期到生產，每一位孕婦大約要經歷10次常規(guī)產檢,。每一次產檢都有不同的側重內容,。而每一次產檢的第一項就是進行血尿常規(guī)的化驗。但是畢竟它真實地反映了我們目前的狀況,。如果復查后化驗結果仍然異常,，就不能掉以輕心了。有許多疾病在發(fā)病之初并不能很早地反映出來,，所以規(guī)律產檢,、完善檢查非常必要。
報告四：生化檢查——評估肝腎功能狀態(tài)的法寶
血液生化檢查又稱為肝腎功能檢查,，是較為簡單而全面地了解肝臟和腎臟功能狀態(tài)的方法,。一般的血生化檢測報告中包含的項目和參考值如下：
檢測目的 中文名 英文名 參考值
肝功能化驗 谷丙轉氨酶 ALT 0.0-40.0
谷草轉氨酶 AST 0.0-40.0
總膽紅素 TBIL 1.7-30.0
直接膽紅素 D-BIL 0.0-15.0
血糖化驗 葡萄糖 GLU 3.85-6.05
腎功能化驗 尿素氮 BUN 2.85-8.50
肌酐 CREA 44.0-160.0
尿酸 UA 150.0-420.0血脂化驗 總膽固醇 CHOL 2.00-5.20
甘油三酯 TG 0.22-1.98
高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C 0.90-2.00
低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 1.57-4.80
報告五：妊娠糖尿病篩查
妊娠糖尿病（GDM）是圍生期常見的并發(fā)癥,，是指妊娠前無糖尿病和糖耐量異常,，而在妊娠期間首次發(fā)生或出現的糖耐量異常。
近年來,，隨著人們生活水平不斷提高,，生活節(jié)奏加快和不科學飲食，妊娠糖尿病的發(fā)病率逐年增加,。此病一般發(fā)生于妊娠中晚期,，若未能及早發(fā)現并加以控制，會出現各種類型的母嬰并發(fā)癥,，如羊水過多,、妊高征、巨大胎兒和死胎,，胎兒和新生兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征,、低血糖、低血鈣、紅細胞增多癥等,，嚴重危害母嬰安全,。為了減少這些危害的發(fā)生，醫(yī)師通常建議準媽咪們在孕24-28周進行糖篩查或葡萄糖耐量試驗,，及早篩查妊娠期糖尿病患者,，做到早期發(fā)現和早期治療。
報告六：不可缺少的乙肝5項檢查
肝炎五項檢測即乙型肝炎病毒標記檢測,，是目前最常用的乙型肝炎篩查方法,。5項檢測的指標包括：
表面抗原（HBsAg）：檢測體內是否存在乙肝病毒
表面抗體（抗-HBs）：檢測是否具有保護性
е抗原（HBeAg）：檢測病毒是否復制及具有傳染性
е抗體（抗-HBe）：檢測病毒復制是否受到抑制
核心抗體（抗-HBc）：檢測是否感染過乙肝病毒
各種檢測結果的臨床意義如下：
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 病程
－ ?。? ?。? － ?。? 未感染
+ ?。? +/－ － － 感染初期
+ ?。? + ?。? + 急性或慢性乙型肝炎，高傳染性 （大三陽）
+ ?。? ?。 ?－ + 急性、慢性乙型肝炎或HbsAg攜帶者
+ － ?。? + + 急性乙肝趨向恢復或慢性乙肝,，弱傳染性（小三陽）
－ ?。 ,。 ?+/－ + 既往曾感染過乙肝，弱傳染性
?。? + － + + 急性乙肝康復期,，開始產生免疫力
?。 ?+ － ?。 ?+/－ 疫苗接種后或乙肝感染后康復
“+”表示陽性,，“－”表示陰性。
報告七：預測出血風險的出凝血時間檢測
出凝血時間檢測又稱凝血四項,，是判斷孕婦是否存在出血和血栓傾向的重要檢查方法,，主要的項目和臨床意義。
報告八：夫妻血型測定——預防新生兒溶血病
因母子血型不合引起的溶血病，稱為“新生兒溶血病”,。90%以上患病嬰兒的母親血型為O型,，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中約占20%,。但發(fā)生新生兒溶血病的則很少,，僅約1/150。其中只有約1/5嬰兒可能發(fā)生黃疸,，其癥狀比Rh溶血病輕得多,。
也就是說，并不是所有O型血媽咪所生的寶寶都會發(fā)生溶血病,，而是有的寶寶會發(fā)病,，有的寶寶不發(fā)病，有的癥狀輕,，有的癥狀重,。這與母親抗體量的多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度,，A（B）抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關,。
ABO溶血病的臨床表現與Rh溶血病不同：Rh溶血病在第一胎很少見，而ABO溶血病的患兒半數是第一胎,。
哪些媽咪可能會生ABO血型不合的寶寶,？
1．病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。
2．血型檢查為O型,，其丈夫為A,、B或AB型。
3．O型血準媽咪在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高的,。
4．O型血準媽咪孕期抗A（B）IgG效價>1：64的,。
5．孕期B超檢查，嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,，肝脾腫大等,。
報告九：染色體篩查——優(yōu)生優(yōu)育的科學手段
出生缺陷是影響出生人口素質和健康素質的嚴重問題，是胎兒和嬰兒主要的死亡原因,。在妊娠期進行染色體篩查可以減少出生缺陷,，降低圍生兒死亡率，提高優(yōu)生質量和人口素質,。
報告十：不可忽視的TORCH四項檢查
TORCH是指一組病原微生物的英文名稱縮寫,。T即弓形蟲；O即其他病原微生物（梅毒螺旋體等）,；R即風疹病毒,；C即巨細胞病毒,；H即單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。
這組病原體?？赏ㄟ^胎盤傳給胎兒,，引起圍產期感染，導致流產,、死胎,、早產、先天畸形和智力障礙等各種異常結果,。因此,，TORCH感染的抗體檢查在許多地區(qū)已作為孕前和孕期檢查的常規(guī)項目。
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（責任編輯：蔣輝）
